Poststreptokoki glomerulonefriit (GN)

Poststreptokoki glomerulonefriit (GN) on neeruhaigus, mis tekib pärast nakatumist teatud streptokoki bakteritüvedega.

Poststreptokoki GN on glomerulonefriidi vorm. Selle põhjuseks on teatud tüüpi streptokoki bakterite nakatumine. Infektsioon ei esine neerudes, vaid teises kehaosas, näiteks nahas või kurgus. Häire võib tekkida 1–2 nädalat pärast ravimata kurguinfektsiooni või 3–4 nädalat pärast nahainfektsiooni.

See võib esineda igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini 6–10-aastastel lastel. Kuigi naha- ja kurguinfektsioonid on lastel tavalised, on poststreptokoki GN nende nakkuste komplikatsioon harva. Poststreptokoki GN põhjustab neerude (glomerulite) filtreerivate üksuste väikeste veresoonte põletiku. See muudab neerud vähem uriini filtreerivaks.

See seisund pole tänapäeval levinud, sest nakkusi, mis võivad põhjustada häireid, ravitakse antibiootikumidega.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• STREP kurgus
• Streptokoki nahainfektsioonid (näiteks impetiigo)

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Uriinierituse vähenemine
• Roostevärvi uriin
• Turse (tursed), üldine turse, kõhu turse, näo või silmade turse, jalgade, pahkluude, käte turse
• Nähtav veri uriinis
• Liigesevalu
• Liigese jäikus või turse

Füüsiline läbivaatus näitab turset (turset), eriti näol. Stetoskoobiga südant ja kopse kuulates võib kuulda ebanormaalseid helisid. Vererõhk on sageli kõrge.

Muud testid, mida võib teha, hõlmavad järgmist:

• Anti-DNaas B
• Seerumi ASO (ja streptolüsiin O)
• Seerumi komplemendi tase
• Uriinianalüüs
• Neeru biopsia (tavaliselt pole vaja)

Selle häire korral pole spetsiifilist ravi. Ravi on suunatud sümptomite leevendamisele.

• Antibiootikume, näiteks penitsilliini, kasutatakse tõenäoliselt organismi jäänud streptokoki bakterite hävitamiseks.
• Turse ja kõrge vererõhu kontrollimiseks võib vaja minna vererõhuravimeid ja diureetikume.
• Kortikosteroidid ja muud põletikuvastased ravimid ei ole üldiselt tõhusad.

Turse ja kõrge vererõhu kontrollimiseks peate võib-olla oma dieedis soola piirama.

Poststreptokoki GN kaob tavaliselt mitme nädala või kuu möödudes iseenesest.

Vähestel täiskasvanutel võib see süveneda ja põhjustada pikaajalist (kroonilist) neerupuudulikkust. Mõnikord võib see areneda lõppstaadiumis neeruhaiguseks, mis nõuab dialüüsi ja neeru siirdamist.

Sellest häirest tulenevad terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

• Äge neerupuudulikkus (neerude kiire kadumine jäätmete eemaldamisel ning vedelike ja elektrolüütide tasakaalu säilitamisel organismis)
• Krooniline glomerulonefriit
• Krooniline neeruhaigus
• Südamepuudulikkus või kopsuturse (vedeliku kogunemine kopsudesse)
• Neeruhaigus lõppstaadiumis
• Hüperkaleemia (ebanormaalselt kõrge kaaliumisisaldus veres)
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Nefrootiline sündroom (sümptomite rühm, mis hõlmab valku uriinis, madal vere valgusisaldus veres, kõrge kolesteroolitase, kõrge triglütseriidide tase ja turse)

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Teil on poststreptokoki GN sümptomid
• Teil on poststreptokoki GN ja teil on vähenenud uriinieritus või muud uued sümptomid

Tuntud streptokoki infektsioonide ravimine võib aidata vältida poststreptokoki GN-i. Samuti takistab hea hügieeni praktiseerimine, näiteks käte pesemine, sageli nakkuse levikut.

Glomerulonefriit - poststreptokokk; Postinfektsiooniline glomerulonefriit

• Neeru anatoomia
• Glomerulus ja nefroon

Flores FX. Isoleeritud glomerulaarhaigused, mis on seotud korduva jämeda hematuriaga. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 537.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primaarne glomerulaarne haigus. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rektori neer. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. peatükk.