Feokromotsütoom

Feokromotsütoom on haruldane neerupealiste koe kasvaja. Selle tulemusena vabaneb liiga palju epinefriini ja noradrenaliini - hormoone, mis reguleerivad südame löögisagedust, ainevahetust ja vererõhku.

Pheokromotsütoom võib esineda ühe kasvajana või mitme kasvuna. Tavaliselt areneb see ühe või mõlema neerupealise keskmes (medulla). Neerupealised on kaks kolmnurkse kujuga nääret. Iga neeru peal asub üks nääre. Harvadel juhtudel esineb feokromotsütoom väljaspool neerupealist. Kui see juhtub, on see tavaliselt kusagil mujal kõhus.

Väga vähesed feokromotsütoomid on vähkkasvajad.

Kasvajad võivad esineda igas vanuses, kuid need on kõige levinumad täiskasvanu algusest keskpaigani.

Mõnel juhul võib seda seisundit täheldada ka pereliikmete seas (pärilik).

Enamikul selle kasvajaga inimestel on sümptomite kogum, mis juhtub siis, kui kasvaja vabastab hormoone. Rünnakud kestavad tavaliselt mõnest minutist tunnini. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Peavalud
• Südamepekslemine
• Higistamine
• Kõrge vererõhk

Kasvaja kasvades suurenevad rünnakute sagedus, pikkus ja raskusaste.

Muud sümptomid, mis võivad esineda, on:

• Kõhu- või rinnavalu
• Ärrituvus, närvilisus
• Pallor
• Kaalukaotus
• Iiveldus ja oksendamine
• Õhupuudus
• Krambid
• Magamisprobleemid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Teilt küsitakse teie haigusloo ja sümptomite kohta.

Tehtud testid võivad hõlmata järgmist:

• Kõhuõõne kompuutertomograafia
• Neerupealiste biopsia
• Katehhoolamiinide vereanalüüs (seerumi katehhoolamiinid)
• Glükoositest
• Metanefriini vereanalüüs (metanefriini seerum)
• Kujutise test nimega MIBG scintiscan
• Kõhu MRI
• Uriini katehhoolamiinid
• Uriini metanefriinid
• Kõhu PET-skaneerimine

Ravi hõlmab kasvaja eemaldamist operatsiooniga. Enne operatsiooni on oluline stabiliseerida vererõhk ja pulss teatud ravimitega. Teil võib tekkida vajadus jääda haiglasse ja operatsiooni ajal tuleb teie elulisi näitajaid hoolikalt jälgida. Pärast operatsiooni jälgitakse intensiivravi osakonnas teie elulisi näitajaid pidevalt.

Kui kasvajat ei saa kirurgiliselt eemaldada, peate selle juhtimiseks võtma ravimeid. Lisahormoonide mõju kontrollimiseks on tavaliselt vaja ravimite kombinatsiooni. Kiiritusravi ja keemiaravi ei ole seda tüüpi kasvaja ravimisel olnud efektiivsed.

Enamik inimesi, kellel on vähkkasvaja, mis eemaldatakse operatsiooniga, on 5 aasta pärast endiselt elus. Kasvajad tulevad mõnel inimesel tagasi. Hormoonide norepinefriini ja adrenaliini tase normaliseerub pärast operatsiooni.

Pärast operatsiooni võib tekkida jätkuv kõrge vererõhk. Tavaline ravi võimaldab tavaliselt kõrget vererõhku kontrollida.

Inimestel, keda on edukalt ravitud feokromotsütoomiga, tuleks aeg-ajalt teha katseid, veendumaks, et kasvaja pole taastunud. Testimisest võib kasu olla ka lähedastele pereliikmetele, sest mõned juhtumid on päritud.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Kas teil on feokromotsütoomi sümptomeid, nagu peavalu, higistamine ja südamepekslemine
• Kas minevikus oli feokromotsütoom ja teie sümptomid taastusid

Kroomi kasvajad; Paraganglionoom

• Endokriinsed näärmed
• Neerupealiste metastaasid - kompuutertomograafia
• Neerupealiste kasvaja - CT
• Neerupealiste hormooni sekretsioon

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Feokromotsütoomi ja paraganglioomi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Värskendatud 23. september 2020. Juurdepääs 14. oktoobrini 2020.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. feokromotsütoom. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Feokromotsütoomi ravi. In: Cameron AM, Cameron JL, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 750-756.