Kas kindlustuse pakkuja katab minu hoolduskulud?

Föderaalse seaduse kohaselt peavad enamus tervisekindlustusplaane katma teatud tingimustel kliiniliste uuringute käigus patsiendi tavapärase ravi kulud. Selliste tingimuste hulka kuuluvad:

• Teil peab olema prooviversioon.
• Uuring peab olema heakskiidetud kliiniline uuring.
• Uuringus ei osaleta võrguväliseid arste ega haiglaid, kui võrguväline hooldus ei kuulu teie plaani.

Samuti, kui liitute heakskiidetud kliinilise uuringuga, ei saa enamik terviseplaanidest keelduda osalemast ega piirata teie eeliseid.

Mis on heakskiidetud kliinilised uuringud?

Heakskiidetud kliinilised uuringud on uuringud, mis:

• katsetada vähi või muude eluohtlike haiguste ennetamise, avastamise või ravimise viise
• on föderaalvalitsuse rahastatud või heaks kiidetud, esitanud FDA-le IND-i taotluse või on vabastatud IND-i nõuetest. IND tähistab uut uurivat ravimit. Enamikul juhtudel peab kliinilises uuringus osalevatele inimestele manustamiseks uuel ravimil olema FDA-le esitatud IND-taotlus

Milliseid kulusid ei kaeta?

Kliinilise uuringu uurimiskulude katmiseks ei ole vaja tervisekavasid. Nende kulude näited hõlmavad täiendavaid vereanalüüse või skaneeringuid, mis tehakse ainult teadusuuringute eesmärgil. Sageli katab sellised kulud proovisponsor.

Samuti pole vaja plaane võrguväliste arstide või haiglate kulude katmiseks, kui plaan seda tavaliselt ei tee. Kuid kui teie plaan hõlmab võrguväliseid arste või haiglaid, peavad nad katma need kulud, kui osalete kliinilises uuringus.

Millised tervisekavad pole kliiniliste uuringute katmiseks vajalikud?

Vanaisade terviseplaanid pole kliiniliste uuringute käigus patsiendi tavapärase hoolduskulude katmiseks vajalikud. Need on tervisekavad, mis olid olemas 2010. aasta märtsis, kui taskukohase hoolduse seadus muutus seaduseks. Kuid kui selline plaan teatud viisil muutub, näiteks vähendades selle eeliseid või tõstes kulusid, ei ole see enam vanaisa plaan. Seejärel tuleb järgida föderaalseadust.

Samuti ei nõua föderaalne seadus osariikidelt oma raviplaanide kaudu kliiniliste uuringute käigus patsientide tavapärase hoolduse kulude katmist.

Kuidas ma saan aru, millised kulud tasub minu tervisekava, kui osalen kliinilises uuringus?

Teie, teie arst või uurimisrühma liige peaksite oma terviseplaanilt uurima, millised kulud see kaetakse.

Paljundatud kasutaja loal. NIH ei kinnita ega soovita ühtegi toodet, teenust ega teavet, mida Healthline siin kirjeldab või pakub. Leht vaadati viimati üle 22. juunil 2016.