Kõik, mida peate teadma C. diff

Sisu

• Mis on C. dif.
• Mis selle põhjustab?
• Milliseid sümptomeid see põhjustab?
• Kuidas see levib?
• Kes kõige tõenäolisemalt nakatub?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas seda ravitakse?
• Kas on mingeid tüsistusi?
• Kas seda saab vältida?
• Milline on väljavaade?

Mis on C. dif.

C. dif on lühike Clostridium difficile, nakkav bakter, mis põhjustab Clostridium difficile koliidiks tuntud seisundit.

Koliit tähistab teie käärsoole seina põletikku. See võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid.

Mis selle põhjustab?

5–15 protsenti tervetest täiskasvanutest - ning 84,4 protsenti vastsündinutest ja tervetest imikutest - on seda C. dif nende soolestikus vastavalt Ameerika gastroenteroloogiakolledžile (ACG). Kuid teised soolestikus elavad bakterid hoiavad tavaliselt selle koguse C. dif kontrolli all.

A C. dif nakkus tekib siis, kui teie soolestikus on liiga palju bakterit.

Milliseid sümptomeid see põhjustab?

Peamine sümptom a C. dif nakkus on kõhulahtisus. Muud sümptomid on järgmised:

• kõhuvalu või krambid
• iiveldus
• palavik
• isutus
• dehüdratsioon
• veri väljaheites (rasketel juhtudel)

Sümptomid a C. dif nakkus võib ulatuda kergest kuni raskeni. Helistage oma arstile, kui märkate, et teil on kõhulahtisus kolm või enam korda päevas või kui teie sümptomid ei kao kahe või kolme päeva pärast.

Samuti peate viivitamatult ravi otsima, kui teil on tugev kõhuvalu või kui märkate väljaheites verd.

Kuidas see levib?

C. dif bakter pärineb väljaheidetest. Nakkus võib areneda, kui puudutate saastunud pinda ja seejärel oma suu.

Lisaks on eosed C. dif on vastupidavad paljude puhastamiseks kasutatavate kemikaalide suhtes. Selle tagajärjel võivad nad pikka aega kinni jääda.

Kes kõige tõenäolisemalt nakatub?

Kuigi igaüks saab välja töötada a C. dif nakkus, mõnedel inimestel on suurenenud risk.

Asjad, mis võivad teie riski suurendada, on järgmised:

• antibiootikumide võtmine, eriti laia toimespektriga antibiootikumide pikk kuur
• veetes palju aega haiglates
• vanemas eas
• kellel on seedetrakti operatsioon
• nõrgenenud immuunsussüsteem
• kellel on krooniline neeru- või maksahaigus
• prootonpumba inhibiitorite (PPI) võtmine
• eelnev C. dif nakkus

Kuidas seda diagnoositakse?

Diagnoosimiseks a C. dif nakatumise korral küsib arst kõigepealt küsimusi teie sümptomite ja haigusloo kohta. Järgmisena võivad nad tellida väljaheiteproovi. Nad saavad seda analüüsida toksiinide või toksiinigeenide suhtes C. dif bakter.

Kui teie sümptomid on rasked, võivad nad läbi viia ka protseduuri, mida nimetatakse sigmoidoskoopiaks.

Käärsoole sisestatakse pikk õhuke seade, mida nimetatakse sigmoidoskoobiks. See võimaldab arstil paremini teie käärsoole vaadata ja kontrollida põletikunähtusid.

Kuidas seda ravitakse?

C. dif nakkused vajavad ravi antibiootikumraviga. Kui te juba võtate millegi muu jaoks antibiootikumi, võib arst teil võimaluse korral lõpetada selle võtmine.

Raviks kasutatavad tavalised antibiootikumid C. dif nakkused hõlmavad:

• fidaksomitsiin (Dificid)
• metronidasool (Flagyl)
• vankomütsiin (Firvanq)

Suukaudne fidaksomütsiin ja suukaudne vankomütsiin on mõlemad esmatasandi ravivõimalused C. dif, vastavalt viimastele kliinilise praktika juhistele.

Suukaudne metronidasool on vähem efektiivne ja seda kasutatakse soovimatu alternatiivravina mittesevaalse alguse korral C. dif nakkus, kui fidaksomütsiin või vankomütsiin pole saadaval.

Enamikul juhtudel võite antibiootikume võtta suu kaudu, mis on kolme ülalnimetatud variandi standardteraapia. Kuid mõned infektsioonid võivad vajada intravenoosset (IV) antibiootikumravi.

Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad viia vähemalt 10 päevaks läbi antibiootikumikuuri, et ravida C. dif nakkus.

Korduva isiku korral C. dif kellel on pärast esimest episoodi olnud vähemalt kaks kordumist, võib pärast antibiootikumravi potentsiaalseks ravivõimaluseks pidada fekaalse mikrobiota siirdamist.

Taastumisel joo kindlasti palju vedelikke. Kõhulahtisus põhjustab sageli dehüdratsiooni, seetõttu on oluline täiendada kaotatud vedelikke. Raskematel juhtudel peate vajama intravenoosset vedelikku ka dehüdratsiooni raviks.

Väga harvadel juhtudel peate vajama käärsoole kahjustatud osa eemaldamiseks operatsiooni.

Kas on mingeid tüsistusi?

Kuigi enamik C. dif nakkused ei põhjusta pikaajalisi probleeme, tõsisemad infektsioonid võivad põhjustada tüsistusi, näiteks:

• Mürgine megakoolon. Mürgine megakoolon on haruldane haigus, mis põhjustab jämedalt laienenud käärsoole. Ravimata jätmisel võib teie käärsool rebeneda. See võib lõppeda surmaga.
• Soole perforatsioon. Nakkuse või toksilise megakoloni kahjustused võivad põhjustada soolestikus augu tekkimist.
• Neerude vigastus. Rasketel juhtudel C. dif infektsioon, kiire dehüdratsioon võib põhjustada ägedat neerukahjustust.

Kas seda saab vältida?

Hoolimata vastupidavusest paljudele puhastusvahenditele, on mitmeid asju, mida saate teha, et takistada enda arengut või levikut C. dif nakkus.

Järgige riski vähendamiseks järgmisi näpunäiteid:

• Pese regulaarselt käsi seebi ja sooja veega. See on eriti oluline pärast vannitoa kasutamist ja enne söömist.
• Ärge võtke asjatult antibiootikume. Pidage meeles, et antibiootikumid on efektiivsed ainult bakteriaalsete infektsioonide korral ega ravita viirusinfektsiooni, nagu gripp või nohu.
• Hoidke pinnad kõrge kasutusega kohtades puhtad. See sisaldab vannitube ja kööki. Proovige neid alasid perioodiliselt puhastada valgendit sisaldavate toodetega. Bleach on efektiivne C. dif bakter.

Milline on väljavaade?

Enamik C. dif nakkused reageerivad hästi 10-päevase suukaudse antibiootikumiravi kuurile.

Kui olete hakanud antibiootikumi võtma, peaksite märkama, et teie sümptomid hakkavad paranema päeva või kahe jooksul. Raskematel juhtudel peate lisaks suukaudsele antibiootikumravile vajama ka IV tüüpi antibiootikumi.

Kui arvate, et teil on C. dif nakkuse korral proovige võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda, et vältida tüsistusi.