Südameklapi häired

Sisu

• Südameklapi häirete tüübid
• Mitraalklapi prolaps
• Kahepoolne aordiklapi haigus
• Valvulaarne stenoos
• Valvulaarne regurgitatsioon
• Südameklapi häirete sümptomid
• Mis on südameklapi häirete põhjused?
• Kuidas diagnoositakse südameklapi häireid?
• Kuidas ravitakse südameklapi häireid?
• Milline on südameklapi häiretega inimeste väljavaade?

Ülevaade

Südameklapi häired võivad mõjutada kõiki teie südame klappe. Teie südameklappidel on klapid, mis avanevad ja sulguvad iga südamelöögiga, võimaldades verel voolata läbi südame ülemise ja alumise kambri ning ülejäänud kehani. Südame ülemised kambrid on kodad ja südame alumised kambrid on vatsakesed.

Teie südames on need neli ventiili:

• trikuspidaalklapp, mis asub parema aatriumi ja parema vatsakese vahel
• kopsuklapp, mis asub parema vatsakese ja kopsuarteri vahel
• mitraalklapp, mis asub vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel
• aordiklapp, mis asub vasaku vatsakese ja aordi vahel

Veri voolab paremast ja vasakust kodadest läbi trikuspidaalse ja mitraalklapi, mis avanevad, et veri saaks voolata paremasse ja vasakusse vatsakesse. Need klapid sulguvad, et vältida vere tagasivoolu kodadesse.

Kui vatsakesed on verega täidetud, hakkavad nad kokku tõmbuma, sundides kopsu- ja aordiklappe avanema. Seejärel voolab veri kopsuarterisse ja aordi. Kopsuarter viib hapnikuvaba verd südamest kopsudesse. Aorta, mis on keha suurim arter, kannab hapnikurikast verd ülejäänud kehasse.

Südameklapid töötavad tagades, et veri voolab edasi ja ei varundaks ega põhjustaks lekkeid. Kui teil on südameklapi häire, ei suuda klapp seda tööd korralikult teha. Selle põhjuseks võib olla vere leke, mida nimetatakse regurgitatsiooniks, klapi ava kitsenemine, mida nimetatakse stenoosiks, või regurgitatsiooni ja stenoosi kombinatsioon.

Mõnel südameklapi häirega inimestel ei pruugi olla mingeid sümptomeid, samas kui teistel võivad südameklapi häireta ravimata haigused, nagu insult, südameatakk ja verehüübed.

Südameklapi häirete tüübid

Mitraalklapi prolaps

Mitraalklapi prolapsi nimetatakse ka:

• floppy klapi sündroom
• kliki-nurina sündroom
• õhupalli mitraalklapp
• Barlowi sündroom

See tekib siis, kui mitraalklapp ei sulgu korralikult, põhjustades mõnikord vere tagasivoolu vasakusse aatriumisse.

Enamikul mitraalklapi prolapsiga inimestel pole sümptomeid ja nad ei vaja seetõttu ravi. Ravi vajalikkust näitavate sümptomite hulka kuuluvad:

• südamepekslemine
• õhupuudus
• valu rinnus
• väsimus
• köha

Ravi hõlmab kirurgiat mitraalklapi parandamiseks või asendamiseks.

Kahepoolne aordiklapi haigus

Kahesuunaline aordiklapi haigus tekib siis, kui inimesel on sündinud aordiklapp, millel on tavalise kolme asemel kaks klappi. Väga rasketel juhtudel esinevad seda tüüpi häired juba sündides. Kuid mõned inimesed võivad minna aastakümneid teadmata, et neil on seda tüüpi häire. Ventiil suudab tavaliselt aastaid töötada ilma sümptomeid tekitamata, nii et enamikul kahesuunalise aordiklapi haigusega inimestel diagnoositakse alles täiskasvanueas.

Sümptomiteks võivad olla:

• õhupuudus koos pingutusega
• valu rinnus
• pearinglus
• minestamine

Enamik inimesi suudab aordiklapi operatsiooniga edukalt parandada.

Clevelandi kliiniku andmetel vajab 80 protsenti sellist tüüpi südameklapi häirega inimestest klapi parandamiseks või asendamiseks operatsiooni. See juhtub tavaliselt siis, kui nad on 30–40-aastased.

Valvulaarne stenoos

Valvulaarne stenoos tekib siis, kui klapp ei saa täielikult avaneda, mis tähendab, et klapi kaudu ei saa voolata piisavalt verd. See võib juhtuda igas südameklapis ja selle võib põhjustada südameklapi paksenemine või jäigastumine.

Sümptomiteks võivad olla:

• valu rinnus
• õhupuudus
• väsimus
• pearinglus
• minestamine

Mõned inimesed ei vaja klapi stenoosi ravi. Teised inimesed võivad vajada klapi vahetamiseks või parandamiseks operatsiooni. Sõltuvalt teie stenoosi raskusastmest ja vanusest võib valikuloplastika, mis kasutab klapi laiendamiseks õhupalli, olla üks võimalus.

Valvulaarne regurgitatsioon

Valvulaarset regurgitatsiooni võib nimetada ka lekkeventiiliks. See tekib siis, kui mõni südameklapp ei sulgu korralikult, põhjustades vere tagasivoolu. Sümptomid võivad olla järgmised:

• õhupuudus
• köha
• väsimus
• südamepekslemine
• peapööritus
• jalgade ja pahkluude turse

Klapi regurgitatsiooni mõju varieerub sõltuvalt inimesest. Mõni inimene peab lihtsalt oma seisundit jälgima. Teised võivad vajada vedeliku kogunemise vältimiseks ravimeid, teised vajavad klapi parandamist või asendamist.

Südameklapi häirete sümptomid

Südameklapi häirete sümptomid varieeruvad sõltuvalt häire raskusest. Tavaliselt näitab sümptomite olemasolu, et häire mõjutab verevoolu. Paljudel kerge või mõõduka südameklapi häirega inimestel ei esine mingeid sümptomeid. Kuid sümptomite hulka võivad kuuluda:

• õhupuudus
• südamepekslemine
• väsimus
• valu rinnus
• pearinglus
• minestamine
• peavalud
• köha
• veepeetus, mis võib põhjustada alajäsemete ja kõhu turset
• kopsuturse, mille põhjuseks on liigne vedelik kopsudes

Mis on südameklapi häirete põhjused?

Erinevatel südameklapi häiretel on mitmeid põhjuseid. Põhjused võivad hõlmata järgmist:

• sünnidefekt
• nakkav endokardiit, südamekoe põletik
• reumaatiline palavik, põletikuline haigus, mille põhjustab A-rühma nakkus Streptokokk bakterid
• vanusega seotud muutused, näiteks kaltsiumi ladestumine
• südameatakk
• pärgarteri haigus, südant varustavate arterite kitsenemine ja kõvenemine
• kardiomüopaatia, mis hõlmab degeneratiivseid muutusi südamelihases
• süüfilis, suhteliselt haruldane sugulisel teel leviv nakkus
• hüpertensioon või kõrge vererõhk
• aordi aneurüsm, aordi ebanormaalne turse või punnimine
• ateroskleroos, arterite kõvenemine
• müksomatoosne degeneratsioon, mitraalklapi sidekoe nõrgenemine
• luupus, krooniline autoimmuunhaigus

Kuidas diagnoositakse südameklapi häireid?

Kui teil on südameklapi häire sümptomeid, alustab arst teie südame kuulamist stetoskoobiga. Nad kuulavad kõiki südame löögisageduse häireid, mis võivad viidata teie südameklappide probleemile. Samuti võib teie arst kuulata teie kopse, et teha kindlaks vedeliku kogunemine, ja kontrollida teie keha veepeetuse märke. Need on mõlemad südameklapi probleemide tunnused.

Muud testid, mida võib kasutada südameklapi häirete diagnoosimiseks, on järgmised:

• Elektrokardiogramm on test, mis näitab südame elektrilist aktiivsust. Seda testi kasutatakse südamerütmide ebanormaalsuse kontrollimiseks.
• Ehhokardiogramm kasutab helilainete abil südameklappidest ja -kambritest pilti.
• Südame kateteriseerimine on veel üks klapi häirete diagnoosimiseks kasutatav test. Selles testis kasutatakse õhukest toru või kateetrit koos kaameraga südame ja veresoonte pildistamiseks. See võib aidata teie arstil määrata klapi häire tüüpi ja raskust.
• Südamest pildistamiseks võidakse tellida rindkere röntgen. See võib arstile öelda, kui teie süda on suurenenud.
• MRI uuring võib anda teie südamest üksikasjalikuma pildi. See võib aidata diagnoosi kinnitada ja võimaldada arstil kindlaks teha, kuidas klapi häiret kõige paremini ravida.
• Stressitestiga saab kindlaks teha, kuidas koormus mõjutab teie sümptomeid. Stressitestist saadud teave võib teie arstile teada anda, kui raske teie seisund on.

Kuidas ravitakse südameklapi häireid?

Südameklapi häirete ravimeetodid sõltuvad häire raskusest ja sümptomitest. Enamik arste soovitab alustada konservatiivse raviga. Need sisaldavad:

• järjepideva meditsiinilise järelevalve saamine
• suitsetamisest loobumine, kui suitsetate
• tervisliku toitumise järgimine

Tavaliselt välja kirjutatud ravimid on:

• beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid, mis aitavad kontrollida südame löögisagedust ja verevoolu
• diureetikumid vedelikupeetuse vähendamiseks
• vasodilataatorid, mis on veresooni avavad või laiendavad ravimid

Teil võib vaja minna operatsiooni, kui teie sümptomid suurenevad. See võib hõlmata südameklapi parandamist, kasutades ühte järgmistest:

• enda kude
• loomklapp, kui asendate bioloogilist klapi
• annetatud klapp teiselt inimeselt
• mehaaniline või kunstlik ventiil

Valvuloplastikat võib kasutada ka stenoosi raviks. Valveplastika ajal sisestab arst teie südamesse väikese õhupalli, kus see on kergelt pumbatud. Täitmine suurendab klapi ava suurust ja seejärel eemaldatakse õhupall.

Milline on südameklapi häiretega inimeste väljavaade?

Teie väljavaade sõltub sellest, milline südameklapi häire teil on ja kui raske see on. Mõned südameklapi häired nõuavad ainult tavapärast jälgimist, teised aga operatsiooni.

Rääkige oma arstiga kõikidest sümptomitest, mis teil on muret, ja määrake oma arstiga rutiinsed kontrollid. See muudab tõenäolisemaks, et teie arst avastab varajases staadiumis potentsiaalselt tõsised seisundid.