COVID-19 vaktsiin: kuidas see toimib ja kõrvaltoimed

Sisu

• Kuidas toimivad COVID-19 vaktsiinid
• Kuidas arvutatakse vaktsiini efektiivsust?
• Kas vaktsiin on tõhus viiruse uute variantide vastu?
• Kui saabuvad esimesed vaktsiinid
• Vaktsineerimiskava Brasiilias
• Vaktsineerimiskava Portugalis
• Kuidas teada saada, kas kuulute riskirühma
• Kellel on olnud COVID-19, saab vaktsiini?
• Võimalikud kõrvaltoimed
• Kes ei peaks vaktsiini saama
• Pange oma teadmised proovile
• COVID-19 vaktsiin: proovige oma teadmisi!

Kogu maailmas uuritakse ja arendatakse mitmeid COVID-19 vastaseid vaktsiine, et proovida võidelda uue koronaviiruse põhjustatud pandeemia vastu. Seni on WHO heaks kiitnud ainult Pfizeri vaktsiini, kuid paljusid teisi on praegu hindamisel.

6 kõige lootustandvamat tulemust näidanud vaktsiini on:

• Pfizer ja BioNTech (BNT162): Põhja-Ameerika ja Saksamaa vaktsiinid olid 3. faasi uuringutes 90% efektiivsed;
• Kaasaegne (mRNA-1273): Põhja-Ameerika vaktsiini efektiivsus 3. faasi uuringutes oli 94,5%;
• Gamaleya uurimisinstituut (Sputnik V): Venemaa vaktsiini efektiivsus oli COVID-19 vastu 91,6%;
• AstraZeneca ja Oxfordi ülikool (AZD1222): Inglise vaktsiin on 3. faasi uuringutes ja esimeses etapis näitas see 70,4% efektiivsust;
• Sinovac (Coronavac): koostöös Butantani Instituudiga välja töötatud Hiina vaktsiini efektiivsus oli kergete juhtumite korral 78% ning mõõdukate ja raskete infektsioonide korral 100%;
• Johnson & Johnson (JNJ-78436735): esimeste tulemuste kohaselt näib Põhja-Ameerika vaktsiini efektiivsus olevat vahemikus 66 kuni 85% ja see määr erineb olenevalt riigist, kus seda kasutatakse.

Lisaks neile on uuringu 3. faasis ka muud vaktsiinid, näiteks NVAV-CoV2373, Novavax, Ad5-nCoV, CanSino või Covaxin, Bharat Biotech, kuid pole veel tulemusi avaldanud.

Dr Esper Kallas, nakkushaigus ning FMUSP nakkus- ja parasiithaiguste osakonna korraline professor selgitab peamisi kahtlusi vaktsineerimise osas:

Kuidas toimivad COVID-19 vaktsiinid

COVID-19 vastased vaktsiinid on välja töötatud kolme tüüpi tehnoloogia põhjal:

• Messenger RNA geneetiline tehnoloogia: on tehnoloogia, mida kasutatakse kõige rohkem loomade vaktsiinide tootmiseks ja mis paneb keha terveid rakke tootma sama valku, mida koroonaviirus rakkudesse sisenemiseks kasutab. Seejuures on immuunsüsteem sunnitud tootma antikehi, mis nakkuse ajal suudavad neutraliseerida tõelise koronaviiruse valgu ja takistada nakkuse arengut. Seda tehnoloogiat kasutatakse Pfizeri ja Moderna vaktsiinides;
• Modifitseeritud adenoviiruste kasutamine: koosneb inimkehale kahjutute adenoviiruste kasutamisest ja nende geneetilisest modifitseerimisest nii, et need toimiksid sarnaselt koronaviirusega, kuid ilma tervisele ohtu tekitamata. See põhjustab immuunsüsteemi treenimist ja antikehade tootmist, mis on võimelised viiruse nakkuse korral elimineerima. See on tehnoloogia Astrazeneca, Sputnik V ja Johnson & Johnsoni vaktsiinide taga;
• Inaktiveeritud koronaviiruse kasutamine: kasutatakse uue koronaviiruse inaktiveeritud vormi, mis ei põhjusta infektsiooni ega terviseprobleeme, kuid mis võimaldab organismil toota viirusega võitlemiseks vajalikke antikehi.

Kõik need toimimisviisid on teoreetiliselt tõhusad ja töötavad juba teiste haiguste vaktsiinide tootmisel.

Kuidas arvutatakse vaktsiini efektiivsust?

Iga vaktsiini efektiivsuse määr arvutatakse nakkuse saanud ja tegelikult vaktsineeritud inimeste arvu põhjal võrreldes vaktsineerimata ja platseebot saanud inimestega.

Näiteks uuriti Pfizeri vaktsiini puhul 44 000 inimest ja sellest rühmast arenes COVID-19 välja vaid 94 inimesel. Neist 94 oli 9 inimest, kes olid vaktsineeritud, ülejäänud 85 olid platseebot saanud ja seetõttu vaktsiini mitte saanud inimesed. Nende andmete kohaselt on efektiivsuse määr umbes 90%.

Saage paremini aru, mis on platseebo ja milleks see sobib.

Kas vaktsiin on tõhus viiruse uute variantide vastu?

Vastavalt Pfizeri ja BioNTechi vaktsiiniga tehtud uuringule^[3]on näidatud, et vaktsiiniga stimuleeritud antikehad püsivad efektiivsed koronaviiruse uute variantide, nii Ühendkuningriigi kui ka Lõuna-Aafrika mutatsioonide suhtes.

Lisaks juhitakse uuringus tähelepanu sellele, et vaktsiin peaks jääma tõhusaks ka 15 viiruse võimaliku mutatsiooni suhtes.

Kui saabuvad esimesed vaktsiinid

Eeldatakse, et esimesi COVID-19 vastaseid vaktsiine hakatakse levitama jaanuaris 2021. See on võimalik ainult tänu mitmete eriprogrammide loomisele, mis võimaldavad vaktsiinide erakorralist vabastamist, ilma et oleks vaja läbida kõiki KES.

Tavaolukorras ja vastavalt WHO andmetele tuleks vaktsiin elanikkonnale vabastada alles pärast järgmiste toimingute tegemist:

1. Vaktsiini tootev labor peab läbi viima suuremahulised 3. faasi uuringud, mis näitavad ohutuse ja efektiivsuse rahuldavaid tulemusi;
2. Vaktsiini peavad hindama laborist sõltumatud üksused, sealhulgas riigi reguleeriv asutus, mis Brasiilia puhul on Anvisa, ja Portugal Infarmed;
3. WHO valitud teadlaste rühm analüüsib kõigi testide käigus saadud andmeid ohutuse ja tõhususe tagamiseks ning iga vaktsiini kasutamise kavandamiseks;
4. WHO heakskiidetud vaktsiine peab olema võimalik toota suures koguses;
5. On vaja tagada vaktsiinide levitamine kõikidesse riikidesse väga rangelt.

WHO on ühendanud jõud tagamaks, et iga vaktsiini heakskiitmine toimub võimalikult kiiresti, ja iga riigi reguleerivad asutused on heaks kiitnud ka eriload COVID-19 vaktsiinidele.

Brasiilia puhul kiitis Anvisa heaks ajutise ja erakorralise loa, mis võimaldab mõnes elanikkonnarühmas mõnda vaktsiini kiiremini kasutada. Sellegipoolest peavad need vaktsiinid vastama mõnele põhireeglile ja neid saab levitada ainult SUS.

Vaktsineerimiskava Brasiilias

Tervishoiuministeeriumi algselt avaldatud kavas^[1], jagataks vaktsineerimine peamiste prioriteetsete rühmadeni jõudmiseks nelja faasi, kuid uued värskendused näitavad, et vaktsineerimist saab teha kolmes prioriteetses etapis:

• 1. etapp: vaktsineeritakse tervishoiutöötajaid, üle 75-aastaseid inimesi, põlisrahvaid ja üle 60-aastaseid inimesi, kes elavad asutustes;
• 2. etapp: vaktsineeritakse üle 60-aastaseid inimesi;
• 3. etapp: vaktsineeritakse teiste haigustega inimesi, mis suurendavad muu hulgas COVID-19 tõsise nakatumise riski, näiteks diabeet, hüpertensioon, neeruhaigus;

Pärast peamiste riskirühmade vaktsineerimist tehakse COVID-19 vastu vaktsineerimine ülejäänud elanikkonnale kättesaadavaks.

Anvisa poolt erakorraliseks kasutamiseks heaks kiidetud vaktsiinid on Coronavac, mida toodab Butantani Instituut koostöös Sinovaciga, ja AZD1222, mida toodab AstraZeneca laboratoorium koostöös Oxfordi ülikooliga.

Vaktsineerimiskava Portugalis

Vaktsineerimiskava Portugalis^[2] viitab sellele, et vaktsiini tuleks hakata jagama detsembri lõpus, järgides Euroopa Ravimiameti heakskiidetud juhiseid.

Kavas on 3 vaktsineerimisfaasi:

• 1. etapp: tervishoiutöötajad, hooldekodude ja hooldusüksuste töötajad, relvajõudude spetsialistid, julgeolekujõud ja üle 50-aastased ning muude seonduvate haigustega töötajad;
• 2. etapp: üle 65-aastased;
• 3. etapp: järelejäänud elanikkond.

Vaktsiine jagatakse NHSi tervisekeskustes ja vaktsineerimispostides tasuta.

Kuidas teada saada, kas kuulute riskirühma

Et teada saada, kas kuulute rühma, kellel on suurem risk tõsiste COVID-19 komplikatsioonide tekkeks, tehke see veebikatse:

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• 10

Alustage testi Sugu:

• Mees
• Naine

Vanus: Kaal: Kõrgus: meetrites. Kas teil on mõni krooniline haigus?

• Ei
• Diabeet
• Hüpertensioon
• Vähk
• Südamehaigus
• Muu

Kas teil on immuunsüsteemi mõjutav haigus?

• Ei
• Luupus
• Hulgiskleroos
• Sirprakuline aneemia
• HIV / AIDS
• Muu

Kas teil on Downi sündroom?

• Jah
• Ei

Kas olete suitsetaja?

• Jah
• Ei

Kas teil tehti siirdamine?

• Jah
• Ei

Kas kasutate retseptiravimeid?

• Ei
• Kortikosteroidid, näiteks prednisoloon
• Immunosupressandid, näiteks tsüklosporiin
• Muu

Eelmine Järgmine

Oluline on meeles pidada, et see test näitab tõsiste komplikatsioonide tekkimise võimalikku ohtu, kui olete nakatunud COVID-19-ga, mitte riski haigestuda. Seda seetõttu, et haiguse haigestumise oht ei suurene isikliku terviseajaloo tõttu, see on seotud ainult igapäevaste harjumustega, nagu näiteks sotsiaalse distantsi mitte hoidmine, käte pesemata jätmine või individuaalse kaitsemaski kasutamine.

Vaadake kõike, mida saate teha, et vähendada COVID-19 saamise riski.

Kellel on olnud COVID-19, saab vaktsiini?

Suunis on see, et kõiki inimesi saab ohutult vaktsineerida, olenemata sellest, kas neil on olnud varasem COVID-19 infektsioon. Kuigi uuringud näitavad, et pärast nakatumist tekib organismil loomulik kaitse viiruse vastu vähemalt 90 päeva, näitavad ka teised uuringud, et vaktsiiniga antud immuunsus on kuni 3 korda suurem.

Vaktsiini täielikku immuunsust peetakse aktiivseks alles pärast kõigi vaktsiiniannuste manustamist.

Igal juhul on vaktsineerimise või COVID-19-ga nakatumise korral soovitatav jätkata individuaalsete kaitsemeetmete võtmist, näiteks maski kandmine, sagedane kätepesu ja sotsiaalne distants.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kõigi COVID-19 vastu toodetud vaktsiinide võimalikud kõrvaltoimed pole veel teada. Pfizer-BioNTechi ja Moderna labori toodetud vaktsiinidega tehtud uuringute kohaselt näivad need toimed hõlmavat järgmist:

• Valu süstekohas;
• Liigne väsimus;
• Peavalu;
• Dos lihaseline;
• Palavik ja külmavärinad;
• Liigesevalu.

Need kõrvaltoimed on sarnased paljude teiste vaktsiinide, sealhulgas näiteks tavalise gripivaktsiiniga.

Inimeste arvu suurenemisega ilmnevad eeldatavasti tõsisemad kõrvaltoimed, näiteks anafülaktilised reaktsioonid, eriti inimestel, kes on tundlikumad valemi mõne komponendi suhtes.

Kes ei peaks vaktsiini saama

COVID-19 vastast vaktsiini ei tohi manustada inimestele, kellel on anamneesis olnud rasked allergilised reaktsioonid vaktsiini mõne komponendi suhtes. Lisaks tuleks vaktsineerimine läbi viia alles pärast seda, kui arst on seda hinnanud alla 16-aastaste laste, rasedate ja imetavate naiste puhul.

Immunosupressante või autoimmuunhaigusi kasutavaid patsiente tuleks vaktsineerida ainult raviarsti järelevalve all.

Pange oma teadmised proovile

Kontrollige oma teadmisi COVID-19 vaktsiini kohta ja saate selgitada kõige levinumaid müüte:

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

COVID-19 vaktsiin: proovige oma teadmisi!

Alustage testi Vaktsiin töötati välja väga kiiresti, seega ei saa see olla ohutu.

• Tõsi. Vaktsiin töötati välja väga kiiresti ja kõiki kõrvaltoimeid pole veel teada.
• Vale. Vaktsiin töötati kiiresti välja, kuid see on läbinud mitu ranget testi, mis tagavad selle ohutuse.

Vaktsiinil on suur oht põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu autism või viljatus.

• Tõsi. On mitmeid teateid inimestest, kellel tekkisid pärast vaktsiini võtmist tõsised tüsistused.
• Vale. Enamasti põhjustab vaktsiin ainult kergeid kõrvaltoimeid, nagu valu süstekohas, palavik, väsimus ja lihasvalu, mis kaovad mõne päeva jooksul.

Kõik, kellel on olnud COVID-19, peavad saama ka vaktsiini.

• Tõsi. Vaktsineerimise COVID-19 vastu peaksid läbi viima kõik inimesed, ka need, kellel on see infektsioon juba olnud.
• Vale. Igaüks, kellel on olnud COVID-19, on viiruse suhtes immuunne ja ei pea vaktsiini saama.

Iga-aastane tavaline gripivaktsiin ei kaitse COVID-19.

• Tõsi. Iga-aastane gripivaktsiin kaitseb ainult gripilaadse viiruse eest.
• Vale. Gripivaktsiin kaitseb mitut tüüpi viirusi, sealhulgas uut koronaviirust.

Need, kes saavad vaktsiini, ei pea enam võtma muid ettevaatusabinõusid, näiteks käsi pesema või maski kandma.

• Tõsi. Vaktsineerimise hetkest alates ei ole haiguse nakatumise ega edasikandumise ohtu ning täiendav hooldus pole vajalik.
• Vale. Vaktsiini pakutav kaitse võtab pärast viimast annust mõne päeva ilmumist. Lisaks aitab hoolduse hoidmine vältida viiruse edasikandumist teistele, kes pole veel vaktsineeritud.

COVID-19 vaktsiin võib pärast selle manustamist põhjustada infektsiooni.

• Tõsi. Mõned COVID-19 vastased vaktsiinid sisaldavad väikseid viiruse fragmente, mis võivad lõpuks põhjustada infektsiooni, eriti nõrgenenud immuunsusega inimestel.
• Vale. Isegi vaktsiinid, mis kasutavad viiruse fragmente, kasutavad inaktiveeritud vormi, mis ei ole võimeline organismis põhjustama mis tahes tüüpi nakkusi.

Eelmine Järgmine