Probiootikumid ja haavandiline koliit: efektiivsus ja ravi

Sisu

• Mis on probiootikumid?
• Kas peaksin võtma UC jaoks probiootikume?
• Kas probiootikumid võivad aidata puhkemist tõkestada?
• Kas probiootikumid aitavad ära hoida ägenemist?
• Kuidas aitavad probiootikumid haavandilise koliidi raviks?
• Kas probiootikumid võivad UC-d halvendada?
• UC probiootikumide plussid
• UC probiootikumide miinused
• Kust saaksin probiootikume?
• Prebiootikumid
• Kõrvalmõjud
• Muud ravimid
• Rääkige oma arstiga

Mis on probiootikumid?

Probiootikumid on mikroorganismid, mida võtame kehasse oma tervise toetamiseks. Tavaliselt on tegemist bakteritüvedega, mis võivad aidata meie seedimist parandada, või niinimetatud “head bakterid”. Probiootilised tooted on ette nähtud tervislike, soolestikusõbralike bakterite varustamiseks sooleseina asustamiseks.

Probiootikume leidub teatud toitudes. Samuti on saadaval toidulisandeid, mis on saadaval erinevates vormides, sealhulgas tabletid ja kapslid.

Ehkki paljud inimesed tarvitavad probiootikume nende üldise seedetrakti tervise toetamiseks, on neid kasutatud ka teatud sooleprobleemide, näiteks gastroenteriidi ja pouthiidi tekitava seisundi raviks. Kuid kas neid häid baktereid saab kasutada ka haavandilise koliidi (UC) raviks?

Kas peaksin võtma UC jaoks probiootikume?

UC on jämesoole põletikuline haigus, mis põhjustab verist kõhulahtisust, krampe ja puhitust. Haigus taastub ja on lakkamatu, mis tähendab, et on aegu, mil haigus on vaikne, ja muudel aegadel, kui see levib, põhjustades sümptomeid.

UC tavapärasel meditsiinilisel ravil on kaks komponenti: aktiivsete ägenemiste ravimine ja ägenemiste ärahoidmine. Traditsioonilise ravi korral ravitakse aktiivseid ägenemisi sageli kortikosteroididega nagu prednisoon. Ägenemisi välditakse hooldusraviga, mis tähendab teatud ravimite pikaajalist kasutamist.

Vaatame üle, kas probiootikumid võivad aidata mõlemat neist ravivajadustest.

Kas probiootikumid võivad aidata puhkemist tõkestada?

Vastus sellele küsimusele on tõenäoliselt eitav. UC ägenemiste korral probiootikumide kasutamise kliiniliste uuringute 2007. aasta ülevaates leiti, et probiootikumid ei lühenda regulaarse ravi lisamisel ägenemise kestust.

Probiootikume tarvitanud uuringutes osalenud inimestel ilmnes aga ägenemise ajal vähem sümptomeid ja need sümptomid olid vähem rasked. Teisisõnu, kuigi probiootikumid ei lõpetanud ägenemist kiiremini, näisid need muutvat ägenemise sümptomeid harvemaks ja vähem tõsiseks.

Kas probiootikumid aitavad ära hoida ägenemist?

Probiootikumide kasutamine sel eesmärgil näitab suuremat lubadust.

Mitmed uuringud on näidanud, et probiootikumid võivad olla sama tõhusad kui traditsioonilised UC-ravimid, sealhulgas kuldstandardiga ravimeesalasiin.

2004. aasta Saksa uuringus jälgiti 327 patsienti, kellel oli anamneesis UC, ja pooled neist andsid mesalasiini ja teised probiootikumid (Escherichia coli Nissle 1917). Pärast üheaastast ravi oli remissiooni keskmine aeg (aeg ilma puhkemiseta) ja remissiooni kvaliteet mõlemas rühmas sama.

Sarnaseid tulemusi on nähtud ka teistes uuringutes. Ja veel üks probiootikum, Lactobacillus GG võib olla abiks ka remissiooni säilitamisel UC-s.

Kuidas aitavad probiootikumid haavandilise koliidi raviks?

Probiootikumid võivad aidata UC ravis, kuna need käsitlevad haigusseisundi tegelikku põhjust.

Arvatakse, et UC on põhjustatud soolte immuunsussüsteemi probleemidest. Teie immuunsussüsteem aitab teie kehal haigustega võidelda, kuid mõnikord võib see teie keha keha rüüstata ja sihtida, et kaitsta seda tajutava ohu eest. Kui see juhtub, nimetatakse seda autoimmuunhaiguseks.

UC puhul arvatakse, et jämesoole bakterite tasakaalustamatus on tajutav oht, mis ärgitab immuunsüsteemi reageerima.

Kas probiootikumid võivad UC-d halvendada?

Probiootikumid võivad aidata, pakkudes häid baktereid, mis aitavad taastada bakterite tasakaalu soolestikus, kõrvaldades probleemi, millele immuunsussüsteem reageerib. Arvatava ohu korral võib immuunsussüsteem rünnaku pehmendada või peatada.

Nagu me varem ütlesime, võivad probiootikumid aidata pikendada ägenemiste vahelist aega ja muuta ägenemise sümptomid vähem tõsiseks. Samuti on probiootikumid tõenäoliselt odavamad kui tüüpilised UC-ravimid ja need võivad pikema aja jooksul olla ohutumad.

Probiootikumid võivad kaitsta ka muude sooleprobleemide, näiteks Clostridium difficile koliit ja rändurite kõhulahtisus.

Eeliseid on palju, kuid UC-ga probiootikumide kasutamisel on mõned miinused. Peamine on see, et need pole tõenäoliselt UC ägenemise ajal kiirema remissiooni põhjustamisel kasulikud.

Teine külg on see, et teatud inimesed peaksid neid kasutama ettevaatlikult. Probiootikumid sisaldavad elavaid baktereid, nii et need võivad suurendada kahjustatud immuunsussüsteemiga inimeste (nt pikaajalisi või suurtes annustes kortikosteroide kasutavate) nakkusohtu. Selle põhjuseks on asjaolu, et nõrgenenud immuunsussüsteem ei pruugi elusaid baktereid kontrolli all hoida ja tulemuseks võib olla nakkus.

UC probiootikumide plussid

• Võib aidata vältida UC ägenemisi
• Võib vähendada sümptomeid ägenemise ajal
• Siiani pole näidatud tõsiseid kõrvaltoimeid
• Odavamad kui teised UC ravimid
• Võimalik, et pikaajalisel kasutamisel ohutum kui teised UC-ravimid
• Võib kaitsta teiste soolehaiguste, näiteks C. difficile nakkuse eest

UC probiootikumide miinused

• Ärge lõpetage lendude suurendamist
• Nõrgendatud immuunsussüsteemiga inimestele tuleb seda kasutada ettevaatusega

Kust saaksin probiootikume?

Saadaval on lugematul hulgal probiootilisi tooteid ja palju mikroorganismide tüvesid, mida neis võib kasutada. Kaks kõige tavalisemat tüüpi baktereid on Lactobacillus ja Bifidobakter.

Probiootikume saate mitmesugustest allikatest. Neid võib leida sellistest toitudest nagu jogurt, keefir (lehmapiimast valmistatud kääritatud jook) ja isegi hapukapsas.

Võite neid võtta ka toidulisanditena, näiteks kapslite, tablettide, vedelike või närimiskummide kujul. Teie kohalikul apteegil on tõenäoliselt mitu võimalust.

Kui soovite mõelda probiootikumide kasutamisele, peaksite meeles pidama, et erinevalt retseptiravimitest ei ole probiootilisi toidulisandeid USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) reguleeritud. See tähendab, et FDA ei kontrolli enne turule tulekut, kas toidulisandid on ohutud või tõhusad.

Kui soovite juhiseid kvaliteetse probiootikumi leidmiseks, pidage nõu oma arstiga.

Prebiootikumid

Prebiootikumid on süsivesikud, mis on teatud bakterirühmade toiduks. Prebiootikumide tarbimine võib sel põhjusel aidata suurendada teie enda soolestiku probiootikumide populatsiooni. Mõned looduslikud prebiootikumide allikad on järgmised:

• küüslauk
• võilill rohelised
• sibul
• spargel
• artišokk
• banaan
• porru
• siguri juur

Neid toite tuleks maksimaalselt prebiootikumi saamiseks tarbida toorelt.

Kõrvalmõjud

Siiani pole UC probiootikumide pikaajalise kasutamisega seotud tõsiseid kõrvaltoimeid. Uuringute ülevaates oli kõrvaltoimete määr probiootikumide kasutajatel umbes sama (26 protsenti vs 24 protsenti) kui neil, kes võtsid mesalasiini.

Muud ravimid

Ehkki probiootikumide võtmine võib aidata UC-d aidata, võib arst välja kirjutada ka ravimeid, mis aitavad remissiooni esile kutsuda või seda säilitada. Need ravimid jagunevad nelja peamisse kategooriasse, mille hulka kuuluvad:

• aminosalitsülaadid
• kortikosteroidid
• immunomodulaatorid
• bioloogia

Rääkige oma arstiga

Ehkki probiootikume on lihtne saada ja neil on vähe kõrvaltoimeid, peaksite enne UC raviplaanile lisamist rääkima arstiga. See on eriti oluline, kui teil on kahjustatud immuunsussüsteem või kui kasutate suurtes annustes kortikosteroide.

Ja kindlasti ärge kasutage probiootikume, et asendada UC-ravimeid või ravi, mida arst on soovitanud, ilma et oleksite arstiga seda eelnevalt kinnitanud.

Kuid kui teie ja teie arst arvavad, et probiootikumid on järgmine võimalus, mida teie UC raviplaanis kaaluda, küsige oma arstilt abi teie jaoks parima probiootikumi leidmisel. Tõenäoliselt pole teil midagi kaotada - välja arvatud mõned UC ägenemised.