Reumatoidartriidi tüübid

Sisu

• Ülevaade
• Seropositiivne RA
• Seronegatiivne RA
• Juveniilne RA (juveniilne idiopaatiline artriit)
• Kattuvad ja sageli segased tingimused
• RA ravi
• RA enesehoolduse näpunäited
• Kaasavõtmine

Ülevaade

Reumatoidartriit (RA) on autoimmuunhaigus, mis põhjustab teie liigeste põletikku. RA on kõige levinum artriidi tüüp. Ameerika reumatoloogiakolledži andmetel põeb RA rohkem kui 1,3 miljonit ameeriklast. See seisund mõjutab nii mehi kui ka naisi, kuid umbes 75 protsenti RA-ga inimestest on naised. Ühel kuni kolmel protsendil naistest tekib RA mingil hetkel oma elus.

RA on krooniline haigus, mis põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas:

• liigesevalu
• liigese jäikus
• piiratud liikuvus
• turse
• väsimus
• ebamugavustunne või halb enesetunne

Põletik ja liigesevalu võivad rünnata keha erinevaid osi, näiteks käte ja jalgade liigeseid. Mõnel juhul põhjustab RA põletikku elundites nagu teie kopsud või silmad.

Kuna paljud RA sümptomid on sarnased paljude muude haiguste sümptomitega, võib diagnoosimine olla keeruline. Õige diagnoos nõuab kliinilist hindamist, röntgenikiirgust ja mitmeid laboratoorseid uuringuid. Teil esineva RA tüübi mõistmine aitab teil ja teie arstil otsustada ravikuuri üle.

Seropositiivne RA

Kui teie vereanalüüs on reumatoidfaktoriks (RF) nimetatava valgu või antitsüklilise tsitrullitud peptiidi (anti-CCP) suhtes positiivne, tähendab see, et teie keha võib aktiivselt tekitada immuunreaktsiooni teie normaalsete kudede suhtes. Teie võimalus haigestuda RA-sse on neli korda suurem, kui teie vanemate või õdede-vendade testid on positiivsed. Johns Hopkinsi meditsiini andmetel on ligikaudu 80 protsenti RA-ga inimestest RF-positiivsed.

Nende valkude omamine ei tähenda tingimata RA-d. Kui teete seda, võib see aidata arstidel selle tüübi tuvastada.

Seronegatiivne RA

Inimestel, kelle veres on RF ja anti-CCP test negatiivne, võib siiski olla RA. Diagnoosimine ei põhine ainult nendel testidel. Arst võtab arvesse ka kliinilisi sümptomeid, röntgenikiirgust ja muid laboratoorseid analüüse. Inimestel, kellel on negatiivne RF ja anti-CCP test, on RA leebem vorm kui neil, kelle testi tulemused on positiivsed.

Juveniilne RA (juveniilne idiopaatiline artriit)

Mayo kliinikus teatatakse, et juveniilne RA on kõige levinum artriidi tüüp alla 17-aastastel lastel. Sümptomid võivad olla ajutised või kesta kogu elu. Sarnaselt täiskasvanute RA-ga hõlmavad ka alaealise RA sümptomid liigesepõletikku, jäikust ja valu. Kui haigus on raske, võib see põhjustada silmapõletikku ja segada lapse kasvu ja arengut.

Kattuvad ja sageli segased tingimused

Autoimmuunhaigustel on palju levinud sümptomeid, muutes need eriti raskesti diagnoositavaks. Inimestel, kellel on üks autoimmuunne häire, areneb sageli teine. Mõned tingimused, mis kattuvad või on RA-ga sageli segamini, hõlmavad järgmist:

• luupus
• fibromüalgia
• Borrelioos
• kroonilise väsimuse sündroom
• neuropaatia
• ishias
• aneemia
• hüpotüreoidism
• depressioon

RA võib segi ajada ka osteoartriidiga, mis ei ole autoimmuunhaigus. Selle põhjuseks on liigeste kulumine.

RA ravi

RA on krooniline haigusseisund ilma ravita. Ravi võib leevendada sümptomeid ja aidata elada suhteliselt aktiivset elu. Parima toimimisviisi määramiseks teete tihedat koostööd oma arstiga. Teie esmane arst võib suunata teid reumatoloogi vastuvõtule.

RA ravivõimalused hõlmavad:

• käsimüügis olevad põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin IB) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn)
• põletiku ja valu vähendamiseks retsepti alusel väljastatavad kortikosteroidid
• haigust modifitseerivad reumavastased ravimid ehk DMARD-id, et aeglustada haiguse progresseerumist
• bioloogilise vastuse modifikaatorid, mis on suunatud teie immuunsussüsteemi konkreetsetele osadele põletiku peatamiseks

Kuigi paljud inimesed reageerivad ravimitele, võib arst soovitada operatsiooni, kui RA põhjustab püsivaid liigesekahjustusi. Tõsised liigesekahjustused võivad piirata iseseisvust ja häirida normaalset igapäevast tegevust. Liigeste asendamise operatsioon võib taastada kahjustatud liigeste funktsiooni ja leevendada põletikust tingitud valu.

RA enesehoolduse näpunäited

Koos ravimitega saate vähendada RA sümptomeid elustiili muutmisega. Enesehooldusravi kodus aitab parandada teie elukvaliteeti. Näiteks võib antioksüdantide rikas dieet vähendada põletikku ja valu. Köögiviljade, puuviljade, kala tarbimise suurendamine võib aidata ka sümptomeid leevendada.

Muud elustiili muutused RA sümptomite parandamiseks hõlmavad:

• Saate palju puhata: Väsimus võib süvendada artriidi sümptomeid ja põhjustada ägenemise. Tehke pause kogu päeva vältel ja vältige tegevusi, mis seavad teie liigestele liiga palju koormust.
• Füüsilise aktiivsuse suurendamine: Mõõdukas treening võib parandada liigese liikuvust ja vähendada valu. See hõlmab aeroobikat, jõutreeningut ja muid madala mõjuga harjutusi, näiteks jalgrattasõit, kõndimine või ujumine. Püüdke treenida 30 minutit kolm kuni viis päeva nädalas.
• Kuuma- ja külmaravi kasutamine: Liigeste jäikuse vähendamiseks rakendage soojakompressi ja liigesevalude korral külmakompressi.
• Proovite alternatiivseid ravimeetodeid: Katsetage leevenduse saamiseks alternatiivsete ravimeetoditega. Nende hulka kuuluvad massaažiteraapia ja nõelravi. Mõnedel inimestel on olnud edu toidulisanditega nagu oomega-3 kalaõlid. Enne toidulisandite ja ravimite kombineerimist rääkige oma arstiga.

Kaasavõtmine

Kui teil on püsiv liigesevalu või turse, mis ei parane, on oluline arsti juurde pöörduda. Ravimata jätmise korral võib RA põhjustada püsivaid liigesekahjustusi ja oluliselt piirata liikuvust. Lisaks suurendab halvasti juhitud RA südamehaiguste ja insuldi riski. Hea uudis on see, et RA sümptomite leevendamiseks on mitmeid ravivõimalusi. Ravimid koos elustiili muutustega võivad teie sümptomeid märkimisväärselt parandada ja viia remissiooniperioodideni, kus sümptomid kaovad.