Mis põhjustab täiskasvanute kollatõbe ja kuidas ravida

Sisu

• Mis on selle põhjused
• Kuidas tuvastada
• Kuidas ravi tehakse

Kollatõbe iseloomustab naha, limaskestade ja silmade valge osa, nn sklera, kollane värvus tänu bilirubiini suurenemisele vereringes - kollane pigment, mis tuleneb vere punaliblede hävitamisest.

Kollatõbi täiskasvanutel on tavaliselt põhjustatud maksa mõjutavatest haigustest, näiteks hepatiit, sapiteede obstruktsioonist, näiteks kivist, või haigustest, mis põhjustavad punaste vereliblede hävitamist, nagu sirprakuline aneemia või sferotsütoos. näide. Vastsündinutel on kõige sagedasem põhjus füsioloogiline kollatõbi, mille põhjuseks on maksa ebaküpsus. Vaadake, mis põhjustab vastsündinute kollatõbe ja kuidas seda ravida.

Ravi toimub vastavalt põhjusele ja see võib hõlmata infektsioonide ravimist antibiootikumidega, sapikivide eemaldamist kirurgiliselt või meetmeid näiteks hepatiidi vastu võitlemiseks.

Mis on selle põhjused

Bilirubiin on kollakas pigment, mis tekib punavereliblede lagunemise tagajärjel, metaboliseerub ja eritub maksas koos sapiga soolestiku, väljaheidete ja uriini kaudu. Kollatõbi võib tekkida, kui selle tootmisprotsessi mis tahes etapis on muutusi kuni selle kõrvaldamiseni.

Seega võib bilirubiinisisaldus veres olla 4 peamisel põhjusel:

• Punaste vereliblede suurenenud hävitamine, mis juhtub verehaiguste, nagu sirprakuline aneemia, sferotsütoos või muud hemolüütilised aneemiad, või nakkuste, näiteks malaaria tõttu;
• Maks muutub mis kahjustavad hepatiidi, teatud ravimite, näiteks rifampitsiini, pikaajalise paastu, alkoholismi, intensiivse füüsilise koormuse või geneetiliste haiguste, nagu Gilberti sündroom või Crigler-Najjari sündroom, tõttu verest bilirubiini püüdmist või selle pigmendi metaboliseerimist hepatiidi, teatud ravimite kõrvaltoimete tõttu;
• Muutused sapiteedes maksa sees või väljas, nn kolestaatiline või obstruktiivne kollatõbi, mis takistab bilirubiini eliminatsiooni koos sapiga kivide, sapiteede ahenemise või kasvajate, autoimmuunhaiguste, nagu primaarne sapiteede kolangiit, või päriliku sündroomi, näiteks Dubini sündroomi tõttu -Johnson;
• Muud tingimused mis segavad rohkem kui ühte bilirubiini metabolismi faasi, näiteks generaliseerunud infektsioon, maksatsirroos, hepatiit või vastsündinu kollatõbi.

Suurenenud bilirubiin võib olla kahte tüüpi, mida nimetatakse kaudseks bilirubiiniks, mis on vaba bilirubiin, või otseseks bilirubiiniks, kui sellel on juba toimunud maksa muutus, mida nimetatakse konjugatsiooniks, et see koos sapiga elimineerida läbi soolestiku.

Kuidas tuvastada

Kollatõbi naha ja limaskestade kollakas värvus ilmneb tavaliselt siis, kui bilirubiini tase veres ületab 3 mg / dL. Mõistke, kuidas vereanalüüsis tuvastada kõrge bilirubiini sisaldus.

Sellega võivad kaasneda muud nähud ja sümptomid, näiteks tume uriin, mida nimetatakse koluuriaks, või valkjas väljaheide, mida nimetatakse fekaalakooliaks, mis tekivad eriti siis, kui otsese bilirubiini sisaldus on suurenenud. Selle pigmendi kõrged väärtused veres võivad nahka ärritada, mis põhjustab tugevat sügelust.

Lisaks võivad esineda ka ikteruse põhjustele viitavad sümptomid, nagu kõhuvalu ja oksendamine hepatiidi korral, kahvatus ja väsimus haiguste korral, mis põhjustavad näiteks punaste vereliblede hävimist või palavikku ja külmavärinaid näiteks nakkuste korral.

Kuidas ravi tehakse

Kollatõve raviks on vaja ravida haigust, mis viis selle tekkeni. Üldiselt juhib ravi gastroenteroloog, hepatoloog või hematoloog ja see võib sisaldada meetmeid sapiteede blokeerimiseks, ravimite kasutamist nakkuste vastu võitlemiseks, maksa toksiliste ravimite katkestamist või immunosupressante näiteks hemolüüsi põhjustavate haiguste tõrjeks.

Kõhu ebamugavuste vältimiseks võib arst suunata ka kaitsemeetmeid, näiteks rohke vee joomist ja rasvaste toitude tarbimise vähendamist. Bilirubiini liigsest põhjustatud sügeluse tõrjeks võidakse näidata selliseid ravimeid nagu antihistamiinikumid või kolestüramiin.