Kui kopsuvähk levib ajule

Sisu

• Ülevaade
• Kuidas levib kopsuvähk ajusse?
• Millised on kopsuvähi sümptomid, mis levivad ajus?
• Kuidas skriinida levinud kopsuvähki?
• Milline on ajus levinud kopsuvähi eeldatav eluiga?
• Milliseid ravimeetodeid saab kasutada?
• Kirurgia
• Terve aju kiirgus
• Stereotaktiline raadiokirurgia
• Immunoteraapiad ja suunatud teraapiad
• Mis juhtub ajus levinud kopsuvähi lõppjärgus?
• Milline on väljavaade?

Ülevaade

Kui vähk algab kehas ühes kohas ja levib teise, nimetatakse seda metastaasideks. Kui kopsuvähk metastaasib aju, tähendab see, et esmane kopsuvähk on ajus sekundaarse vähi loonud.

Ligikaudu 20–40 protsenti mitteväikerakk-kopsuvähiga täiskasvanutest arendavad haiguse ajal mingil hetkel aju metastaase. Kõige sagedasemad metastaaside tekkekohad on:

• neerupealised
• aju ja närvisüsteem
• luud
• maks
• muu kopsu- või hingamissüsteem

Kuidas levib kopsuvähk ajusse?

Kopsuvähki on 2 erinevat tüüpi:

• väikerakuline kopsuvähk, mis on umbes 10–15 protsenti kõigist kopsuvähkidest
• mitteväikerakk-kopsuvähk, mis on umbes 80–85 protsenti kõigist kopsuvähkidest

Kopsuvähk levib kõige sagedamini lümfisoonte ja veresoonte kaudu teistesse kehaosadesse.

Ehkki kopsuvähil on kergem levida lümfisoonte kaudu, võtab sekundaarse metastaatilise vähi hajumine tavaliselt kauem aega. Veresoontega on vähil tavaliselt raskem siseneda. Kui see juhtub, levib see suhteliselt kiiresti.

Üldiselt on vererakkude kaudu toimuv metastaas lühemas perspektiivis halvem ja lümfirakkude kaudu toimuv metastaas on pikemas perspektiivis halvem.

Millised on kopsuvähi sümptomid, mis levivad ajus?

Kui teil on diagnoositud kopsuvähk, on eriti oluline pöörata tähelepanu aju metastaaside sümptomitele, sealhulgas:

• väheneb mälu, tähelepanu ja arutlusvõime
• aju tursest põhjustatud peavalud
• nõrkus
• iiveldus ja oksendamine
• ebakindlus
• rääkimisraskused
• tuimus
• kipitustunded
• krambid

Kui teil on mõni neist sümptomitest, teatage neist viivitamatult oma arstile.

Kuidas skriinida levinud kopsuvähki?

Aju metastaatilise vähi skriinimiseks kasutavad arstid tavaliselt selliseid radioloogilisi teste nagu:

• MRT
• KT-skaneerimine

Mõnikord võib arst teha biopsia, et teha kindlaks, kas selles on ajuvähk.

Milline on ajus levinud kopsuvähi eeldatav eluiga?

Kuigi sugu, etniline kuuluvus ja vanus võivad ellujäämist mõjutada, on eluiga pärast kopsuvähist aju metastaaside diagnoosimist üldiselt halb. Ilma ravita on keskmine elulemus alla 6 kuu. Ravi korral võib see arv pisut suureneda.

Tavaliselt on neil, kellel arenevad aju metastaasid diagnoosist kaugemal, ellujäämise määr pisut kõrgem kui neil, kelle kopsuvähk metastaasib aju varem. Erinevus on tavaliselt siiski väike.

Milliseid ravimeetodeid saab kasutada?

Kopsuvähi aju metastaaside ravimisel sõltuvad saadaolevad võimalused mitmest erinevast tegurist, näiteks:

• diagnoositud primaarse vähi tüüp
• ajukasvajate arv, suurus ja asukoht
• vähirakkude geneetiline käitumine
• vanus ja tervis
• muud ravikatsed

Metastaatilise ajuvähi ravi sõltub kopsuvähi algsest tüübist. Kui kopsuvähk levib ajus, peetakse seda ikkagi kopsuvähiks, mitte ajuvähiks.

Aju metastaaside ravi peamised tüübid on:

Kirurgia

Operatsioon võib olla esimene kaitseliini metastaaside rida, kui:

• kasvajaid pole palju
• haigus on kontrolli all
• teil on muidu hea tervis

Terve aju kiirgus

Kui kasvajaid on mitu, võib arst soovitada kogu aju kiirgust. Mõnel juhul võib see jälgida ka operatsiooni.

Stereotaktiline raadiokirurgia

See ravi on suurtes annustes kiiritusravi, mis on suunatud konkreetsele aju osale ja mida tavaliselt kasutatakse väiksema kasvajaga patsientidel.

Immunoteraapiad ja suunatud teraapiad

Täiendavate ravivõimalustena võib soovitada uuemaid ravimeetodeid, näiteks immunoteraapiat ja suunatud teraapiaid, mis võivad ületada hematoentsefaalbarjääri.

Mis juhtub ajus levinud kopsuvähi lõppjärgus?

Ajus levinud kopsuvähi hilises staadiumis on kõige sagedasemad tüsistused järgmised:

• valu
• väsimus
• hingamisraskused
• vähenenud teadvus
• peavalu
• deliirium
• kraniaalnärvi halvatus

Lõppseisundites püüavad palliatiivravi spetsialistid elukvaliteeti psühholoogiliste, tehnoloogiliste, meditsiiniliste ja sotsioloogiliste kaalutluste abil optimeerida.

Milline on väljavaade?

Kopsuvähk on meeste ja naiste vähisurma peamine põhjus kogu maailmas. Kui kopsuvähk on levinud ajju, võib prognoos osutuda ebasündsaks.

Kui teil või kellelgi teie tuttaval on kopsuvähk, on oluline olla informeeritud ja valvas aju metastaaside sümptomite suhtes. Kui märkate neid sümptomeid, rääkige oma arstiga ja arutage läbi võimalikud ravivõimalused, et pakkuda mugavust või tõsta elukvaliteeti ja ellujäämisvõimalusi.