Kõik, mida peate teadma käivitusvõtte kohta IUI või IVF ajal

Sisu

• Mis on päästik?
• Mida teeb päästik?
• Ajastatud vahekord / IUI
• IVF
• Kes saab päästiku?
• Kuidas päästiku laskmine ajastatakse?
• IUI
• IVF
• Päästiku löögi kõrvaltoimed
• Millal rasedustesti teha
• Päästiku testimine
• Edukuse määrad päästikujundi hankimisel oma protokolli osana
• Kaasavõtmine

Kõigi abistava reproduktiivtehnoloogia (ART) osas on üsna palju õppimiskõver. Kui te alles alustate seda teekonda, ujub teie pea ilmselt igasuguste uute terminitega.

„Päästikujooksu” kasutatakse sageli ajastatud vahekorra, emakasisese viljastamise (IUI) või in vitro viljastamise (IVF) protseduuride korral. Kui lask on osa teie protokollist, ütleb arst teile, millal ja kuidas seda teha seoses teiste ravimite ja protseduuridega.

Siit leiate natuke rohkem selle kohta, mis täpselt päästikujooks on, mida võite selle kasutamisel kogeda ja milline on seda tüüpi ravi edukuse määr.

Mis on päästik?

Ükskõik, mida te seda nimetate - Ovidrel, Novarel või Pregnyl - sisaldab tavaline päästikujooks sama asja: inimese kooriongonadotropiini (hCG).

Võib-olla tunnete hCG-d paremini kui raseduse hormooni. Kui seda kasutatakse päästiklaskmisena, toimib hCG siiski rohkem kui teie hüpofüüsis toodetav luteiniseeriv hormoon (LH).

LH eritub vahetult enne ovulatsiooni ja vastutab munade ettevalmistamise eest, et need valmiksid ja seejärel munasarjast välja purskaksid.

Päästikupildid on osa nn gonadotropiinteraapiast. Seda tüüpi viljakusravi on möödunud sajandil (tõesti!) Olnud erineval viisil ja viimase 30 aasta jooksul muutunud rafineeritumaks.

Gonadotropiinid stimuleerivad munasarju, nii et need on kasulikud, kui:

• sa ei ovulatsiooni üldse
• teie ovulatsiooni peetakse nõrgaks
• soovite kontrollida ovulatsiooni muude protseduuride osana

Samuti on saadaval uuem päästikujunduse võimalus Lupron. LH hüpoteesi stimuleerimiseks kasutab see hCG (hormoon) asemel agonisti (ravimit).

Arst võib soovitada Lupronit kasutada, kui teil on suurem risk tüsistuse, mida nimetatakse munasarjade hüperstimulatsioonisündroomiks (OHSS), tekkeks või kui on mõni muu põhjus, miks traditsiooniline päästik pole teie puhul ideaalne.

Enne ovulatsiooni tehakse päästikujund üks kord tsüklis. Neid võib süstida kas lihasesse (intramuskulaarselt) või naha alla (subkutaanselt). Tavaliselt manustatakse neid ise ja paljud naised otsustavad seda teha naha all kõhus.

Seotud: 9 küsimust, mida arstilt küsida viljatusravi kohta

Mida teeb päästik?

Kui teised gonadotropiinid - nagu folliikuleid stimuleerivad hormoonid (FSH) ja LH - toimivad nii munade kasvatamisel kui ka küpsemisel, siis hCG vallandamine aitab munasarjadel ovulatsiooni käigus vabastada küpsed munad.

Ajastatud vahekord / IUI

Ajastatud vahekorra või IUI korral tähendab see, et arst saab kindlaks teha, millal ovulatsioon tõenäoliselt toimub, ja siis parimate tulemuste saamiseks seksida või IUI-d kasutada. Need on sammud:

1. Arst jälgib teie folliikuleid seni, kuni need on valmis.
2. Administreerite lasku vastavalt juhistele.
3. Arst planeerib teie protseduuri (või käskib teil seksida) teatud aja jooksul pärast lasku ovulatsiooniga kokku langeda.

IVF

IVF-i korral kasutatakse päästiklasku enne munarakkude kogumist, et hõlbustada meioosiks nimetatavat protsessi. Meioosi korral läbivad munad olulise jaotuse, kus selle kromosoomid lähevad vahemikku 46 kuni 23, praimides neid viljastamiseks.

Enne munade loomulikku vallandumist kavandab arst munarakkude kogumise protseduuri, et koguda need laboris viljastamiseks. Pärast viljastamist siirdatakse embrüod implanteerimiseks tagasi emakasse.

Kes saab päästiku?

Jälle antakse päästerõngas viljakuse ravi osana. Seda kasutatakse tavaliselt koos teiste ravimitega ning seda tuleb hoolikalt ajastada ja jälgida. ART protseduurid on väga nüansirikkad, individuaalsed protsessid. Teie arst täpsustab teie konkreetset protokolli sõltuvalt sellest, mis on varem töötanud või mitte.

Üldiselt kasutatakse päästikut koos teiste ravimitega aidata:

• anovulatsioon (kui keha ei eralda mune üksi)
• seletamatu viljatus (kui viljatuse põhjus pole teada)
• in vitro viljastamine (mitmesuguste viljatuse põhjuste jaoks)

Kasutusviise ja annuseid on palju. Kui see on näiteks teie esimene IUI-tsükkel, võib arst oodata enne protokolli päästikujundi lisamist, kas te näete ovulatsiooni iseseisvalt.

Või kui teil on minevikus vallandatud päästik, võib arst optimaalse efektiivsuse saavutamiseks või vastuseks mis tahes kahjulikule mõjule annuseid kohandada.

Kuidas päästiku laskmine ajastatakse?

Ovulatsioon toimub tavaliselt umbes 36 kuni 40 tundi pärast päästiku laskmist. Kuna võtet kasutatakse IUI-s ja IVF-is erinevalt, tähendab see, et võtte ajastamine on teiste tehtud protseduuride jaoks oluline.

Teie arstil võib olla väga konkreetseid juhiseid, mida peaksite järgima - seega, kui teil on protokolli kohta küsimusi, on hea mõte anda oma kontorisse kiire kõne.

IUI

IUI abil jälgib arst teie folliikuleid ultraheli teel, kui lähenete ovulatsioonile või menstruaaltsükli keskele.

Tõenäoliselt lubab arst teil lasku teha, kui teie folliikulite suurus on vahemikus 15 kuni 20 millimeetrit ja kui teie endomeetriumi (emaka vooder) paksus on vähemalt 7–8 millimeetrit. Kuid arstide individuaalsed spetsifikatsioonid erinevad.

Teie IUI viiakse tavaliselt läbi ovulatsiooniga - 24 kuni 36 tundi pärast võtte tegemist. Sealt edasi võib arst soovitada implantatsiooni hõlbustamiseks võtta ka progesterooni sisaldavaid toidulisandeid (kas suu kaudu või vaginaalselt).

IVF

Ajastus on sarnane IVF-iga. Arst jälgib teie munasarju ultraheli abil ja annab teile rohelise tule päästiku tegemiseks, kui folliikulite suurus on teie kliinikus täpsustatud. See võib olla vahemikus 15 kuni 22 millimeetrit. See jääb tavaliselt teie tsükli 8.-12. Päeva vahele.

Pärast lasku olete plaaninud muna väljavõtmise 36 tunni jooksul. Siis viljastatakse mune teie partneri või doonori sperma abil. Viljastatud munad kantakse seejärel (uue ülekande korral) 3–5 päeva jooksul pärast väljavõtmist või külmutatakse (hilisemaks ülekandmiseks).

Seotud: IVF-i enesehooldus: 5 naist jagavad oma kogemusi

Päästiku löögi kõrvaltoimed

Päästiku löömisel võib olla erinevaid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini esinevad puhitus ja kõhu- või vaagnavalu. Samuti võite süstekohal tunda valu või hellust.

OHSS on samuti oht. OHSS-i abil muutuvad teie munasarjad turseks ja vedelikuga täidetud. Kerged juhtumid võivad põhjustada ebamugavustunnet kõhus, puhitust ja seedetrakti probleeme, nagu iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus.

Raske OHSS on haruldane ja võib olla meditsiiniline hädaolukord. Selle tunnuste hulka kuuluvad kiire kaalutõus (üle 2 naela päevas) ja kõhu puhitus, samuti äärmine ebamugavustunne kõhus või äärmine iiveldus / oksendamine.

Selle sündroomi muude võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

• verehüübed
• hingamisraskused
• vähenenud uriinieritus

Seotud: Kuidas suurendada oma rasestumisvõimalusi

Millal rasedustesti teha

Hoiduge valepositiivide eest!

Kuna päästik sisaldab hCG-d, võite rasedustesti positiivse tulemuse saada ilma raseduseta, kui proovite liiga kiiresti pärast lasku.

Mayo kliiniku eksperdid soovitavad rasedustesti teha vähemalt 2 nädalat pärast võtet. Selle põhjuseks on see, et päästikujutise lahkumiseks teie süsteemist võib kuluda 10–14 päeva.

Ja kui teete ART protseduure, võib arst teile planeerida beeta (esialgse) vereanalüüsi hCG otsimiseks. Seega, kui olete mures valepositsiooni saamise pärast, kaaluge kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks vereanalüüsi ootamist.

Seotud: Kui kiiresti pärast IUI-d saate rasedustesti teha?

Päästiku testimine

Kui teil on huvi, kui kaua päästik (ja hormoon hCG) teie kehas ripub, võiksite proovida lasku “katsetada”.

See tähendab, et peate iga päev võtma rasedustesti ja jälgima, kuidas liin muutub järjest kergemaks. Kergem ja kergem tulemus võib näidata, et hormoon lahkub teie süsteemist.

Muidugi, kui jätkate katsetamist seni, kuni näete vaevalt rida - ainult selleks, et see uuesti tagasi jõuaks ja tumedamaks muutuks -, võite tegelikult olla rase. Ikka on hea mõte kinnitada oma arsti kabinetis vereanalüüs, kuid see meetod on kasulik, kui olete sellist tüüpi inimene, kes lihtsalt ei jõua oodata. (Mõistame täielikult.)

Selle proovimiseks võite kaaluda odavate rasedustestide hankimist - mitte sellist, mida saate oma kohalikus apteegikaupluses maksta alates 16 kuni 20 dollarit vaid kolmest pakist! Oluline on kasutada iga kord sama testi, nii et tundlikkus oleks sama.

Katsetamine on kasulik iga päev samal kellaajal, nagu ärgates kohe. Nii ei joo te liiga palju vett, mis võib muuta teie uriini kontsentratsiooni ja seega ka teie testi tulemusi.

Ostke odavaid rasedustestide ribasid (“Interneti odavaid tooteid”).

Edukuse määrad päästikujundi hankimisel oma protokolli osana

Päästiku laskmise edukust ise on raske kindlaks teha. Selle põhjuseks on asjaolu, et seda kasutatakse sageli viljatuse raviks koos teiste ravimite või protseduuridega. Päästikujundus on IVF-i kriitiline osa selle funktsiooni tõttu, mida see täidab meioosiga, seega on võtte mõju isoleerimisel peaaegu võimatu uurida.

Sellegipoolest võrreldi 2017. aasta IUI-tsüklite uuringus tsüklit päästikuga ja ilma selleta. Raseduse määr IUI ja ilma päästikujooksuta oli 5,8 protsenti. Päästikulaskega hüppas see määr 18,2 protsenti. Ja kui päästiku laskmine ajastati naise loomuliku LH tõusuga, oli raseduse määr muljetavaldav 30,8 protsenti.

Veel ühes vanemas uuringus vaadeldi konkreetselt võtte ajastamist. Üllatavalt avastasid teadlased suurema rasedusmäära tsüklites, kus lask tehti pärast IUI-d (19,6 protsenti), mitte 24–32 tundi enne protseduuri (10,9 protsenti). Standardiks on olnud võtete tegemine enne IUI-d, mistõttu on need leiud nii märkimisväärsed.

Enne ajastuse üldist muutmist tuleb selles valdkonnas rohkem uurida.

Seotud: Vanemate IUI edulood

Kaasavõtmine

Kui teil on päästerõnga kohta huvi ja te ei tea, kas see võiks teile sobida, määrake kohtumine arstiga rääkimiseks. Jällegi kasutatakse võtet ainult jälgitavate tsüklite ajal, kui teete kas ajastatud vahekorda, IUI või IVF.

Selle kasutamiseks vajate regulaarseid kohtumisi, et jälgida folliikulite suurust ja emaka limaskesta paksust. See võib tunduda palju tööd, kuid paarid on selle meetodi ja teiste viljakuse ravimeetoditega edu saavutanud.