Anesteesia tüübid: millal kasutada ja millised on riskid

Sisu

• 1. Üldanesteesia
• Millised on riskid
• 2. Kohalik tuimestus
• Millised on riskid
• 3. Piirkondlik anesteesia
• Spinaalanesteesia
• Epiduraalanesteesia
• Perifeerse närvi blokeerimine
• Piirkondlik intravenoosne anesteesia
• Millised on riskid
• 4. Sedatsioonanesteesia
• Millised on riskid

Anesteesia on strateegia, mida kasutatakse valu või mis tahes aistingute vältimiseks operatsiooni või valuliku protseduuri ajal ravimite manustamise kaudu veeni või sissehingamise kaudu. Anesteesia viiakse tavaliselt läbi invasiivsemate protseduuride korral või see võib patsiendil põhjustada ebamugavusi või valu, näiteks südameoperatsioon, sünnitus või hambaravi protseduurid.

Anesteesiat on mitut tüüpi, mis mõjutavad närvisüsteemi impulsse blokeerides närvisüsteemi erineval viisil, mille valik sõltub meditsiinilise protseduuri tüübist ja inimese tervislikust seisundist. On oluline, et arsti teavitataks igat tüüpi kroonilistest haigustest või allergiatest, et parim anesteesia tüüp oleks näidustatud ilma igasuguse riskita. Vaadake, milline on hooldus enne operatsiooni.

1. Üldanesteesia

Üldanesteesia ajal manustatakse anesteetikume, mis inimest sügavalt rahustavad, nii et teostatud operatsioon, näiteks südame-, kopsu- või kõhuoperatsioon, ei põhjusta valu ega ebamugavusi.

Kasutatavad ravimid muudavad inimese teadvusetuks ja põhjustavad tundetust valu suhtes, soodustades lihaste lõdvestumist ja põhjustades amneesia, nii et patsient unustab kõik operatsiooni ajal toimuva.

Anesteetikumi võib süstida veeni, millel on kohene toime, või sisse hingata maski kaudu gaasina, jõudes kopsudesse vereringesse. Selle toime kestus on erinev, selle määrab anestesioloog, kes otsustab manustatava anesteetikumi koguse. Lisateave üldanesteesia kohta.

Üldanesteesias kasutatakse enim narkootikume: bensodiasepiinid, narkootikumid, rahustid ja uinutid, lihasrelaksandid ja halogeenitud gaasid.

Millised on riskid

Kuigi anesteesia on väga ohutu protseduur, võivad sellel olla mõned seotud riskid, sõltuvalt mõnest tegurist, näiteks operatsiooni tüübist ja inimese tervislikust seisundist. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, peavalu ja allergia anesteetikumide suhtes.

Raskematel juhtudel võivad kehva tervisega inimestel näiteks alatoitumise, südame-, kopsu- või neeruprobleemide tõttu tekkida tüsistused, nagu hingeldus, südameseiskus või isegi neuroloogilised tagajärjed.

Kuigi see on väga haruldane, võib anesteesia omada osalist efekti, näiteks teadvuse tagasitõmbamine, kuid lubades inimesel liikuda või inimesel, kes ei saa liikuda, kuid tunneb ümbritsevaid sündmusi.

2. Kohalik tuimestus

Kohalik tuimestus hõlmab väga spetsiifilist kehapiirkonda, ei mõjuta teadvust ja seda kasutatakse tavaliselt väiksemate operatsioonide korral nagu hambaravi protseduurid, silma-, nina- või kurguoperatsioonid või koos muu anesteesiaga, näiteks piirkondliku või sedatsioonanesteesiaga.

Seda tüüpi anesteesiat võib manustada kahel viisil, kasutades naha või limaskesta väikesele piirkonnale anesteetilist kreemi või pihustit või süstides anesteetikumi ravimit anesteseeritavasse koesse. Lidokaiin on kõige levinum lokaalanesteetikum.

Millised on riskid

Õige kasutamise korral on kohalik tuimestus ohutu ja sellel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, kuid suurtes annustes võib sellel olla toksiline toime, mis mõjutab südant ja hingamist või kahjustab aju funktsiooni, kuna suured annused võivad jõuda vereringesse.

3. Piirkondlik anesteesia

Piirkondlikku tuimestust kasutatakse juhul, kui on vaja tuimestada ainult kehaosa, näiteks käsi või jalga, ja piirkondlikku tuimestust on mitut tüüpi:

• Spinaalanesteesia

Spinaalanesteesias manustatakse lokaalanesteetikumi peene nõelaga seljaaju vannitavas vedelikus, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks. Seda tüüpi anesteesia korral seguneb anesteetikum seljaaju vedelikuga ja puutub kokku närvidega, mis viib alajäsemete ja alakõhu tundlikkuse kadumiseni.

• Epiduraalanesteesia

Tuntud ka kui epiduraalanesteesia, blokeerib see protseduur valu ja aistinguid ainult ühest kehapiirkonnast, tavaliselt vööst allapoole.

Seda tüüpi anesteesia korral manustatakse lokaalanesteetikumi kateetri kaudu, mis asetatakse seljaaju kanali ümber asuvasse epiduraalsesse ruumi, mis viib alajäsemete ja kõhu tundlikkuse kadumiseni. Lisateavet epiduraalanesteesia ja selle jaoks.

• Perifeerse närvi blokeerimine

Seda tüüpi piirkondliku anesteesia korral manustatakse lokaalanesteetikumi operatsiooni teostamiseks jäseme tundlikkuse ja liikumise eest vastutavate närvide ümber ning võib manustada mitmesuguseid närviblokaatoreid.

Seejärel blokeeritakse närvirühmad, mida nimetatakse põimikuks või ganglioniks ja mis põhjustavad valu konkreetsele organile või kehapiirkonnale, tuues kaasa teiste kehapiirkondade, näiteks näo, nina, suulae, kaela, õla, käe, anesteesia.

• Piirkondlik intravenoosne anesteesia

Intravenoosne anesteesia on protseduur, mille käigus kateeter paigutatakse jäseme veeni, nii et manustatakse lokaalanesteetikumi, samal ajal kui žgutt asetatakse piirkonna kohale, nii et anesteesia jääb oma kohale. Žguti eemaldamisel taastub tundlikkus.

Piirkondlikku tuimestust kasutatakse tavaliselt lihtsate kirurgiliste protseduuride ajal, näiteks normaalse sünnituse ajal, väikeste operatsioonide korral, näiteks günekoloogiliste või esteetiliste operatsioonide ajal, või näiteks ortopeedias.

Siit saate teada, kuidas anesteesia sünnitusvalud kõrvaldab.

Millised on riskid

Ehkki harva võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu liigne higistamine, infektsioon süstekohas, süsteemne toksilisus, südame- ja kopsuprobleemid, külmavärinad, palavik, närvikahjustused, seljaaju kaitsva membraani perforatsioon, nn dura mater. parapleegia.

Dura materi perforatsioon võib vallandada ka seljaaju anesteesia peavalu esimese 24 tunni jooksul või kuni 5 päeva hiljem. Nendel juhtudel tunneb inimene istudes või seistes peavalu ja see paraneb mõni minut pärast magamaminekut, mis võib olla seotud teiste sümptomitega, nagu iiveldus, kaela kangus ja kuulmise nõrgenemine. Enamasti taandub see peavalu spontaanselt nädala jooksul, kuid võib osutuda vajalikuks ka anestesioloogi näidustatud konkreetse ravi alustamine.

4. Sedatsioonanesteesia

Sedatsioonanesteesiat manustatakse intravenoosselt ja inimese mugavuse suurendamiseks kasutatakse seda tavaliselt koos piirkondliku või kohaliku tuimastusega.

Sedatsioon võib olla kerge, mille puhul inimene on lõdvestunud, kuid ärkvel, osates vastata arsti küsimustele, mõõdukas, milles inimene protseduuri ajal tavaliselt magab, kuid seda saab kergesti äratada küsimuse esitamisel või sügaval, milles inimene magab. kogu protseduuri vältel, ei mäleta, mis juhtus pärast anesteesia manustamist. Kas see on kerge, mõõdukas või sügav, kaasneb seda tüüpi anesteesiaga hapniku lisamine.

Millised on riskid

Kuigi need on haruldased, võivad süstekohas tekkida allergilised reaktsioonid, hingamisraskused, südame löögisageduse muutused, iiveldus, oksendamine, deliirium, higistamine ja infektsioon.