Mida peaksite teadma kilpnäärme sõlmedest

Sisu

• Mis on kilpnäärme sõlmed?
• Millised on kilpnäärme sõlme sümptomid?
• Mis põhjustab kilpnäärme sõlme?
• Millised on kilpnäärme sõlmede tekkimise riskifaktorid?
• Kuidas diagnoositakse kilpnäärme sõlme?
• Kuidas ravitakse kilpnäärmesõlme?
• Kas kilpnäärme sõlme saab ära hoida?

Mis on kilpnäärme sõlmed?

Kilpnäärme sõlme on tükk, mis võib tekkida teie kilpnäärmes. See võib olla tahke või vedelikuga täidetud. Teil võib olla üks sõlme või sõlmede klaster. Kilpnäärme sõlmed on suhteliselt levinud ja harva vähkkasvajad.

Teie kilpnääre on väike liblikakujuline nääre, mis asub kõri (häälekast) lähedal ja hingetoru (hingetoru) ees. See nääre toodab ja eritab kahte hormooni, mis mõjutavad teie südame löögisagedust, kehatemperatuuri ja paljusid kehaprotsesse - keemiliste reaktsioonide rühma, mida ühiselt nimetatakse ainevahetuseks.

Kilpnäärme sõlmed klassifitseeritakse külmaks, soojaks või kuumaks, sõltuvalt sellest, kas nad toodavad kilpnäärmehormoone või mitte: Külmad sõlmed ei tooda kilpnäärmehormoone. Soojad sõlmed toimivad normaalsete kilpnäärmerakkudena. Kuumad sõlmed toodavad kilpnäärmehormoone üle.

Üle 90 protsendi kõigist kilpnäärmesõlmedest on healoomulised (vähivähkideta). Enamik kilpnäärme sõlmedest pole tõsised ja põhjustavad vähe sümptomeid. Ja teil on võimalik kilpnäärme sõlm ilma seda teadmata.

Kui see ei ole piisavalt suur, et suruda vastu hingetoru, ei pruugi teil kunagi tekkida märgatavaid sümptomeid. Paljude kilpnäärmesõlmede avastamine toimub pildistamisprotseduuride käigus (näiteks kompuutertomograafia või MRI uuring), mis tehakse millegi muu diagnoosimiseks.

Millised on kilpnäärme sõlme sümptomid?

Teil võib olla kilpnäärme sõlme ja teil pole märgatavaid sümptomeid. Kuid kui sõlme saab piisavalt suureks, võite areneda:

• suurenenud kilpnääre, mida nimetatakse struuma
• valu kaela põhjas
• neelamisraskused
• hingamisraskused
• kähe hääl

Kui teie kilpnäärmesõlm toodab liigseid kilpnäärmehormoone, võivad teil tekkida hüpertüreoidismi sümptomid, näiteks:

• kiire, ebaregulaarne südamelöök
• seletamatu kaalulangus
• lihasnõrkus
• magamisraskused
• närvilisus

Mõnel juhul arenevad kilpnäärme sõlmed Hashimoto türeoidiidiga inimestel. See on autoimmuunne kilpnäärmehaigus, mis suurendab kilpnäärme alatalitluse (hüpotüreoidismi) riski. Hüpotüreoidismi sümptomiteks on:

• püsiv väsimus
• seletamatu kaalutõus
• kõhukinnisus
• tundlikkus külma suhtes
• kuiv nahk ja juuksed
• rabedad küüned

Mis põhjustab kilpnäärme sõlme?

Kilpnäärme sõlmede suurema osa põhjustab normaalse kilpnäärmekoe ülekasv. Selle ülekasvu põhjus on tavaliselt teadmata, kuid sellel on tugev geneetiline alus.

Harvadel juhtudel on kilpnäärme sõlmed seotud:

• Hashimoto türeoidiit, autoimmuunhaigus, mis põhjustab hüpotüreoidismi
• türeoidiit või kilpnäärme krooniline põletik
• kilpnäärmevähk
• joodi puudus

Joodipuudus on Ameerika Ühendriikides haruldane jooditud soola ja joodi sisaldavate multivitamiinide laialdase kasutamise tõttu.

Millised on kilpnäärme sõlmede tekkimise riskifaktorid?

Kilpnäärmesõlmed tekivad tõenäolisemalt, kui:

• teil oli imiku- või lapsepõlves tehtud kilpnäärmele röntgenikiirgus
• teil on eelnevalt kilpnäärmehaigus, näiteks türeoidiit või Hashimoto türeoidiit
• teil on perekonnas esinenud kilpnäärme sõlme
• olete 60-aastane või vanem

Kilpnäärme sõlmed on sagedamini naistel. Kui need arenevad meestel, on nad tõenäolisemalt vähkkasvajad.

Kuidas diagnoositakse kilpnäärme sõlme?

Te ei pruugi teada, et teil on sõlm, kuni arst leiab selle üldise füüsilise eksami ajal. Nad võivad tunda sõlme.

Kui nad kahtlustavad, et teil on kilpnäärmesõlm, suunavad nad teid tõenäoliselt endokrinoloogi juurde. Seda tüüpi arst on spetsialiseerunud endokriinsüsteemi (hormoonide) kõikidele aspektidele, sealhulgas kilpnäärmele.

Teie endokrinoloog soovib õppida, kui:

• läbis imiku või lapsena teie pea või kaela kiiritusravi
• teil on kilpnäärme sõlmed perekonnas esinenud
• kui teil on esinenud muid kilpnäärmeprobleeme

Nad kasutavad teie sõlme diagnoosimiseks ja hindamiseks ühte või mitut järgmistest testidest:

• kilpnäärme ultraheli, sõlme struktuuri uurimiseks
• kilpnäärme skaneerimine, et teada saada, kas sõlm on kuum, soe või külm (see test tehakse tavaliselt siis, kui kilpnääre on üliaktiivne)
• peene nõela aspiratsioon, et koguda sõlme proov laboratoorseks testimiseks
• vereanalüüsid, et kontrollida kilpnäärmehormoonide ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taset

Kuidas ravitakse kilpnäärmesõlme?

Teie ravivõimalused sõltuvad kilpnäärme sõlme suurusest ja tüübist.

Kui teie sõlm ei ole vähkkasvaja ega tekita probleeme, võib teie endokrinoloog otsustada, et see ei vaja üldse ravi. Selle asemel jälgivad nad sõlme regulaarselt kontorikülastuste ja ultraheliga.

Healoomulistena algavad sõlmed muutuvad harva vähkkasvajaks. Kuid selle välistamiseks teeb teie endokrinoloog tõenäoliselt juhuslikke biopsiaid.

Kui teie sõlm on kuum või ületootvad kilpnäärmehormoonid, kasutab teie endokrinoloog sõlme kõrvaldamiseks tõenäoliselt radioaktiivset joodi või operatsiooni. Kui teil on esinenud hüpertüreoidismi sümptomeid, peaks see teie sümptomid lahendama. Kui selle käigus hävib või eemaldatakse liiga palju kilpnääret, peate võib-olla pidevalt võtma sünteetilisi kilpnäärmehormoone.

Alternatiivina radioaktiivsele joodile või operatsioonile võib teie endokrinoloog proovida ravida kuuma sõlme, andes teile kilpnääret blokeerivaid ravimeid.

Varem kasutasid mõned arstid kilpnäärmehormoonide suuri annuseid, et vähendada kilpnäärme sõlme. Sellest praktikast on suures osas loobutud, kuna see oli enamasti ebaefektiivne.

Kilpnäärmehormoonid võivad olla vajalikud inimestele, kellel on kilpnääre alatalitlus (näiteks neil, kellel on Hashimoto türeoidiit).

Teie endokrinoloog võib kasutada sõlme tühjendamiseks ka peene nõela aspiratsiooni, kui see on vedelikuga täidetud.

Kas kilpnäärme sõlme saab ära hoida?

Kilpnäärme sõlme arengut ei saa kuidagi takistada. Kui teil diagnoositakse kilpnäärme sõlme, võtab teie endokrinoloog selle eemaldamiseks või hävitamiseks või lihtsalt jälgib seda pidevalt. Enamik vähivähkidest ei ole kahjulikud ja paljud inimesed ei vaja ravi.