Nahavähi ravi võimalused

Sisu

• Ülevaade
• Nahavähi ekstsisioonoperatsioon
• Kuidas see töötab
• Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?
• Kõrvalmõjud
• Mohsi nahavähi mikrograafiline kirurgia
• Kuidas see töötab
• Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?
• Kõrvalmõjud
• Nahavähi kuretaaž ja elektrodeseerimine
• Kuidas see töötab
• Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?
• Kõrvalmõjud
• Nahavähi külmutav ravi
• Kuidas see töötab
• Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?
• Kõrvalmõjud
• Nahavähi fotodünaamiline ravi
• Kuidas see töötab
• Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?
• Kõrvalmõjud
• Nahavähi süsteemne keemiaravi
• Kuidas see töötab
• Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?
• Kõrvalmõjud
• Paiksed ravimid nahavähi vastu
• Kuidas see töötab
• Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?
• Kõrvalmõjud
• Kiirgus nahavähi korral
• Kuidas see töötab
• Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?
• Kõrvalmõjud
• Nahavähi immunoteraapia
• Kuidas see töötab
• Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?
• Kõrvalmõjud
• Nahavähi sihipärane ravi
• Kuidas see töötab
• Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?
• Kõrvalmõjud
• Ennetamise näpunäited
• Milline on väljavaade?

Ülevaade

Nahavähk on see, kui teie naha rakud kasvavad ebaharilikult. Sageli esineb see nahapiirkondades, mis puutuvad sageli kokku päikesevalgusega. Nahavähk on üks levinumaid vähkkasvajaid.

Nahavähki on mitu erinevat tüüpi:

• Kõige levinumad on mittemelanoomilised nahavähid, näiteks lamerakk-kartsinoom ja basaalrakuline kartsinoom. Need arenevad lokaalselt ja levivad harva teistesse kehaosadesse.
• Melanoom on haruldasem ja tõsisem nahavähi tüüp. See tungib tõenäolisemalt ümbritsevatesse kudedesse ja levib keha teistesse osadesse. Varane diagnoosimine ja ravi on melanoomi puhul väga olulised.

Kui teil on diagnoositud nahavähk, sõltub teie ravi nahavähi tüübist, vähi staadiumist ja teie üldisest tervislikust seisundist. Loe edasi, et saada rohkem teavet nahavähi erinevat tüüpi ravi kohta.

Nahavähi ekstsisioonoperatsioon

Kuidas see töötab

Arst kasutab kasvaja ja seda ümbritseva koe piirkonna eemaldamiseks skalpelli. Seejärel suletakse sait õmblustega. Koeproov saadetakse analüüsimiseks laborisse. Lisateavet kirurgilise ekstsisiooni kohta leiate siit.

Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?

• basaalrakuline kartsinoom
• lamerakk-kartsinoom
• melanoom

Kõrvalmõjud

Teine protseduur võib osutuda vajalikuks, kui vähirakud on pärast proovianalüüsi alles. Kui eemaldatakse väga suur nahapiirkond, võib osutuda vajalikuks siiriku siirdamine või rekonstrueeriv operatsioon.

Mohsi nahavähi mikrograafiline kirurgia

Kuidas see töötab

Arst kasutab tuumori õhukeste kihtide eemaldamiseks skalpelli või muud kirurgilist tööriista. Seejärel hinnatakse seda kudede kihti mikroskoobiga põhjalikult.

Kui kasvajarakke on endiselt, korratakse seda protsessi. Arst jätkab väikeste kudede kihtide eemaldamist, kuni viimane eemaldatud kiht on vähivaba, kui seda mikroskoobi all vaadata.

Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?

• basaalrakuline kartsinoom
• lamerakk-kartsinoom
• melanoom

Kõrvalmõjud

Mohsi mikrograafiline kirurgia on tavalise ekstsisioonkirurgiaga võrreldes eelistatud, kuna see võib päästa suurema koguse normaalset kudet. Sõltuvalt kasvaja asukohast võib siiski olla vajalik mõni rekonstrueeriv operatsioon.

Nahavähi kuretaaž ja elektrodeseerimine

Kuidas see töötab

Selle ravi jaoks kasutatakse terava otsaga vahendit, mida nimetatakse kureteeks, koos elektrivooluga. Kurette kasutatakse kasvaja või kasvu maha kraapimiseks. Seejärel kantakse kohale elektrivool, mis tekitab soojust järelejäänud kasvajarakkude hävitamiseks ja verejooksu piiramiseks.

Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?

• basaalrakuline kartsinoom
• lamerakk-kartsinoom

Kõrvalmõjud

Seda protseduuri korratakse tavaliselt mitu korda, et olla kindel, et allesjäänud vähirakud on hävitatud. Ravi olemuse tõttu võib see sageli armi jätta.

Nahavähi külmutav ravi

Kuidas see töötab

Arst hävitab teie kasvaja vedela lämmastiku abil. Kasvaja muutub pärast ravi koorikuks ja sügelevaks ning kukub lõpuks maha. Mõnikord korratakse külmutamisprotseduuri mitu korda samas kohtumises, et veenduda kõigi vähirakkude hävimises. Seda protseduuri nimetatakse ka krüokirurgiaks.

Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?

• basaalrakuline kartsinoom
• lamerakk-kartsinoom

Kõrvalmõjud

Protseduur ise ei hõlma veritsemist ega lõikamist, kuid pärast ravi lõppu võib koht tekkida villidena või paisuda. Mõnel juhul võib teil olla arm. Külmutamine on üldiselt vähem efektiivne kui muud kirurgilised ravimeetodid ja seda kasutatakse sageli vähieelsete kasvajate jaoks.

Nahavähi fotodünaamiline ravi

Kuidas see töötab

Fotodünaamilise ravi (PDT) ajal rakendab arst vähi kahjustuste korral valgust reageerivat kemikaali. Vähi- ja vähieelsed rakud hakkavad seda kemikaali kasutama. Seejärel puutute kokku tugeva valgusega. Kemikaali kasutusele võtnud vähirakud ja vähieelsed rakud tapetakse, kuni terved rakud jäävad ellu.

Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?

• basaalrakuline kartsinoom
• lamerakk-kartsinoom

Kõrvalmõjud

Pärast ravi võib teil tekkida selle koha punetus ja turse. Lisaks peaksite proovima pärast töötlemist vältida sise- ja välisvalgust, kuna ala on endiselt tundlik.

Nahavähi süsteemne keemiaravi

Kuidas see töötab

Keemiaravis süstitakse vähivastaseid ravimeid intravenoosselt (IV). Seejärel rändavad nad läbi teie vereringe vähirakkude ründamiseks. Seetõttu võib keemiaravi olla efektiivne vähi ravimisel, mis on levinud teistesse kehaosadesse.

Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?

• basaalrakuline kartsinoom (harva)
• lamerakk-kartsinoom
• melanoom

Kõrvalmõjud

Keemiaravil võib olla kõrvaltoimeid, näiteks:

• iiveldus
• oksendamine
• väsimus või väsimus
• juuste väljalangemine
• suurenenud nakkusoht

Tavaliselt kaovad need kõrvaltoimed siis, kui keemiaravi on lõppenud.

Paiksed ravimid nahavähi vastu

Kuidas see töötab

Paiksed nahavähiravimid blokeerivad vähirakkude kasvu ja jagunemise võimalusi. Selle ravi käigus hõõrute kreemi või geeliravimit kasvajale mitu korda nädalas kindlaksmääratud aja jooksul. Paiksete ravimite näideteks on imikvimood ja 5-fluorouratsiil. Neid peetakse nahavähi mitteinvasiivseteks ravimeetoditeks.

Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?

• basaalrakuline kartsinoom
• lamerakk-kartsinoom

Kõrvalmõjud

Nahavähi paikselt manustatavate ravimite kõrvaltoimeteks võivad olla punetus ja turse. Kuna ühtki kasvajakoest ei eemaldata biopsia saamiseks, pole kindel viis öelda, kui suur osa vähist on hävinud.

Kiirgus nahavähi korral

Kuidas see töötab

Kiiritusravi ajal suunab arst vähirakkude hävitamiseks teie kasvajasse suure energiatarbega talad või osakesed. Protsess sarnaneb üsna röntgenpildi saamisega, kuid kasutatav kiirgus on tugevam.

Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?

• basaalrakuline kartsinoom
• lamerakk-kartsinoom
• melanoom

Kõrvalmõjud

Kiiritusravi saab kasutada juhul, kui operatsioon ei ole see võimalus. See võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:

• iiveldus
• väsimus või väsimus
• nahaprobleemid
• juuste väljalangemine

Nahavähi immunoteraapia

Kuidas see töötab

Immunoteraapias kasutatakse bioloogilisi materjale, et ergutada keha immuunsussüsteemi vähktõve vastu võitlemisel.

Näiteks on ravim nivolumab (Opdivo) suunatud valgule nimega PD-1, mis asub kindlat tüüpi immuunrakul. PD-1 takistab tavaliselt neid rakke ründamast teie keha vähirakke. Ent kui nivolumab seob ja blokeerib PD-1, ei inhibeerita neid rakke enam ja neil on vabadus rünnata vähirakke. Lisateave nahavähi immunoteraapia kohta.

Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?

• melanoom

Kõrvalmõjud

Paljud immunoteraapia ravimid võivad avaldada olulisi negatiivseid kõrvaltoimeid. Arst peab otsustama, kas immunoteraapia eelised kaaluvad üles need negatiivsed kõrvaltoimed.

Nahavähi sihipärane ravi

Kuidas see töötab

See ravi on suunatud vähirakkude spetsiifilistele geenidele või valkudele. Seetõttu võib suunatud ravi hävitada vähirakke, vältides samas tervete rakkude kahjustamist.

Sihtravi näide on BRAF-i inhibiitorid. BRAF on geen, mis on muteerunud melanoomirakkudes. Selle mutatsiooniga rakud toodavad tavalistest rakkudest pisut erinevat BRAF-valku. BRAF-i inhibiitor on suunatud just sellele pisut muudetud valgule.

Millist tüüpi nahavähki seda kasutatakse?

• basaalrakuline kartsinoom
• lamerakk-kartsinoom
• melanoom

Kõrvalmõjud

Sihtravil võib olla järgmisi kõrvaltoimeid, näiteks:

• nahalööve
• iiveldus
• vähem agressiivsete nahavähkide, näiteks lamerakk-kartsinoomi areng

Ennetamise näpunäited

Nahavähi tekkeriski vähendamiseks järgige kindlasti allpool toodud juhiseid:

• Proovige päeva kuumimatel tundidel varju jääda. Päike on kõige tugevam tavaliselt kella 10.00–16.00.
• Kasutage päikesekaitsetooteid, mille SPF on vähemalt 15, samuti UVA- ja UVB-kaitset. Kandideeri uuesti iga kahe tunni tagant.
• Vältige solaariumis siseruumide kasutamist. Kaaluge selle asemel isepäevitustoote kasutamist.
• Kandke nahka kaitsvaid rõivaid. See hõlmab rõivaid, mis katavad suurema osa teie käsi ja jalgu, laia äärega kübaraid ja ümbritsevaid päikeseprille.
• Olge oma ümbrusega kursis. Lumi, vesi ja liiv võivad kõik peegeldada päikesevalgust. See võib suurendada teie võimalust päikesepõletuse saamiseks.
• Kontrollige oma nahka regulaarselt. Kui näete kahtlase välimusega mutti või märki, tehke kohtumine dermatoloogiga. Samuti tehke nahaeksamiks igal aastal kohtumine oma dermatoloogiga.

Milline on väljavaade?

Nahavähi prognoos võib varieeruda sõltuvalt nahavähi tüübist, nahavähi staadiumist ja teie üldisest tervislikust seisundist. Arst töötab koos teiega välja nahavähi tüübile ja raskusastmele vastava raviplaani koostamise.

Varase tuvastamise ja ravi korral on paljude nahavähkide prognoos väga hea.

Seetõttu on väga oluline kokku leppida igal aastal nahaarsti juures nahaeksam. Lisaks, kui leiate oma kehalt kahtlase täpi või mooli, peaksite kokku leppima dermatoloogi juures, et ta vaataks seda.