Mis on sündaktilisus, võimalikud põhjused ja ravi

Sisu

• Võimalikud põhjused
• Sündaktüülia tüübid
• Kuidas diagnoos pannakse
• Ravivõimalused

Syndactyly on termin, mida kasutatakse väga levinud olukorra kirjeldamiseks, mis juhtub siis, kui üks või mitu käte või jalgade sõrme on sündinud koos. Selle muutuse põhjuseks võivad olla geneetilised ja pärilikud muutused, mis ilmnevad lapse arengu ajal raseduse ajal ja on sageli seotud sündroomide ilmnemisega.

Diagnoosi saab teha ultraheliuuringuga raseduse ajal või tuvastada alles pärast lapse sündi. Kui diagnoos pannakse raseduse ajal, võib sünnitusarst soovitada geneetilisi katseid, et analüüsida, kas lapsel on sündroom.

Syndactyly klassifitseeritakse vastavalt kinnitatud sõrmede arvule, sõrme liigese asendile ja sellele, kas kaasatud sõrmede vahel on luud või lihtsalt pehmed osad. Kõige sobivam ravi on kirurgia, mis määratletakse selle klassifikatsiooni ja lapse vanuse järgi.

Võimalikud põhjused

Sündaktüüliat põhjustavad peamiselt vanematelt lastele levinud geneetilised modifikatsioonid, mis põhjustavad käte või jalgade arengus muutusi kuuenda ja seitsmenda rasedusnädala vahel.

Mõnel juhul võib see muutus olla märk mõnest geneetilisest sündroomist, näiteks Poola sündroomist, Aperti sündroomist või Holt-Orami sündroomist, mida võib avastada ka raseduse ajal. Lisateave selle kohta, mis on Holt-Orami sündroom ja milline ravi on näidustatud.

Lisaks võivad sündaktüülia ilmneda ilma igasuguse selgituseta, kuid on teada, et heledama nahaga inimestel on selle häirega lapsi tõenäolisem, nii nagu poistel on see mutatsioon tõenäolisem kui tüdrukutel.

Sündaktüülia tüübid

Syndactyly võib jagada mitmeks tüübiks, sõltuvalt sellest, millised sõrmed on kinnitatud ja nende sõrmede ühendamise raskusastmest. See muutus võib ilmneda nii kätes kui ka jalgades ning lapsel võib see erineda isalt või emalt. Seega on sündaktüüliatüübid:

• Mittetäielik: tekib siis, kui liigend ei ulatu sõrmeotsteni;
• Täielik: ilmub siis, kui liigend ulatub sõrmeotsteni;
• Lihtne: see on siis, kui sõrmed on ühendatud ainult nahaga;
• Kompleks: see juhtub siis, kui ka sõrmede luud on ühendatud;
• Komplitseeritud: tekib geneetiliste sündroomide ja luude deformatsioonide tõttu.

Samuti on olemas väga haruldane sündaktüliatüüp, mida nimetatakse üleindaktoilseks või fenestreeritud sündaktiliseks, mis juhtub siis, kui nahas on sõrmede vahele kinni jäänud auk. Kuna käsi on igapäevaste toimingute tegemisel oluline osa, võib sõltuvalt muutuse tüübist olla sõrmede liikumine häiritud.

Kuidas diagnoos pannakse

Enamasti pannakse diagnoos lapse sündides, kuid seda saab ultraheliuuringu abil teha sünnieelse hoolduse ajal, pärast raseduse teist kuud. Kui sünnitusarst täheldab pärast ultraheli tegemist, et lapsel on sündaktilisus, võib ta sündroomide olemasolu kontrollimiseks nõuda geneetilisi teste.

Kui sündaktülia diagnoositakse pärast lapse sündi, võib pediaatril soovitada teha röntgenülesvõte, et hinnata ühendatud sõrmede arvu ja seda, kas sõrmede luud on koos või mitte. Kui on tuvastatud geneetiline sündroom, viib arst läbi ka üksikasjaliku füüsilise uuringu, et näha, kas beebi kehas on muid deformatsioone.

Ravivõimalused

Syndactyly ravi määrab pediaatril koos ortopeediga, sõltuvalt muutuse tüübist ja raskusastmest. Üldiselt koosneb ravi operatsioonist sõrmede eraldamiseks, mis tuleks teha pärast lapse kuue kuu vanust, kuna anesteesia rakendamine on kõige turvalisem vanus. Kui aga sõrmede liiges on tõsine ja mõjutab luid, võib arst soovitada operatsiooni enne kuuendat elukuud.

Pärast operatsiooni soovitab arst kasutada splinti, et vähendada käe või jala liikumist, milles seda opereeriti, aidates paraneda ja vältida õmbluste lõdvenemist. Kuu aja pärast võib arst soovitada teil teha ka füsioteraapia harjutusi, mis aitavad parandada opereeritud sõrme jäikust ja turset.

Lisaks on operatsiooni tulemuse hindamiseks mõne aja pärast vaja pöörduda arsti poole. Kui aga ilmnevad sellised tunnused nagu sügelus, punetus, verejooks või palavik, on oluline kiiresti arstiabi otsida, kuna see võib viidata infektsioonile operatsiooni kohas.