Kõrvatoru sisestamine

Kõrvatoru sisestamine hõlmab torude asetamist läbi trummelduste. Trummikile on õhuke koekiht, mis eraldab välist ja keskmist kõrva.

Märkus. See artikkel keskendub kõrvatoru sisestamisele lastel. Kuid enamik teavet võiks kehtida ka sarnaste sümptomite või probleemidega täiskasvanute kohta.

Kui laps magab ja valutab (üldanesteesia), tehakse kuulmekile väike kirurgiline lõige. Kogu trummikile taha kogunenud vedelik eemaldatakse vaakumiga läbi selle lõike.

Seejärel asetatakse väike toru läbi kuulmekile sisselõike. Toru laseb õhul sisse voolata nii, et rõhk oleks kõrvakalli mõlemal küljel sama. Samuti võib kinni jäänud vedelik keskkõrvast välja voolata. See hoiab ära kuulmislanguse ja vähendab kõrvapõletike riski.

Vedeliku kogunemine teie lapse kuulmekile taha võib põhjustada kuulmislangust. Kuid enamikul lastel pole kuulmist ega kõnet pikaajaliselt kahjustada, isegi kui vedelik on seal mitu kuud.

Kõrvatoru võib sisestada siis, kui teie lapse kuulmekile taha koguneb vedelik ja:

• Ei kao 3 kuu pärast ja mõlemad kõrvad on kahjustatud
• Ei kao kuue kuu pärast ja vedelik on ainult ühes kõrvas

Kõrvapõletikud, mis ei kao raviga ega kao pidevalt tagasi, on ka kõrvatoru asetamise põhjused. Kui infektsioon ei kao raviga või kui lapsel on lühikese aja jooksul palju kõrvapõletikke, võib arst soovitada kõrvatoru.

Kõrvatoru kasutatakse mõnikord ka igas vanuses inimestele, kellel on:

• Raske kõrvainfektsioon, mis levib lähedal asuvatesse luudesse (mastoidiit) või aju või kahjustab läheduses asuvaid närve
• Kõrva vigastus pärast lendude või süvamere sukeldumise järske rõhumuutusi

Kõrvatoru sisestamise riskid hõlmavad järgmist:

• Drenaaž kõrvast.
• Trummikile auk, mis ei parane pärast toru kukkumist.

Enamasti ei kesta need probleemid kaua. Samuti ei tekita need sageli probleeme lastel. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab neid tüsistusi üksikasjalikumalt selgitada.

Mis tahes anesteesia riskid on:

• Hingamisprobleemid
• Reaktsioonid ravimitele

Mis tahes operatsiooni riskid on:

• Verejooks
• Infektsioon

Teie lapse kõrvaarst võib enne protseduuri lõpetamist paluda teie lapse haiguslugu ja füüsilist läbivaatust. Enne protseduuri tegemist on soovitatav ka kuulmisproov.

Öelge alati oma lapse pakkujale:

• Milliseid ravimeid teie laps tarvitab, sealhulgas ilma retseptita ostetud ravimeid, ürte ja vitamiine.
• Millised allergiad võivad teie lapsel olla ravimite, lateksi, teipi või nahapuhastusvahendite suhtes.

Operatsiooni päeval:

• Teie lapsel võidakse paluda operatsiooni eelsel õhtul pärast südaööd mitte midagi juua ega süüa.
• Andke oma lapsele väike lonks vett koos kõigi ravimitega, mida teil on kästud lapsele anda.
• Teie lapse pakkuja ütleb teile, millal haiglasse saabuda.
• Teenusepakkuja tagab, et teie laps on operatsiooniks piisavalt terve. See tähendab, et teie lapsel pole haiguse ega nakkuse märke. Kui teie laps on haige, võib operatsioon edasi lükata.

Lapsed jäävad enamasti taastumisruumi lühikeseks ajaks ja lahkuvad haiglast samal päeval, kui kõrvatorud on sisestatud. Anesteesiast ärgates võib teie laps olla umbes tund aega udune ja tülikas. Teie lapse pakkuja võib mõne päeva jooksul pärast operatsiooni välja kirjutada kõrvatilgad või antibiootikumid. Teie lapse arst võib ka paluda teil kõrvad teatud aja jooksul kuivadena hoida.

Pärast seda protseduuri teatab enamik vanemaid, et nende lapsed:

• Kas teil on vähem kõrvapõletikke
• Taastuge nakkustest kiiremini
• Paremat kuulmist

Kui torud mõne aasta jooksul iseenesest välja ei kuku, võib kõrvaarstil olla vaja need eemaldada. Kui kõrvainfektsioonid taastuvad pärast torude väljalangemist, võib sisestada veel ühe komplekti kõrvatoru.

Müringotoomia; Tümpanostoomia; Kõrvatoru operatsioon; Rõhu ühtlustamise torud; Ventilatsioonitorud; Kõrvapõletik - torud; Kõrvainfektsioon - torud; Keskkõrvapõletik - torud

• Kõrvatoru operatsioon - mida arstilt küsida

• Kõrvatoru sisestamine - seeria

Hannallah RS, pruun KA, Verghese ST. Otorinolarüngoloogilised protseduurid. In: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, toim. Imikute ja laste anesteesia tava. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 33. peatükk.

Kerschner JE, Preciado D. keskkõrvapõletik. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 658.

Pelton SI. Väline keskkõrvapõletik, keskkõrvapõletik ja mastoidiit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 61.

Prasad S, Azadarmaki R. keskkõrvapõletik, müringotoomia, tümpanostoomitoru ja õhupalli laienemine. In: Myers EN, Snyderman CH, toim. Operatiivne otolarüngoloogia pea- ja kaelakirurgia. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 129

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA jt. Kliinilise praktika juhend: tümpanostoomitorud lastel. Otolaryngoli peakaela kirurgia. 2013; 149 (1 varustus): S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.