Seropositiivne reumatoidartriit

Sisu

• Ülevaade
• Millised on sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse RA?
• Milline on seropositiivse RA prognoos?
• Ravivõimalused
• Teraapia
• Koduhooldus
• Ravimid
• Kirurgia
• Tüsistused
• Outlook ja millal arsti juurde pöörduda

Ülevaade

Reumatoidartriit (RA) on pikaajaline seisund, mis mõjutab peamiselt teie liigeseid. Kõige tavalisem vorm on seropositiivne RA. Selle seisundiga inimesel on veres antikehad, mis aitavad haigust tuvastada. Neid antikehi nimetatakse anti-CCP-deks või reumatoidfaktoriteks (RF). Mõlemad või mõlemad neist võivad esineda. Nende olemasolu on seotud liigesepõletiku ja RA-sümptomite ilmnemisega.

Seronegatiivse RA-ga inimestel neid antikehi ei ole, kuid neil on endiselt klassikalise RA sümptomeid. Seropositiivse RA-ga inimestel on üldiselt raskemad sümptomid ja suuremad deformatsioonid.

Millised on sümptomid?

RA-l on kindel rühm sümptomeid, mis võivad aja jooksul tulla ja minna. Selle seisundiga inimestel on reumatoidfaktori test positiivne tavaliselt ühe aasta jooksul pärast sümptomite tekkimist. CCP-vastased ained on tundlikumad ja võivad ilmneda aastaid enne, kui teil on mingeid sümptomeid. RA spetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• turse ja valu liigestes, eriti käte ja jalgade piirkonnas
• mitu mõjutatud liigest
• sümmeetrilised liigendid
• jäikus hommikul, mis kestab umbes 45 minutit
• kõhre ja luu halvenemine (määratakse röntgenikiirte abil)
• naha all, liigeste lähedal, tugevate tükkide teke (reumatoidsõlmed)

On ka teisi RA sümptomeid, mis on ühised sõltumatute haigusseisunditega. Need sisaldavad:

• kerge palavik
• sagedased infektsioonid
• pidev väsimus
• depressioon
• aneemia

Kuidas diagnoositakse RA?

Teie verd testitakse, et teha kindlaks, kas anti-CCP-d või reumatoidsed tegurid on olemas. Kui testi tulemus on positiivne, on RA diagnoosi saamise tõenäosus 70–80 protsenti. Positiivne tulemus võib osutada ka muudele tingimustele. Seetõttu ei piisa positiivse testimisega arstilt täieliku diagnoosi andmiseks. Täieliku diagnoosi saamiseks peate kuvama ka RA sümptomid. Kõhre ja luude seisundi halvenemisega röntgenikiired võivad olla abiks täieliku diagnoosi saavutamiseks, eriti kui esinevad liigesekahjustused (erosioon). Liigeste põletiku taseme kontrollimiseks võib teha täiendavaid vereanalüüse.

Milline on seropositiivse RA prognoos?

Seropositiivse RA-ga inimestel on tõenäoliselt tõsisemad sümptomid kui seronegatiivsetel, ehkki see pole tõsi kõigil juhtudel. Seropositiivse RA-ga inimestel tekivad tõenäolisemalt reumatoidsõlmed, vaskuliit ja kopsuhaigused. Neil on ka suurem risk haigestuda seotud seisunditesse, näiteks südame-veresoonkonna haigused.

Hoolimata sellest on haiguse progresseerumine väga erinev ja sõltub paljudest teguritest. Seetõttu on täpset prognoosi võimatu ennustada.

Ravivõimalused

Kuna seropositiivset RA ei ole praegu võimalik ravida, keskendub ravi valu ja põletiku ohjamisele ning liigeste edasise kahjustuse vältimisele. Traditsiooniliselt võib seropositiivse RA ravi hõlmata ravi, koduhoolduse, ravimite ja kirurgia kombinatsiooni.

Teraapia

Spetsialistlikud RA terapeudid võivad aidata muuta igapäevaseid harjumusi, et vähendada liigeste stressi. Saadaval on spetsiaalsed tööriistad ja seadmed, mis abistavad igapäevast toimimist, piirates samas liigeste edasist kahjustamist.

Koduhooldus

Seropositiivse RA-ga inimestel on soovitatav regulaarselt treenida. Treening aitab hoida liigeseid liikuvana ja tugevdada lihaseid.

Kui teil on tekkinud ägenemine, võib see aidata valu ja põletiku kontrolli all hoidmiseks vaheldumisi külma ja kuuma kompressi vahel.

Ravimid

Kõige sagedamini kasutatav ravim seropositiivse RA raviks on haigust modifitseeriv reumavastane ravim (DMARD). Seda tüüpi ravimid võivad aeglustada RA arengut ja aidata vältida edasist liigesekahjustust. DMARD, millest paljud inimesed on kuulnud, on metotreksaat.

Valu ja põletiku leevendamiseks võite võtta ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni. Steroidravimid nagu prednisoon on efektiivsed ka peamiste põletikuhoogude korral.

Kirurgia

Kui liigesed on äärmiselt kahjustatud, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Mõned protseduurid võivad aidata parandada liikuvust ja vähendada tugevalt deformeerunud liigeste valu. Mõnikord on vaja liigeseid täielikult välja vahetada. Siiski on operatsioonil komplikatsioonide, näiteks nakkuste, potentsiaal. Sel põhjusel tehakse operatsiooni ainult siis, kui eeldatakse, et kasu ületab riskid.

Tüsistused

Seropositiivse RA-ga inimestel on suurem risk haigestuda sellega seotud seisunditesse, eriti kui nende seisundit ei hallata hästi. Mõned seropositiivse RA-ga seotud seisundid on:

• karpaalkanali sündroom
• laialt levinud põletik
• liigesekahjustused
• südame-veresoonkonna haigus
• emakakaela müelopaatia

Outlook ja millal arsti juurde pöörduda

Nagu varem mainitud, ei ole seropositiivset RA ravida, kuid selle efektiivne ravi tähendab, et paljud inimesed naudivad hea elukvaliteeti.

Te peaksite minema arsti juurde niipea, kui teil on ilmnenud mõni seropostiivse RA sümptomitest, kuna varajane diagnoosimine tähendab väiksemat liigesekahjustust ja haiguse aeglasemat progresseerumist raviga.