Sekundaarne polütsüteemia (sekundaarne erütrotsütoos)

Sisu

• Ülevaade
• Sekundaarne vs esmane
• Tehniline nimetus
• Sekundaarse polütsüteemia põhjused
• Sekundaarse polütsüteemia riskifaktorid
• Sekundaarse polütsüteemia sümptomid
• Sekundaarse polütsüteemia diagnoosimine ja ravi
• Kui mitte vähendada punaste vereliblede arvu
• Väljavaade

Ülevaade

Sekundaarne polütsüteemia on punaste vereliblede ületootmine. See põhjustab teie vere paksenemist, mis suurendab insuldi riski. See on haruldane seisund.

Teie punaste vereliblede peamine ülesanne on hapniku kandmine kopsudest kõigisse keha rakkudesse.

Teie luuüdis toodetakse pidevalt punaseid vereliblesid. Kui liigute kõrgemale, kus hapnikku on harvem, tunnetab teie keha seda ja hakkab mõne nädala pärast rohkem punaseid vereliblesid tootma.

Sekundaarne vs esmane

Sekundaarne polütsüteemia tähendab, et mõni muu haigus põhjustab teie kehas liiga palju punaseid vereliblesid.

Tavaliselt on punaste vereliblede tootmist juhtiv hormooni erütropoetiini (EPO) liig.

Põhjus võib olla:

• hingamise obstruktsioon nagu uneapnoe
• kopsu- või südamehaigus
• jõudlust parandavate ravimite kasutamine

Esmane polütsüteemia on geneetiline. Selle põhjuseks on luuüdi rakkude mutatsioon, mis toodavad teie punaseid vereliblesid.

Sekundaarsel polütsüteemial võib olla ka geneetiline põhjus. Kuid see pole tingitud teie luuüdi rakkude mutatsioonist.

Sekundaarse polütsüteemia korral on teie EPO tase kõrge ja teil on kõrge punaste vereliblede arv. Esmase polütsüteemia korral on teie punaste vereliblede arv kõrge, kuid teil on madal EPO tase.

Tehniline nimetus

Sekundaarne polütsüteemia on nüüd tehniliselt tuntud kui sekundaarne erütrotsütoos.

Polütsüteemia Termin "vererakk" tähistab kõiki vererakkude tüüpe - punaliblesid, valgeliblesid ja trombotsüüte. Erütrotsüüdid on ainult punased verelibled, mistõttu erütrotsütoos on selle seisundi aktsepteeritud tehniline nimetus.

Sekundaarse polütsüteemia põhjused

Sekundaarse polütsüteemia kõige levinumad põhjused on:

• Uneapnoe
• suitsetamine või kopsuhaigus
• rasvumine
• hüpoventilatsioon
• Pickwickia sündroom
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
• diureetikumid
• jõudlust parandavad ravimid, sealhulgas EPO, testosteroon ja anaboolsed steroidid

Sekundaarse polütsüteemia muud levinumad põhjused on:

• vingugaasimürgitus
• elades kõrgel
• neeruhaigus või tsüstid

Lõpuks võivad mõned haigused põhjustada teie keha hormoon EPO ületootmist, mis stimuleerib punaste vereliblede tootmist. Mõned tingimused, mis seda võivad põhjustada, on:

• teatud ajukasvajad (väikeaju hemangiooblastoom, meningioma)
• kõrvalkilpnäärme kasvaja
• hepatotsellulaarne (maksa) vähk
• neerurakkude (neeru) vähk
• neerupealiste kasvaja
• healoomulised fibroidid emakas

Aastal võib sekundaarse polütsüteemia põhjus olla geneetiline. See on tavaliselt tingitud mutatsioonidest, mis põhjustavad teie punaste vereliblede ebaharilikku hapniku kogust.

Sekundaarse polütsüteemia riskifaktorid

Sekundaarse polütsüteemia (erütrotsütoos) riskifaktorid on:

• rasvumine
• alkoholi kuritarvitamine
• suitsetamine
• kõrge vererõhk (hüpertensioon)

Hiljuti avastatud riskil on kõrge punaliblede jaotuse laius (RDW), mis tähendab, et teie punaste vereliblede suurus võib palju erineda. Seda tuntakse ka kui anisotsütoosi.

Sekundaarse polütsüteemia sümptomid

Sekundaarse polütsüteemia sümptomiteks on:

• hingamisraskused
• rindkere ja kõhuvalu
• väsimus
• nõrkus ja lihasvalu
• peavalu
• kohin kõrvades (tinnitus)
• ähmane nägemine
• käte, käte, jalgade või jalgade põletustunne või nõelad
• vaimne loidus

Sekundaarse polütsüteemia diagnoosimine ja ravi

Teie arst soovib välja selgitada nii sekundaarse polütsüteemia kui ka selle põhjuse. Teie ravi sõltub selle põhjustest.

Arst võtab haigusloo, küsib teie sümptomite kohta ja uurib teid füüsiliselt. Nad tellivad pildistamise ja vereanalüüsid.

Üks sekundaarsetest polütsüteemia näidustustest on hematokriti test. See on osa täielikust verepaneelist. Hematokrit on punaste vereliblede kontsentratsiooni näitaja teie veres.

Kui teie hematokriti tase on kõrge ja teil on ka kõrge EPO tase, võib see olla märk sekundaarsest polütsüteemiast.

Sekundaarse polütsüteemia peamised ravimeetodid on:

• vere väikeses annuses aspiriin
• verevalamine, tuntud ka kui flebotoomia või venesektsioon

Väike annus aspiriini toimib verevedeldajana ja võib vähendada punaliblede ületootmise tõttu tekkivat insuldi (tromboosi) riski.

Verepitsini tõmbamine vähendab vere punaliblede kontsentratsiooni.

Teie arst määrab, kui palju verd tuleb võtta ja kui sageli. Protseduur on peaaegu valutu ja sellel on väike risk. Pärast verevõtmist peate puhata ja kindlasti pärast seda suupisteid ja palju vedelikke.

Teie arst võib teie sümptomite leevendamiseks välja kirjutada ka mõned ravimid.

Kui mitte vähendada punaste vereliblede arvu

Mõnel juhul otsustab arst teie punaste vereliblede arvu suurenemist mitte vähendada. Näiteks kui teie suurenenud arv on reaktsioon suitsetamisele, kokkupuutele süsinikmonooksiidiga või südame- või kopsuhaigusega, võib teil olla vaja täiendavaid punaseid vereliblesid, et teie organism saaks piisavalt hapnikku.

Pikaajaline hapnikravi võib siis olla üks võimalus. Kui kopsudesse jõuab rohkem hapnikku, kompenseerib teie keha vähem punaseid vereliblesid tootes. See vähendab vere paksust ja insuldi riski. Arst võib suunata teid hapnikravi saamiseks pulmonoloogi juurde.

Väljavaade

Sekundaarne polütsüteemia (erütrotsütoos) on haruldane haigus, mis põhjustab teie vere paksenemist ja suurendab insuldi riski.

See on tavaliselt tingitud haigusseisundist, mille raskusaste võib varieeruda uneapnoest tõsiste südamehaigusteni. Kui haigusseisund ei ole tõsine, võib enamik sekundaarse polütsüteemiaga inimesi oodata normaalset eluiga.

Kuid kui polütsüteemia muudab vere äärmiselt viskoosseks, suureneb insuldi oht.

Sekundaarne polütsüteemia ei vaja alati ravi. Vajadusel on ravi tavaliselt väikeses annuses aspiriin või vere võtmine (flebotoomia).