Psoriaasi ravimeetodid: salvid ja pillid

Sisu

• Kohalikud ravimid (kreemid ja salvid)
• 1. Kortikoidid
• 2. Kaltsipotriool
• 3. Niisutavad ja pehmendavad ained
• Süsteemse toimega ravimid (tabletid)
• 1. Atsetretiin
• 2. Metotreksaat
• 3. Tsüklosporiin
• 4. Bioloogilised mõjurid

Psoriaas on krooniline ja ravimatu haigus, kuid sobiva raviga on võimalik sümptomeid leevendada ja pikendada haiguse remissiooni.

Psoriaasi ravi sõltub kahjustuste tüübist, asukohast ja ulatusest ning seda saab arsti soovitusel teha kortikosteroidide ja retinoidide sisaldavate kreemide või salvidega või suukaudsete ravimitega, näiteks tsüklosporiin, metotreksaat või atsitretiin.

Lisaks farmakoloogilisele ravile on oluline ka naha niisutamine iga päev, eriti kahjustatud piirkonnad, samuti vältida väga abrasiivseid tooteid, mis põhjustavad nahaärritust ja liigset kuivust.

Mõned ravimid, mida arst tavaliselt psoriaasi raviks määrab, on:

Kohalikud ravimid (kreemid ja salvid)

1. Kortikoidid

Kohalikud kortikosteroidid on efektiivsed sümptomite ravimisel, eriti kui haigus piirdub väikese piirkonnaga, ja neid võib seostada kaltsipotriooli ja süsteemsete ravimitega.

Mõned näited psoriaasi ravis kasutatavatest paiksetest kortikosteroididest on näiteks klobetasoolikreem või 0,05% kapillaarilahus ja 0,1% deksametasoonikreem.

Kes ei tohiks kasutada: inimesed, kellel on komponentide suhtes ülitundlikkus, viiruste, seente või bakterite põhjustatud nahakahjustused, rosaatsea või kontrollimatu perioraalse dermatiidiga inimesed.

Võimalikud kõrvaltoimed: naha sügelus, valu ja põletus.

2. Kaltsipotriool

Kaltsipotriool on D-vitamiini analoog, mis kontsentratsioonis 0,005% on näidustatud psoriaasi raviks, kuna see aitab kaasa psoriaatiliste naastude moodustumise vähenemisele. Enamikul juhtudel kasutatakse kaltsipotriooli koos kortikosteroidiga.

Kes ei tohiks kasutada: inimesed, kellel on komponentide suhtes ülitundlikkus ja hüperkaleemia.

Võimalikud kõrvaltoimed: nahaärritus, lööve, kipitus, keratoos, sügelus, erüteem ja kontaktdermatiit.

3. Niisutavad ja pehmendavad ained

Pehmendavaid kreeme ja salve tuleks kasutada iga päev, eriti säilitusravina pärast kortikosteroidide kasutamist, mis aitab vältida kerge psoriaasiga inimeste kordumist.

Need kreemid ja salvid peavad sisaldama karbamiidi kontsentratsioonides, mis võivad varieeruda vahemikus 5% kuni 20% ja / või salitsüülhapet kontsentratsioonides 3% kuni 6%, vastavalt naha tüübile ja kaalude kogusele.

Süsteemse toimega ravimid (tabletid)

1. Atsetretiin

Atsitretiin on retinoid, mida tavaliselt kasutatakse psoriaasi raskete vormide raviks, kui see on vajalik immunosupressiooni vältimiseks, ja see on saadaval annustes 10 mg või 25 mg.

Kes ei tohiks kasutada: inimesed, kellel on komponentide suhtes ülitundlikkus, rasedad ja lähiaastatel rasestuda soovivad naised, imetavad naised ning raske maksa- või neerupuudulikkusega inimesed.

Võimalikud kõrvaltoimed: peavalu, limaskestade kuivus ja põletik, suukuivus, janu, soor, seedetrakti häired, heiliit, sügelus, juuste väljalangemine, kogu keha ketendus, lihasvalu, vere kolesterooli ja triglütseriidide sisalduse suurenemine ning üldine turse.

2. Metotreksaat

Metotreksaat on näidustatud raske psoriaasi raviks, kuna see vähendab naharakkude paljunemist ja põletikku. See ravim on saadaval 2,5 mg tablettide või 50 mg / 2 ml ampullidena.

Kes ei tohiks kasutada: inimesed, kellel on komponentide suhtes ülitundlikkus, rasedad ja imetavad naised, maksatsirroosi, etüülhaiguse, aktiivse hepatiidi, maksapuudulikkuse, raskete infektsioonide, immuunpuudulikkuse sündroomide, aplaasia või seljaaju hüpoplaasia, trombotsütopeenia või asjakohase aneemia ja ägeda maohaavandiga inimesed.

Võimalikud kõrvaltoimed: tugev peavalu, kaela jäikus, oksendamine, palavik, nahapunetus, kusihappe sisalduse suurenemine, spermatosoidide arvu vähenemine meestel, soor, keele- ja igemepõletik, kõhulahtisus, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine, neerupuudulikkus ja farüngiit.

3. Tsüklosporiin

Tsüklosporiin on immunosupressiivne ravim, mis on ette nähtud mõõduka kuni raske psoriaasi raviks ja ei tohiks ületada 2-aastast ravi.

Kes ei tohiks kasutada: inimesed, kellel on komponentide suhtes ülitundlikkus, raske hüpertensioon, ebastabiilne ja ravimitega kontrollimatu, aktiivsed infektsioonid ja vähk.

Võimalikud kõrvaltoimed: neeruhäired, hüpertensioon ja nõrgenenud immuunsus.

4. Bioloogilised mõjurid

Viimastel aastatel on psoriaasiravimite ohutusprofiili parandamiseks suurenenud huvi tsüklosporiinist selektiivsemate immunosupressiivsete omadustega bioloogiliste ainete väljatöötamise vastu.

Mõned näited psoriaasi raviks hiljuti välja töötatud bioloogilistest ainetest on:

• Adalimumab;
• Etanertsept;
• Infliksimab;
• Ustetsiinumab;
• Secukinumab.

See uus ravimirühm koosneb valkudest või monoklonaalsetest antikehadest, mida organismid toodavad rekombinantse biotehnoloogia abil, mis on näidanud kahjustuste paranemist ja nende ulatuse vähenemist.

Kes ei tohiks kasutada: inimesed, kellel on komponentide suhtes ülitundlikkus, südamepuudulikkus, demüeliniseerivad haigused, hiljutine vähktõbi, aktiivne nakkus, elusate nõrgestatud ja rasedate vaktsiinide kasutamine.

Võimalikud kõrvaltoimed: süstekoha reaktsioonid, infektsioonid, tuberkuloos, nahareaktsioonid, neoplasmid, demüeliniseerivad haigused, peavalu, pearinglus, kõhulahtisus, sügelus, lihasvalu ja väsimus.