Kas püromaania on diagnoositav seisund? Mida uurimus ütleb

Sisu

• Püromaania määratlus
• Mida Ameerika psühhiaatrite assotsiatsioon ütleb püromaania kohta
• Püromaania vs süütamine
• Püromaania häire sümptomid
• Püromaania põhjused
• Püromaania ja geneetika
• Püromaania lastel
• Keda ohustab püromaania?
• Püromaania diagnoosimine
• Püromaania ravimine
• Ära võtma

Püromaania määratlus

Kui huvi või vaimustumine tulest erineb tervislikust ebatervislikuks, võivad inimesed koheselt öelda, et see on "püromaania".

Kuid püromaani ümber on palju väärarusaamu ja arusaamatusi. Üks suurimaid on see, et süütajat või kedagi, kes süütab, peetakse püromaaniks. Uuringud seda ei toeta.

Püromaaniat kasutatakse sageli mõistetega süütamine või tulekahju alustamine, kuid need erinevad.

Püromaania on psühhiaatriline seisund. Süütamine on kuritegu. Tulekahju käivitamine on käitumine, mis võib olla seotud tingimusega või mitte.

Püromaania on väga haruldane ja uskumatult alauuritud, seetõttu on selle tegelikku esinemist raske kindlaks teha. Mõnes uuringus väidetakse, et ainult 3–6 protsenti statsionaarsetes psühhiaatriahaiglates viibivatest inimestest vastab diagnostilistele kriteeriumidele.

Mida Ameerika psühhiaatrite assotsiatsioon ütleb püromaania kohta

Püromaania on psüühikahäirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM-5) määratletud kui impulsskontrolli häire. Impulsi kontrolli häired on siis, kui inimene ei suuda hävitavale tungile või impulsile vastu seista.

Muud tüüpi impulsikontrolli häired hõlmavad patoloogilisi hasartmänge ja kleptomaaniat.

Püromaania diagnoosi saamiseks ütleb DSM-5 kriteerium, et keegi peab:

• süütatud tulekahjusid rohkem kui ühel korral
• kogeda pinget enne tulekahju ja vabastamist pärast
• tunnevad suurt huvi tulekahju ja selle tarvikute vastu
• saada naudingut tulekahjude süütamisest või nägemisest
• on sümptomeid, mida ei saa paremini selgitada mõne muu vaimse häirega, näiteks
  • käitumishäire
  • maniakaalne episood
  • antisotsiaalne isiksushäire

Püromaaniaga inimene saab diagnoosi ainult siis, kui ta seda saab ära tee süütama:

• teatud tüüpi kasumi jaoks, näiteks raha
• ideoloogilistel põhjustel
• viha või kättemaksu väljendamiseks
• teise kuriteo varjamiseks
• olukorra parandamiseks (näiteks parema maja ostmiseks kindlustusraha saamine)
• vastusena pettekujutelmadele või hallutsinatsioonidele
• halvenenud otsustusvõime tõttu, näiteks joobeseisundis

DSM-5-l on püromaania suhtes väga ranged kriteeriumid. Seda diagnoositakse harva.

Püromaania vs süütamine

Kui püromaania on psühhiaatriline seisund, mis tegeleb impulsside kontrollimisega, siis süütamine on kuritegu. Tavaliselt tehakse seda pahatahtlikult ja kuritegelikul eesmärgil.

Püromaania ja süütamine on mõlemad tahtlikud, kuid püromaania on rangelt patoloogiline või kompulsiivne. Süütamine ei pruugi olla.

Kuigi süütajal võib olla püromaania, pole seda enamikul süütajatel. Neil võivad siiski olla muud diagnoositavad vaimse tervise seisundid või nad võivad olla sotsiaalselt isoleeritud.

Samal ajal ei tohi püromaaniaga inimene süütamist sooritada. Kuigi nad võivad sageli tulekahjusid tekitada, saavad nad seda teha viisil, mis pole kuritegelik.

Püromaania häire sümptomid

Keegi, kellel on püromaania, alustab tulekahju iga 6 nädala tagant.

Sümptomid võivad alata puberteedieas ja kesta kuni täiskasvanuks saamiseni.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• kontrollimatu tung lõket teha
• vaimustust tulekahjudest ja nende tarvikutest
• nauding, kiirustamine või kergendus tulekahju süütamisel või nägemisel
• tulekahju alustamise pinge või põnevus

Mõnes uurimuses öeldakse, et kuigi püromaaniaga inimene saab pärast tule süütamist emotsionaalse vabastuse, võib ta ka pärast kogeda süütunnet või ahastust, eriti kui nad võitlesid impulsiga nii kaua kui võimalik.

Keegi võib olla ka innukas tulekahjude jälgija, kes teeb endast oleneva, et neid otsida - isegi tuletõrjujaks saamise hetkeni.

Pidage meeles, et tulekahju kustutamine ise ei tähenda kohe püromaani. Seda võib seostada muude vaimse tervise seisunditega, näiteks:

• muud impulsikontrolli häired, näiteks patoloogilised hasartmängud
• meeleoluhäired, nagu bipolaarne häire või depressioon
• käitumishäired
• ainete tarvitamise häired

Püromaania põhjused

Püromaania täpne põhjus pole veel teada. Sarnaselt teiste vaimse tervise tingimustega võib see olla seotud ajukemikaalide, stressitegurite või geneetika teatud tasakaalustamatusega.

Tulekahjude käivitamisel üldiselt, ilma püromaania diagnoosita, võib olla palju põhjuseid. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• mõne muu vaimse tervise seisundi diagnoosimine, näiteks käitumishäire
• väärkohtlemise või hooletusse puutumise ajalugu
• alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine
• sotsiaalsete oskuste või intelligentsuse puudujääk

Püromaania ja geneetika

Kuigi uurimistöö on piiratud, peetakse impulsiivsust mõnevõrra päritavaks. See tähendab, et seal võib olla geneetiline komponent.

See ei piirdu ainult püromaaniaga. Paljusid vaimseid häireid peetakse mõõdukalt pärilikuks.

Geneetiline komponent võib tuleneda ka meie impulsikontrollist. Neurotransmitterid dopamiin ja serotoniin, mis aitavad reguleerida impulsskontrolli, võivad olla meie geenide poolt mõjutatavad.

Püromaania lastel

Püromaaniat diagnoositakse sageli alles umbes 18-aastaselt, kuigi püromaania sümptomid võivad hakata avalduma puberteedieas. Vähemalt ühes aruandes viidatakse, et püromaania võib tekkida juba 3. eluaastast.

Kuid tulekahju alustamine käitumisena võib lastel esineda ka mitmel põhjusel, millest ükski ei hõlma püromaani.

Sageli katsetavad paljud lapsed või noorukid või on uudishimulikud tule süütamise või tikkudega mängimise vastu. Seda peetakse normaalseks arenguks. Mõnikord nimetatakse seda "uudishimu tule süütamiseks".

Kui tulekahjude süütamine muutub probleemiks või kui neil on kavatsus tõsist kahju tekitada, uuritakse seda pigem püromaania asemel mõne muu seisundi, näiteks ADHD või käitumishäire sümptomina.

Keda ohustab püromaania?

Püromaaniat põdeva inimese riskifaktorite näitamiseks pole piisavalt uuringuid.

Millised vähesed uuringud meil on näidanud, et püromaaniat põdevad inimesed on:

• valdavalt mees
• umbes 18-aastaselt diagnoosimisel
• suurema tõenäosusega õpiraskused või puuduvad sotsiaalsed oskused

Püromaania diagnoosimine

Püromaaniat diagnoositakse harva, osaliselt rangete diagnostiliste kriteeriumide ja uuringute puudumise tõttu. Samuti on seda sageli raske diagnoosida, sest keegi peaks aktiivselt abi otsima ja paljud inimesed seda ei tee.

Mõnikord diagnoositakse püromaania alles pärast seda, kui inimene läheb ravile mõne muu seisundi, näiteks meeleoluhäire, näiteks depressiooni korral.

Teise haigusseisundi ravi ajal võib vaimse tervise spetsialist otsida teavet isikliku ajaloo või sümptomite kohta, mille pärast inimene muretseb, ja võib tulla tulekahju. Sealt saavad nad edasi hinnata, et näha, kas inimene vastab püromaania diagnoosikriteeriumidele.

Kui kedagi süüdistatakse süütamises, võidakse talle hinnata ka püromaania esinemist, sõltuvalt tulekahju tekitamise põhjustest.

Püromaania ravimine

Püromaania võib ravimata jätmisel olla krooniline, seetõttu on oluline abi otsida. See seisund võib minna remissiooniks ja seda saab ravimeetodite kombinatsioon.

Püromaania jaoks ei ole arstide poolt välja kirjutatud üht ravimit. Ravi on erinev. Teie jaoks sobivaima või kombinatsiooni leidmine võib võtta aega. Valikute hulka kuuluvad:

• kognitiivne käitumisteraapia
• muud käitumisteraapiad, näiteks vastumeelsusravi
• antidepressandid, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI)
• ärevusevastased ravimid (anksiolüütikumid)
• epilepsiavastased ravimid
• ebatüüpilised antipsühhootikumid
• liitium
• antiandrogeenid

Kognitiivne käitumisteraapia on näidanud lubadust tööd aidata inimese impulsside ja käivitajate kaudu. Impulsiga toimetulekuks aitab arst välja mõelda ka toimetulekutehnika.

Kui laps saab püromaania või tulekahju diagnoosi, võib vaja minna ka ühisteraapiat või vanemate koolitust.

Ära võtma

Püromaania on harva diagnoositud psühhiaatriline seisund. See erineb tulekahjust või süütamisest.

Kuigi uuringud on harulduse tõttu olnud piiratud, tunnistab DSM-5 seda impulsikontrolli häirena, millel on konkreetsed diagnostilised kriteeriumid.

Kui usute, et teil või kellelgi tuttaval on püromaania või olete mures ebatervisliku tuletundmise pärast, otsige abi. Häbeneda pole midagi ja remissioon on võimalik.