Vaskulaarne ring

Vaskulaarne rõngas on ebanormaalne aordi moodustumine - suur arter, mis kannab verd südamest ülejäänud kehasse. See on kaasasündinud probleem, mis tähendab, et see esineb juba sündides.

Vaskulaarne ring on haruldane. See moodustab vähem kui 1% kõigist kaasasündinud südameprobleemidest. See haigus esineb nii meestel kui naistel sama sageli. Mõnel vaskulaarse rõngaga imikul on ka teine ​​kaasasündinud südameprobleem.

Vaskulaarne rõngas tekib lapse emakas arenemise ajal väga vara. Tavaliselt areneb aord ühest mitmest kõverast koetükist (kaared). Keha lagundab mõned ülejäänud kaared, teised aga moodustuvad arteriteks. Mõned arterid, mis peaksid lagunema, seda ei tee, mis moodustab vaskulaarse rõnga.

Vaskulaarse rõngaga on mõned kaared ja anumad, mis oleksid pidanud arteriteks muutuma või kaduma, lapse sündides endiselt olemas. Need kaared moodustavad veresoonte rõnga, mis ümbritseb ja surub alla hingetoru (hingetoru) ja söögitoru.

Olemas on mitu erinevat tüüpi vaskulaarset ringi. Mõnes tüübis ümbritseb vaskulaarne ring hingetoru ja söögitoru ainult osaliselt, kuid see võib siiski põhjustada sümptomeid.

Mõnel vaskulaarse rõngaga lapsel ei teki kunagi sümptomeid. Kuid enamikul juhtudel ilmnevad sümptomid imikueas. Surve hingetorule (hingetoru) ja söögitorule võib põhjustada hingamis- ja seedeprobleeme. Mida rohkem rõngas alla vajutab, seda raskemad on sümptomid.

Hingamisprobleemid võivad hõlmata järgmist:

• Kõrge köha
• Valju hingamine (stridor)
• Korduvad kopsupõletikud või hingamisteede infektsioonid
• Hingamisraskused
• Vilistav hingamine

Söömine võib hingamissümptomeid halvendada.

Seedetrakti sümptomid on haruldased, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Lämbumine
• Tahkete toitude söömise raskused
• Neelamisraskused (düsfaagia)
• Gastroösofageaalne refluks (GERD)
• Aeglane rinnaga või pudeliga toitmine
• Oksendamine

Tervishoiuteenuse osutaja kuulab beebi hingamist, et välistada muud hingamishäired, näiteks astma. Stetoskoobi kaudu lapse südame kuulamine aitab tuvastada nurinat ja muid südameprobleeme.

Järgmised testid võivad aidata diagnoosida vaskulaarset rõngast:

• Rindkere röntgen
• Südame ja peamiste veresoonte kompuutertomograafia (CT) skaneerimine
• Kaamera hingamisteede uurimiseks kurgus (bronhoskoopia)
• Südame ja peamiste veresoonte magnetresonantstomograafia (MRI)
• Südame ultraheliuuring (ehhokardiogramm)
• Veresoonte röntgen (angiograafia)
• Söögitoru röntgenikiirgus, kasutades spetsiaalset värvi, et ala paremini esile tõsta (söögitoru või baariumipääsuke)

Operatsioon tehakse sümptomitega lastel tavaliselt võimalikult kiiresti. Operatsiooni eesmärk on lõhustada veresoonte rõngas ja leevendada survet ümbritsevatele struktuuridele. Protseduur viiakse tavaliselt läbi väikese kirurgilise sisselõike rinna vasakul küljel ribide vahel.

Lapse toitumise muutmine võib aidata leevendada veresoonte rõnga seedetrakti sümptomeid. Teenuseosutaja määrab ravimid (näiteks antibiootikumid) hingamisteede infektsioonide raviks, kui need esinevad.

Lapsed, kellel pole sümptomeid, ei pruugi ravi vajada, kuid neid tuleks hoolikalt jälgida, veendumaks, et seisund ei halveneks.

Kui hästi imikul läheb, sõltub sellest, kui suurt survet vaskulaarne rõngas söögitorule ja hingetorule avaldab ning kui kiiresti imik diagnoositakse ja ravitakse.

Operatsioon toimib enamikul juhtudel hästi ja leevendab sümptomeid sageli kohe. Tõsiste hingamisprobleemide kadumine võib võtta kuid. Mõnel lapsel võib jätkuvalt olla tugev hingamine, eriti kui nad on väga aktiivsed või kui neil on hingamisteede infektsioon.

Operatsiooni edasilükkamine tõsistel juhtudel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu hingetoru kahjustus ja surm.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teie lapsel on veresoonte rõnga sümptomid. Kiire diagnoosimine ja ravi võib vältida tõsiseid tüsistusi.

Selle seisundi vältimiseks pole teada viisi.

Parem aordikaar koos kõrvalekalduva alamklavia ja vasaku ligamentum arteriosusega; Kaasasündinud südamerike - veresoonte rõngas; Sündinud defektiga süda - vaskulaarne ring

• Vaskulaarne ring

Bryant R, Yoo S-J. Vaskulaarsed rõngad, kopsuarteri pildumine ja sellega seotud seisundid. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K jt, toim. Andersoni lastekardioloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 47.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Muud kaasasündinud südame- ja veresoonte väärarendid. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 459.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanul ja lapsel. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 75.