Kuidas spastilist parapareesi tuvastada ja kuidas ravida

Sisu

• Mis põhjustab parapareesi
• Peamised sümptomid
• Kas parapleegia on sama mis paraparees?
• Kuidas ravi tehakse

Paraparees on seisund, mida iseloomustab võimetus alajäsemeid osaliselt liigutada, mis võib juhtuda geneetiliste muutuste, selgrookahjustuse või viirusnakkuste tõttu, mille tagajärjeks on kõndimisraskused, urineerimisprobleemid ja lihasspasmid.

Sümptomid võivad ilmneda igal ajal elus, raskustes kõndimisel on märgata jõu kaotust ja lihasvastupidavust. Lisaks võivad esineda lihasspasmid, erektsioonihäired ja urineerimisprobleemid.

Parapareesil pole ravi, kuid ravi on inimese elukvaliteedi parandamiseks ja sümptomite vähendamiseks hädavajalik ning näidustatud on kehaline aktiivsus ja füsioteraapia.

Mis põhjustab parapareesi

Alajäsemete osalise halvamise võib nende põhjuste järgi klassifitseerida kahte põhitüüpi:

• Pärilik spastiline paraparees, mida iseloomustavad geneetilised ja pärilikud muutused, mis põhjustavad närviradade kahjustusi või progresseeruvat degeneratsiooni. Seda tüüpi parapareesi sümptomid võivad ilmneda igas vanuses, kuid tavaliselt ilmnevad need 10–40 aasta vahel ja seda iseloomustab jalgade nõrgenemine ja progresseeruv jäikus.
• Troopiline spastiline paraparees, kus alajäsemete osaline halvatus tekib HTLV-1 viiruse nakatumise tõttu ja sümptomite ilmnemine võtab tavaliselt aega, tavaliselt märgatakse seda 40–50 aasta jooksul.

Lisaks geneetilisele ja nakkuslikule põhjusele võib paraparees tekkida ka mõne olukorra tõttu, mis viib jäsemete tiheda kokkusurumiseni või lülisambavigastusteni, nagu näiteks autoõnnetused, hobuste kukkumised ja hernide kettad, lisaks sellele, et neid saab hulgiskleroosi tagajärg.

Peamised sümptomid

Parapareesi sümptomid võivad ilmneda igal ajal, eriti kui see on põhjustatud geneetilistest muutustest, ja sümptomid võivad ilmneda alates esimesest eluaastast. Sümptomid on progresseeruvad ja mõjutavad alajäsemeid, millest peamised on:

• Progresseeruv lihasnõrkus ja jäikus;
• Mõnel juhul lihasspasmid;
• Tasakaaluraskused;
• Kuseteede probleemid;
• Erektsioonihäired;
• Kõndimisraskused;
• Seljavalu, mis võib kiirguda jalgadele.

Sõltuvalt sümptomite raskusest võib inimene tunda vajadust kasutada näiteks karku või ratastooli. Parapareesi esimeste soovituslike sümptomite ilmnemisel näidatakse konsultatsiooni ortopeedi või üldarstiga, kuna sel viisil on võimalik, et viiakse läbi diagnostilised testid ja luuakse ravi, vältides haiguse arengut.

Tavaliselt diagnoositakse parapareesi, välistades lisaks aju ja seljaaju magnetresonantstomograafiale ning elektromüograafiale sarnaste sümptomitega haigused, näiteks hulgiskleroos, mis on eksam, mis kontrollib lihaseid ja närve, registreerides seadmete tekitatud elektriimpulss. Saage aru, kuidas elektromüograafiat tehakse.

Päriliku parapareesi korral võidakse nõuda geneetilisi katseid, et kontrollida mis tahes mutatsiooni olemasolu ja ka perekonna ajalugu, et oleks võimalik näha, kas lähisugulastel on haiguse muutusi või sümptomeid.

Kas parapleegia on sama mis paraparees?

Vaatamata alajäsemete halvatusele on parapleegia ja paraparees erinevad. Paraparees vastab osalisele võimetusele liigutada alajäsemeid, mille sümptomid võivad ilmneda igal ajal elus, kuna haigus võib olla pärilik või põhjustatud viirusest.

Parapleegia korral on alajäsemete halvatus totaalne, see tähendab, et inimene ei saa mingil ajal oma jalgu liigutada, muutudes ratastoolist sõltuvaks. Selline olukord juhtub tavaliselt seljaaju vigastuste tõttu ja selle tulemuseks on mitte ainult alajäsemete liikuvuse puudumine, vaid ka võimetus uriini ja soolestikku kontrollida. Mõista, mis on parapleegia.

Kuidas ravi tehakse

Parapareesil pole ravi, mistõttu ravi toimub sümptomite leevendamise eesmärgil ning tavaliselt soovitab arst kasutada ravimeid, mis on võimelised leevendama lihasvalusid ja tekkida võivaid spasme, näiteks baklofeeni. Lisaks soovitatakse füsioteraapiaseansse.

Parapareesi ravis on füsioteraapia hädavajalik, kuna teostatavad harjutused aitavad lisaks krampidele ja spasmidele ka jäsemete liikuvust säilitada ning ergutavad lihaste tugevust, liikuvust ja vastupanuvõimet.