Kas kirurgia suurendab kopsuarteri emboolia riski?

Sisu

• Ülevaade
• Kopsuarteri trombemboolia sümptomid
• Kopsuemboolia ja operatsioon
• Riskitegurid
• Kopsuarteri trombemboolia diagnoosimine
• Hoolitsused
• Ärahoidmine
• Väljavaade

Ülevaade

Kopsuemboolia (PE) on verehüüve teie kopsudes. Tromb moodustub sageli jalgade süvaveenides. Seda seisundit tuntakse süvaveenitromboosina (DVT).

Kui tromb laguneb ja liigub läbi vereringe, nimetatakse seda venoosseks trombembooliaks (VTE) ja see võib olla eluohtlik seisund. PE on tavaliselt VTE, mis liigub jalast kopsu.

Kui te ei saa selle jaoks tõhusat ravi, võib PE põhjustada pulmonaalset hüpertensiooni. See on seisund, mille korral vererõhk kopsuarterites tõuseb ebatervislikule tasemele.

See koormab ka südame paremat külge. Kui süda peab pikka aega normaalsest raskemalt tööd tegema, võib see põhjustada südamepuudulikkuse.

Enamik VTE juhtudest areneb haiglas viibimise ajal või pärast seda, tavaliselt pärast operatsiooni. Paljusid neist verehüüvetest saab pärast operatsiooni haiglas ja kodus korraliku hooldusega ära hoida.

Kopsuarteri trombemboolia sümptomid

Kui tromb blokeerib kopsuarteri, on üheks esimesteks sümptomiteks õhupuudus. PE võib põhjustada ka ebatavaliselt kiiret hingamist. Samuti võite tunda valu rinnus koos PE-ga.

Kopsudes olev verehüüve võib vähendada ka aju verevarustust, pannes teid pisut peapööritust tundma.

Kopsuemboolia ja operatsioon

PE-l on palju võimalikke põhjuseid.

Kõige tavalisem põhjus on pikaajaline voodipuhkus. Kui te pikalt ei kõnni ega liiguta jalgu, ei ringle veri nii hästi kui peaks. Veenikogumid või -kogumid veenides võivad moodustuda.

Vähem levinud põhjuste hulka kuuluvad pika murtud luu luuüdi, samuti tuumori kude ja isegi õhumullid.

Veenid on veresooned, mis tagastavad vere südamesse.

Kui sügavast veenist pärit tromb jõuab südamesse, on järgmine peatus kopsud, kus veri võtab hapniku ja vabaneb süsihappegaasist. Veresooned muutuvad väga väikesteks. See võib põhjustada trombide ladestumist veresoones, blokeerides kopsude kaudu verevoolu.

Riskitegurid

Iga operatsioon, mis nõuab voodis lamamist, võib suurendada teie riski haigestuda. Mõned toimingud on siiski eriti riskantsed. Nende hulka kuuluvad vaagna-, puusa- või põlveoperatsioonid.

Nende toimingutega kaasnev risk ei ole lihtsalt voodis viibimine. Operatsiooniks vajalik asend võib suurendada DVT ja PE riski.

Pidage meeles neid riskitegureid:

• Jalaluumurd või muu vigastus, mille tõttu jalad peavad olema mõnda aega liikumatud, võib samuti suurendada trombi tekkimise riski teie jalas ja võimalusel liikuda teie kopsudesse.
• Paljud vähivormid, sealhulgas aju-, kopsu-, pankrease-, neeru-, käärsoole- ja munasarjavähk, põhjustavad kehas aine, mis suurendab verehüüvete tekke tõenäosust.
• Kui olete suitsetaja, on teil suurenenud risk PE-i tekkeks.
• Ülekaalulisus, sealhulgas raseduse ajal, on veel üks riskifaktor.
• Samuti võivad rasestumisvastased tabletid ja hormoonasendusravi panna mõned naised suuremasse ohtu.

Kopsuarteri trombemboolia diagnoosimine

Südame- või kopsuhaigus võib raskendada PE diagnoosimist. Kahtlustatud PE kinnitamiseks on vaja pildiuuringuid.

Vereanalüüsi, mis otsib D-dimeeriks nimetatavat ainet, võidakse teha, kui arvate, et teil on väike risk saada PE-d. See võib näidata, kas teie veri hüübib kuskil.

Kui D-dimeeri test on negatiivne, on teil väga ebatõenäoline, et teil oleks PE-d ja peate võib-olla täiendavaid katseid tegema. Hiljutine operatsioon, rasedus, trauma ja isegi kõrge vanus võivad teie D-dimeeri taset tõsta. Kui see test on positiivne, kinnitatakse seda tavaliselt pildiuuringute abil.

Rindkere röntgenülesvõte ei tuvasta verehüüve kopsudes, kuid see võib aidata kõrvaldada teie sümptomite muud võimalikud põhjused.

Kopsuventilatsiooni / perfusiooni (VQ) skaneerimine võib anda teie tervishoiuteenuse osutajale väga üksikasjaliku ülevaate kopsude veresoontest.

Kõige tavalisem PE diagnoosimiseks kasutatav pildiuuring on CT-skannimine.

Hoolitsused

Üks esimesi kopsuemboolia ravimeetodeid on antikoagulatsioonravi. Tõenäoliselt hakkate verevedeldajaid võtma kohe pärast PE diagnoosi saamist.

Verevedeldajaid ei lõhusta ega kaota olemasolevat PE-d, kuid need aitavad vältida täiendavate trombide teket. Veritsusprobleemid on peamised kõrvalmõjud.

Aja jooksul põhjustab teie keha verehüübe tavaliselt lagunemist ja teie vereringe imendub see.

Kui PE põhjustab selliseid raskeid sümptomeid nagu hüpotensioon või madal vererõhk, võidakse teid ravida ka trombide lõhustavate ravimitega.

Ravimeid võib manustada intravenoosselt või kateetri kaudu, mis on keermestatud jala- või kaelaveenist hüübimiskohta. Teie tervishoiuteenuse pakkuja võib trombi lagundamiseks kasutada kateetri kaudu sisestatud pisikest seadet.

Kui teil on krooniline tromb, mis põhjustab kopsu hüpertensiooni, võib teie tervishoiuteenuse osutaja läbi viia kirurgilise protseduuri, mida nimetatakse kopsu tromboendarterektoomiaks (PTE). PTE-d kasutatakse trombide eemaldamiseks kopsude suurematest veresoontest.

See on aga kõrge riskiga protseduur ja seda tehakse vaid vähestes spetsialiseeritud keskustes.

Ärahoidmine

Kui teil on plaanis teha operatsioon, rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga oma südamehaiguste tekkeriskist ja sellest, mida saate selle vähendamiseks teha. Nad võivad teile enne ja pärast operatsiooni anda verd vedeldavaid ravimeid, näiteks hepariini, varfariini (Coumadin, Jantoven) või varfariini alternatiivi.

Need ravimid aitavad vältida verehüüvete teket kehas, kuid need võivad suurendada verejooksu komplikatsioonide riski.

Siin on mõned muud olulised viisid PE vältimiseks:

• Suitsetamisest loobuge, kui suitsetate, kuna see võib kahjustada teie veresooni ja suurendada verehüüvete tekke tõenäosust, hüpertensiooni (kõrge vererõhk) ja muid probleeme.
• Kui teil on ülekaalu või rasvumist, rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga, kuidas turvaliselt kaalust alla võtta ja tervislikku kehakaalu säilitada.

Samuti on väga oluline võimalikult füüsiliselt aktiivne püsimine. Proovige mõelda ja käsitleda treenimist kui midagi, mida teete kogu päeva jooksul, mitte ainult kui 30-minutist treeningut.

Mida rohkem aega kulutate jalgadele jalutades, tantsides või muul viisil liikudes, seda vähem on verel võimalust jalgades basseini moodustada ja hüübida.

Väljavaade

Kui teie tervishoiuteenuse pakkuja diagnoosib PE varakult, saab ta seda tõhusalt ravida.

Kui teil on olnud operatsioon ja kui teil on PE-d või jalas tekkinud verehüübe sümptomid, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse pakkuja poole, sealhulgas:

• turse
• valu
• hellus
• soojust

Enamik PE-ga patsiente taastub täielikult nädalate või kuude jooksul pärast ravi alustamist ja neil puudub pikaajaline toime.

Ligikaudu 33 protsendil verehüübega inimestest on haiguse tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel suurenenud risk haigestuda veel 10 aasta jooksul.

Haigusnähtudele tähelepaneliku tähelepanu pööramine ja jalgade treenimine võib aidata teil vältida verehüüvete tekkimist kopsudes või muudes keha kohtades.