Esmane paratüreoidism

Sisu

• Millised on primaarse hüperparatüreoidismi sümptomid?
• Mis põhjustab primaarset hüperparatüreoidismi?
• Adenoom
• Kilpnäärme suurenemine
• Kilpnäärmevähk
• Kuidas diagnoositakse primaarset hüperparatüreoidismi?
• Kuidas ravitakse primaarset hüperparatüreoidismi?
• Võimalus kaasa võtta

Mis on primaarne hüperparatüreoidism?

Kõrvalkilpnäärmed on neli väikest nääret, mis paiknevad kilpnäärme lähedal või tagaküljel Aadama õuna all. (Jah, naistel on küll Aadama õun. See on lihtsalt väiksem kui mehel.) Need näärmed toodavad kõrvalkilpnäärmehormooni (PTH).

Kõrvalkilpnäärmed kontrollivad kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini taset organismis. PTH vabastamise või tootmise peamine käivitaja on kaltsiumi tase veres. PTH aitab reguleerida kaltsiumi hulka organismis. Kui teie kaltsiumitase muutub liiga madalaks, aitab PTH tuua teie verre rohkem kaltsiumi. Ta teeb seda, suurendades kaltsiumi imendumist soolestikust ja luudest. PTH vähendab ka uriinis kaotatud kaltsiumi hulka.

Teie kõrvalkilpnäärmed on tavaliselt väga väikesed. Need on tavaliselt umbes ühe riisitera suurused. Mõnikord suureneb üks või mitu nääret. Seejärel toodab see liiga palju PTH-d.Muudel juhtudel võib ühe neist näärmetest tingitud kasv põhjustada PTH suurenenud kogust.

Liiga palju PTH-d põhjustab teie veres liiga palju kaltsiumi. Seda seisundit nimetatakse hüperkaltseemiaks. See võib põhjustada erinevaid sümptomeid, sealhulgas:

• sagedane urineerimine
• kõhuprobleemid
• segasus
• väsimus

Millised on primaarse hüperparatüreoidismi sümptomid?

Primaarsel hüperparatüreoidismil pole sageli sümptomeid. Kui sümptomid esinevad, on need tavaliselt väga kerged. Primaarne hüperparatüreoidism on eriti menopausijärgses eas naistel, vastavalt ajakirja International Journal of Endocrinology avaldatud uuringutele. Hüperparatüreoidismiga kaasneb sageli kõrge vererõhk. Hüperparatüreoidismi ravimisel langeb teie vererõhk tõenäoliselt.

Hüperparatüreoidismi korral esinevad sümptomid on sageli mittespetsiifilised. See tähendab, et nad ei ole selle tingimuse ainuõigused. Näiteks võite kogeda järgmist.

• lihasnõrkus
• letargia
• väsimus
• valu lihastes
• depressioon

Kui teie seisund on raskem, võite kogeda ka:

• neerukivid, tingitud
• sagedane urineerimine
• kõhu- või kõhuvalu
• iiveldus ja oksendamine
• segasus
• kahjustatud mälu
• isiksuse muutused
• kõhukinnisus
• luude hõrenemine ja luumurrud
• kooma (harvadel juhtudel)

Mis põhjustab primaarset hüperparatüreoidismi?

Primaarne hüperparatüreoidism tekib siis, kui teie kõrvalkilpnäärmed toodavad liiga palju PTH-d. Hüperparatüreoidismi võib põhjustada mitmesugused seisundid, näiteks järgmised.

Adenoom

Adenoom on vähkkasvaja kasvaja ühel neist näärmetest. Need kasvajad on primaarse hüperparatüreoidismi kõige sagedasem põhjus.

Kilpnäärme suurenemine

Muudel juhtudel võib vähemalt kahe kõrvalkilpnäärme suurenemine põhjustada hüperparatüreoidismi. Arstid ei tea sageli, mis selle laienemise põhjustab.

Kilpnäärmevähk

Harvadel juhtudel võib kõrvalkilpnäärmevähk põhjustada ühe või mitme kõrvalkilpnäärme suurenemist. Need kasvajad võivad põhjustada hüperparatüreoidismi.

Kuidas diagnoositakse primaarset hüperparatüreoidismi?

Primaarne hüperparatüreoidism diagnoositakse tavaliselt vereanalüüside abil. Selle seisundi tunnused hõlmavad järgmist:

• kõrgenenud PTH
• kõrgenenud vere kaltsiumisisaldus
• kõrgenenud aluseline fosfataas, valk, mida leidub luudes ja maksas
• madal fosfori tase

Kui arst kahtlustab hüperparatüreoidismi, kontrollib ta tõenäoliselt teie luutihedust. Liiga palju PTH-d tõstab kaltsiumi taset veres. Teie keha ammutab selle kaltsiumi teie luudest. Röntgenkiirgus aitab teie arstil tuvastada luuprobleeme, nagu luumurrud ja hõrenemine.

Kuidas ravitakse primaarset hüperparatüreoidismi?

Primaarse hüperparatüreoidismi raskusaste võib olla väga erinev. Kõigile juhtudele sobivat ravikuuri pole olemas. Teie arst töötab koos teiega, et välja selgitada, mis on teie juhtumi jaoks parim.

Kui teil pole sümptomeid, ei pruugi te vajada kohest ravi. Selle asemel võib arst lihtsalt jälgida teie seisundit, veendumaks, et see ei halvene. Nad võivad jälgida:

• kaltsiumi tase
• neerufunktsioon
• luutihedus
• kas teil on hakanud tekkima neerukive

Kui vajate ravi, on operatsioon kõige tavalisem ravivõimalus ja viib ravini peaaegu kõigil juhtudel. Eemaldatakse ainult kahjustatud näärmed. Kui kõik neli nääret on laienenud, jääb osa ühest näärmest kehasse, nii et teil on endiselt kõrvalkilpnäärme kude, mis töötab.

Teie arst võib soovitada operatsiooni, kui:

• teie kaltsiumitase on isegi ilma sümptomiteta üle 1,0 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl) üle normi 8,5–10,2 mg / dl
• teie luutihedus on liiga madal
• teil on kõrge kaltsiumisisaldusega seotud sümptomid
• olete alla 50-aastane

Mõnikord soovitatakse ravimeid, mis aitavad vältida mõningaid esmase hüperparatüreoidismiga seotud tüsistusi. Näiteks:

• Bisfosfonaadid, näiteks alendronaat (Fosamax), aitavad vähendada luukoe voolu.
• Tsinakaltseet (Sensipar) aitab normaliseerida kaltsiumi taset veres.

Postmenopausis naistele võib määrata östrogeenravi.

Võimalus kaasa võtta

Hüperparatüreoidism on seisund, kui teie kõrvalkilpnäärmed toodavad teie kehas liiga palju parathormooni. See põhjustab kaltsiumisisalduse tõusu, mis võib põhjustada luude hõrenemist ja luumurde, kõhuprobleeme ja depressiooni. Sageli ei esine varajasi sümptomeid. Kui ravi on meditsiiniliselt vajalik, on soovitatav operatsioon ja see on enamasti raviv.