Mis on perilümfi fistul ja kuidas seda ravitakse?

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis selle põhjustab?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas seda ravitakse?
• Kas see nõuab kunagi operatsiooni?
• Milline on väljavaade?

Perilümfifistul (PLF) on pisarad mõlemas membraanis, mis eraldavad teie keskmist ja sisekõrva.

Teie keskkõrv on õhku täis. Teisalt on teie sisekõrv täidetud vedelikuga, mida nimetatakse perilümfiks. Tavaliselt eraldavad õhukesed membraanid avaustel, mida nimetatakse ovaalseteks ja ümarateks akendeks, sise- ja keskkõrva.

Kuid need membraanid võivad rebeneda või rebeneda, mis võib põhjustada sisekõrva perilümfivedeliku voolamist teie keskkõrva.

See vedelikuvahetus võib põhjustada rõhumuutusi, mis mõjutavad teie tasakaalu ja kuulmist.

Millised on sümptomid?

Perilümfisüsteemi fistuli sümptomiteks võivad olla:

• täiskõhutunne kõrvas
• äkiline kuulmislangus
• kuulmislangus, mis tuleb ja läheb
• pearinglus või vertiigo
• püsiv, kerge iiveldus
• mälukaotus
• mere haigus
• tasakaalutunde tunne, sageli ühele poole
• peavalud
• kohin kõrvus

Võite sümptomid süveneda, kui:

• teil on kõrguse muutused
• tõsta midagi rasket
• aevastama
• köha
• naerma

Mõnel inimesel ei esine sümptomeid, samas kui teistel on väga kerged sümptomid, mis on vaevalt märgatavad. Mõned inimesed teatavad, et tunnevad end lihtsalt pisut "ära".

Pidage meeles, et perilümfistlikud fistulid mõjutavad korraga ainult ühte kõrva. Tõsised peatraumad võivad harvadel juhtudel siiski põhjustada kahepoolseid perilümfistuule.

Mis selle põhjustab?

Perilümfisüsteemi fistulid võivad tekkida pärast peatrauma või barotrauma (kaasa arvatud äärmuslikud ja kiired rõhumuutused). Need äärmuslikud rõhumuutused võivad ilmneda mitmesuguste asjade hulgas, sealhulgas lennureis, sukeldumine, sünnitus ja raske tõstmine.

Muud võimalikud põhjused on järgmised:

• kogeb piitsahooge
• kuulmekile läbitorkamine
• kõrva lähedusse sattumine väga valjude helidega, sealhulgas kahuritule või sireenidega
• tõsised või sagedased kõrvapõletikud
• puhub nina väga tugevalt

Perilymph fistulas võib mõnel juhul esineda ka sündides.

Mõned inimesed teatavad spontaansete perilymph fistulite tekkest ilma nähtava põhjuseta. Kuid nendel juhtudel võib algpõhjuseks olla vana vigastus või midagi muud, mis ei põhjustanud koheseid sümptomeid.

Kuidas seda diagnoositakse?

Perilümfist fistuli diagnoosimine võib olla keeruline. Pärast traumat ilmnevad sümptomid, nagu pearinglus, võiksid olla seotud muude seisunditega, näiteks traumaatilise ajukahjustusega koos põrutusega.

Perilümfisüsteemi fistuli üldised sümptomid on samuti väga sarnased Ménière'i tõvega - sisekõrva häirega, mis põhjustab tasakaaluprobleeme ja kuulmislangust. Ravi lähenemisviisid kahel haigusseisundil on erinevad, seetõttu on oluline saada täpne diagnoos oma tervishoiuteenuse pakkujalt.

Teie sümptomite võimalike põhjuste vähendamiseks võivad nad kasutada mitmesuguseid teste, sealhulgas:

• kuulmistestid
• tasakaalutestid
• CT skaneerimine
• MRI skaneerib
• elektrokokleograafiatesti, mis uurib teie sisekõrva aktiivsust reageerides helidele, et teha kindlaks, kas sisekõrvas on ebaharilik vedelikurõhk
• perilümfi fistuli test, mis jälgib teie silmade liikumist välise kuulmiskanali survestamise ajal

Tavaliselt võib haigusloo ja testi tulemuste kombinatsioon anda piisavalt teavet perilümfisüsteemi eeldatavaks diagnoosimiseks. Kinnitus võib pärineda MRT-st või CT-uuringust või kirurgilisest uuringust.

Kuidas seda ravitakse?

Raviks on mitu võimalust, sõltuvalt kogetud sümptomitest.

Voodipuhkus või piiratud tegevus ühe kuni kahe nädala jooksul on mõnikord esimene lähenemisviis ravile. Kui see viib paranemiseni, võib teie tervishoiuteenuse pakkuja soovitada täiendavat voodipuhkust, et näha, kas parandamine jätkub.

See võib aidata ka üsna uut ravi, mida nimetatakse vereplaastri süstimiseks. Seda võib kasutada esimese raviviisina.

See ravi hõlmab oma vere süstimist keskkõrva, mis omakorda plaasterdab puudusega aknamembraani. 2016. aasta ülevaates vaadeldi 12 perilymph fistuli kahtluse juhtumit. Sümptomid paranesid kõigil inimestel peale ühe.

Kas see nõuab kunagi operatsiooni?

Teie tervishoiuteenuse pakkuja võib soovitada ka operatsiooni, eriti kui muud ravimeetodid ei näi toimivat.

Protseduur kestab tavaliselt 30 kuni 60 minutit. Kuulmekile tõstetakse läbi kõrvakanali, nii et kudede siirikud võiksid asetada sise- ja keskkõrva vaheliste membraanide kohale.

Pearinglus paraneb sageli pärast operatsiooni, kuid mõne uuringu kohaselt ei pruugi kuulmislangus paraneda isegi operatsiooni korral.

Pärast operatsiooni on oluline oma tegevust kolmeks päevaks piirata. Järgmiseks mitmeks nädalaks kuni kuuks peate:

• vältige rohkem kui 10 naela tõstmist
• vältige pingutusi põhjustavaid tegevusi, sealhulgas sukeldumist ja raskuste tõstmist
• magada kõrgendatud peaga

Pärast operatsiooni on oluline järgida kõiki tervishoiuteenuse pakkujate soovitusi. Taastumisperiood võib tunduda pikk, kuid fistuli pingutamine enne selle täielikku paranemist võib põhjustada püsivat fistulit.

Milline on väljavaade?

Perilümfifistli diagnoosimine ja ravi võib olla keeruline, kuid on oluline saada täpne diagnoos ja ravi. Pöörduge kohe pärast kõrva- või peavigastust pearingluse ja kuulmislanguse, isegi väiksema kuulmislanguse poole, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse pakkuja poole.

Mõned perilümfi fistulid paranevad iseseisvalt puhata, kuid mõnel juhul võib teil vaja minna vereplaastrit või operatsiooni. Ehkki protseduur ise on üsna kiire, kulub selle täielikuks taastumiseks umbes kuu.