Ulnaarnärvi düsfunktsioon

Ulnaarnärvi düsfunktsioon on õlast käele liikuva närvi probleem, mida nimetatakse ulnarnärviks. See aitab teil kätt, randme ja kätt liigutada.

Ühe närvirühma, näiteks ulnarnärvi, kahjustusi nimetatakse mononeuropaatiaks. Mononeuropaatia tähendab, et on kahjustatud üks närv. Kogu keha mõjutavad haigused (süsteemsed häired) võivad põhjustada ka isoleeritud närvikahjustusi.

Mononeuropaatia põhjuste hulka kuuluvad:

• Haigus kogu kehas, mis kahjustab ühte närvi
• Närvi otsene vigastus
• Pikaajaline surve närvile
• Lähedal asuvate keha struktuuride tursest või vigastusest põhjustatud surve närvile

Ulnaarne neuropaatia on levinud ka diabeetikutel.

Ulnaarneuropaatia tekib siis, kui ulnarnärv on kahjustatud. See närv liigub mööda kätt randme, käe, sõrmuse ja väikeste sõrmedeni. See möödub küünarnuki pinna lähedal. Niisiis tekitab seal närvi põrutamine valu ja kipitust "naljaka luu tabamisest".

Kui närv on küünarnukist kokku surutud, võib tekkida probleem, mida nimetatakse kubitaalse tunneli sündroomiks.

Kui kahjustus hävitab närvikatte (müeliinikest) või osa närvist endast, siis närvisignaalid aeglustuvad või välditakse.

Ulnarnärvi kahjustus võib olla põhjustatud:

• Pikaajaline surve küünarnukile või peopesale
• Küünarliigese murd või nihestus
• Korduv küünarnuki painutamine, näiteks sigarettide suitsetamise korral

Mõnel juhul ei leita põhjust.

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Ebanormaalsed aistingud väikeses sõrmes ja nimetissõrme osas, tavaliselt peopesapoolsel küljel
• Nõrkus, sõrmede koordinatsiooni kaotus
• Käe ja randme küünised deformatsioonid
• Valu, tuimus, tundlikkuse vähenemine, surisemine või põletustunne närvi kontrollitavates piirkondades

Valu või tuimus võib unest äratada. Sellised tegevused nagu tennis või golf võivad seisundit halvendada.

Tervishoiuteenuse osutaja uurib teid ja küsib teie sümptomite ja haigusloo kohta. Teilt võidakse küsida, mida te enne sümptomite tekkimist tegite.

Vajalikud testid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid
• Kujutise testid, näiteks MRI, et vaadata närvi ja läheduses asuvaid struktuure
• Närvijuhtivuse testid, et kontrollida, kui kiiresti närvisignaalid liiguvad
• Elektromüograafia (EMG), et kontrollida ulnarnärvi ja selle kontrollitavate lihaste tervist
• Närvibiopsia närvikoe tüki uurimiseks (harva vaja)

Ravi eesmärk on võimaldada teil kasutada käsi ja kätt nii palju kui võimalik. Teie teenusepakkuja leiab võimaluse ja ravib põhjuse. Mõnikord pole ravi vaja ja saate ise paremaks.

Ravimite vajadusel võivad need hõlmata järgmist:

• Käsimüügiravimid või retseptiravimid (nt gabapentiin ja pregabaliin)
• Kortikosteroidide süstid närvi ümber, et vähendada turset ja survet

Teie teenusepakkuja soovitab tõenäoliselt enesehooldusmeetmeid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Toetav lahas randmel või küünarnukil, mis aitab vältida edasisi vigastusi ja leevendada sümptomeid. Võimalik, et peate seda kandma kogu päeva ja öö või ainult öösel.
• Küünarnukk, kui küünarliigese närv on küünarnukist vigastatud. Samuti vältige põrkumist või küünarnukile toetumist.
• Füsioteraapia harjutused, mis aitavad säilitada käe lihasjõudu.

Võib osutuda vajalikuks tööteraapia või nõustamine töökohal muudatuste tegemiseks.

Operatsioon närvisurve leevendamiseks võib aidata, kui sümptomid süvenevad või kui on tõendeid, et osa närvist kulub ära.

Kui närvihäirete põhjus on võimalik leida ja edukalt ravida, on head võimalused täielikuks taastumiseks. Mõnel juhul võib liikumine või aisting kaotada osaliselt või täielikult.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Käe deformatsioon
• Osaline või täielik tunde kaotus käes või sõrmedes
• Randme või käe liikumise osaline või täielik kaotus
• Korduv või märkamatu käevigastus

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on käevigastus ja teil tekib küünarvarre, sõrmuse ja väikeste sõrmede tuimus, kipitus, valu või nõrkus.

Vältige pikaajalist survet küünarnukile või peopesale. Vältige küünarnuki pikaajalist või korduvat painutamist. Kipside, lahaste ja muude seadmete sobivust tuleks alati kontrollida.

Neuropaatia - küünarliigese närv; Ulnaarnärvi halvatus; Mononeuropaatia; Kubitaalse tunneli sündroom

• Ulnar-närvikahjustus

Craig A. Neuropaatiad. Teoses: Cifu DX, toim. Braddomi füüsiline meditsiin ja rehabilitatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 41.

Jobe MT, Martinezi SF. Perifeersete närvide vigastused. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 62.

Mackinnon SE, Novaki CB. Kompressioonneuropaatiad. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, toim. Greeni operatiivne käekirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. peatükk.