Mis on põlvekedra subluksatsioon?

Sisu

• Põlvekaela vigastused
• Millised on sümptomid?
• Mis põhjustab põlvekedra subluksatsiooni?
• Kuidas diagnoositakse põlvekedra subluksatsiooni?
• Millised on mittekirurgilised ravivõimalused?
• Millised on kirurgilise ravi võimalused?
• Mediaalse patellofemoraalse sideme (MPFL) rekonstrueerimine
• Sääreluu tuberoossuse ülekanne
• Külgmine vabastamine
• Kui kaua taastumine aega võtab?
• Ilma operatsioonita
• Operatsiooniga
• Kuidas vältida põlvekedra subluksatsiooni
• Väljavaade

Põlvekaela vigastused

Subluksatsioon on veel üks sõna luu osaliseks nihestuseks. Põlveliigese subluksatsioon on põlvekedra (põlvekedra) osaline nihestus. Seda tuntakse ka kui põlvekedra ebastabiilsust või põlvekedra ebastabiilsust.

Põlvekael on väike kaitsev luu, mis kinnitub teie reieluu (reieluu) põhja lähedale. Põlve painutades ja sirutades liigub põlvekael reie põhjas olevas soones ülespoole ja alla, mida nimetatakse trohheadeks.

Mitmed lihaste ja sidemete rühmad hoiavad teie põlvekaitset paigal. Kui need vigastuvad, võib teie põlvekael soonest välja liikuda, põhjustades valu ja raskusi põlve painutamisel.

Dislokatsiooni ulatus määrab, kas seda nimetatakse põlvekedra subluksatsiooniks või dislokatsiooniks.

Enamik vigastusi lükkab põlvekaela põlve väliskülje poole. See võib kahjustada ka põlve siseküljel olevat sidet, mida nimetatakse mediaalseks patello-reieluu sidemeks (MPFL). Kui MPFL ei parane korralikult, võib see seada teise nihke etapi.

Millised on sümptomid?

Patellaarse subluksatsiooniga võivad esineda järgmised sümptomid:

• põlve kummardumine, kinnipüüdmine või lukustamine
• põlvekaela libisemine põlve välisküljele
• valu pärast pikendatud istumist
• valu põlve esiosas, mis pärast tegevust süveneb
• põlve hüppamine või pragunemine
• jäikus või põlve turse

Kuigi teil on võimalik ise diagnoosida, peate ravi saamiseks pöörduma arsti poole.

Mis põhjustab põlvekedra subluksatsiooni?

Iga ekstreemne tegevus või kontaktsport võib põhjustada põlvekedra subluksatsiooni.

Põlveliigese subluksatsioonid ja nihestused mõjutavad peamiselt noori ja aktiivseid inimesi, eriti vanuses 10 kuni 20 aastat. Enamik esmakordseid vigastusi tekivad spordi ajal.

Pärast esialgset vigastust on teise dislokatsiooni tõenäosus väga suur.

Kuidas diagnoositakse põlvekedra subluksatsiooni?

Põlveliigese subluksatsiooni diagnoosimiseks painutab ja sirutab arst vigastatud põlve ning tunneb põlvekaela ümbrust.

Röntgenkiirte abil saab näha, kuidas põlvekael sobib põlvekedra põhjas olevasse soonde, ning tuvastada muud võimalikud luuvigastused.

Magnetresonantstomograafiat (MRI) võib kasutada põlvekedra ümber paiknevate sidemete ja muude pehmete kudede visualiseerimiseks. Lapsed ja noorukid ei tea mõnikord, et neil on olnud põlvekedra nihestus. MRI aitab seda kinnitada.

Millised on mittekirurgilised ravivõimalused?

Mittekirurgilist ravi soovitatakse enamusele esmakordselt põlvekedra subluksatsiooni või nihestusega inimestest.

Mittekirurgiline ravi hõlmab:

• RICE (puhkus, jäätumine, kokkusurumine ja kõrgus)
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin)
• füsioteraapia
• kargud või kepp põlve raskuse maha võtmiseks
• traksid või kipsid põlve liikumatuks muutmiseks
• spetsiaalsed jalatsid, et vähendada survet põlvekaelale

Pärast põlvekedra subluksatsiooni on teil umbes kordumise võimalus.

2007. aastal leiti 70 varasemast uuringust pikaajaliste tulemuste vahel vähe erinevusi nende vahel, kellele tehti põlvekedra nihestus operatsiooniks, ja nende vahel, kes seda ei teinud. Neil, kellel oli operatsioon, oli vähem tõenäoline teine ​​nihestus, kuid suurema tõenäosusega tekkis põlveliigese artriit.

Leiti madalam põlveliigese täieliku nihestuse kordumise määr kirurgilist ravi saanud inimestel. Kuid põlvekedra subluksatsiooni kordumise määr oli peaaegu sama (32,7 versus 32,8 protsenti), olenemata sellest, kas inimesel oli operatsioon või mitte.

Millised on kirurgilise ravi võimalused?

esmakordselt põlvekedra subluksatsiooni ravitakse konservatiivselt, ilma operatsioonita. Kirurgiline ravi on soovitatav, kui teil on korduv episood või erijuhtudel.

Mõned levinumad operatsioonitüübid patellaarse subluksatsiooni või dislokatsiooni korduvate episoodide korral on:

Mediaalse patellofemoraalse sideme (MPFL) rekonstrueerimine

Mediaalne patellofemoraalne side (MPFL) tõmbab põlvekaela jala sisekülje suunas. Kui sideme on nõrk või kahjustatud, võib põlvekael nihkuda jala väliskülje suunas.

MPFL rekonstrueerimine on artroskoopiline operatsioon, mis hõlmab kahte väikest sisselõiget. Selle operatsiooni käigus rekonstrueeritakse sideme, kasutades väikest kõõlustükki, mis on võetud teie enda reielihasest või doonorilt. Selleks kulub umbes üks tund. Tavaliselt naasete koju samal päeval põlve stabiliseerimiseks traksidega.

Breket hoiab jalga kõndimise ajal sirgena. Seda kantakse kuus nädalat. Kuue nädala pärast alustate füsioteraapiat. Enamik inimesi saab sportimist ja mängimist jätkata neli kuni seitse kuud pärast MPFL rekonstrueerimist.

Sääreluu tuberoossuse ülekanne

Sääreluu on teie sääreluu teine ​​nimi. Sääreluu tuberositeet on piklik tõus või mõhk sääreluus, mis asub vahetult teie põlve all.

Trohleaarses soones üles-alla liikudes põlveosa juhtiv kõõlus kinnitub sääreluu tuberositeedile. Vigastus, mille tõttu põlvekael on nihkunud, võib kahjustada selle kõõluse ühenduspunkti.

Sääreluu tuberkulliülekande operatsioon nõuab umbes kolme tolli pikkust sisselõiget sääreluu kohal. Selle operatsiooni käigus kannab arst kõõluse kinnitumise parandamiseks väikese tüki sääreluu tuberositeedist. Seejärel aitab see põlvekael oma soones korralikult liikuda.

Kirurg asetab ülekantud luutüki kinnitamiseks ühe või kaks kruvi teie jala sisse. Operatsioon kestab umbes üks tund.

Teile antakse kargud, mida saate kasutada pärast operatsiooni kuue nädala jooksul. Pärast seda algab füsioteraapia. Enamik inimesi saab kaks nädalat pärast operatsiooni naasta tööle või kooli. Spordi juurde naasmiseks kulub umbes üheksa kuud.

Külgmine vabastamine

Veel umbes 10 aastat tagasi oli põlveliigese subluksatsiooni tavapärane kirurgiline ravi külgmine vabastamine, kuid tänapäeval on see haruldane, kuna see suurendab põlvekaelas ebastabiilsuse kordumise riski.

Selle protseduuri käigus lõigatakse põlve välisküljel olevad sidemed osaliselt ära, et vältida põlvekaela küljele tõmbamist.

Kui kaua taastumine aega võtab?

Ilma operatsioonita

Kui teil pole operatsiooni, algab teie taastumine nelja tähega põhiraviga, mida nimetatakse RICE-ks. See tähistab

• puhata
• jäätumine
• kokkusurumine
• kõrgendus

Esialgu ei tohiks te end suruda, et liikuda rohkem kui mugav. Arst võib välja kirjutada kargud või suhkruroo, et raskus põlvest maha võtta.

Tõenäoliselt pöördute arsti poole uuesti mõne päeva jooksul pärast vigastust. Nad ütlevad teile, millal on aeg hakata aktiivsust suurendama.

Tõenäoliselt määratakse teile esimese kuue nädala jooksul kaks või kolm korda nädalas füsioteraapia. Teie füsioterapeut aitab hinnata, millal olete valmis taas spordi ja muude raskete tegevustega tegelema.

Operatsiooniga

Kui teil on operatsioon, on taastumine pikem protsess. Spordi jätkamiseks võib kuluda neli kuni üheksa kuud, kuigi peaksite saama jätkata kerget tegevust kahe kuni kuue nädala jooksul.

Kuidas vältida põlvekedra subluksatsiooni

Teatud harjutused võivad aidata tugevdada jalalihaseid ja vähendada põlvevigastuste, sealhulgas põlvekedra subluksatsiooni, võimalust. Seda tüüpi vigastuste riski vähendamiseks lisage oma rutiini mõned järgmistest harjutustest:

• nelipealihaseid tugevdavad harjutused, näiteks kükid ja jalatõsted
• harjutused reie sisemise ja välimise tugevdamiseks
• hamstringi lokkide harjutused

Kui teil on juba põlvekaelavigastus olnud, võib trakside kandmine vältida kordumist.

Nõuetekohase kaitsevarustuse kandmine kontaktispordialadel on veel üks oluline viis igat tüüpi põlvekaela vigastuste vältimiseks.

Väljavaade

Põlveliigese subluksatsioon on laste ja noorukite ning ka mõnede täiskasvanute tavaline vigastus. Esimene kord ei vaja tavaliselt operatsiooni. Kui on vaja kirurgilist sekkumist, taastavad mitmed uued tehnikad tõenäoliselt kogu varasema jõu või aktiivsuse.