Anonüümne õde: me väärime sama austust nagu arstid. Siin on miks

Sisu

• Arsti sõna omab sageli suuremat kaalu
• Õdede haridustase ja nende osa patsiendi taastumisel on sageli väärarusaamu
• Õde näeb patsiendi väljavaadetest sageli suuremat pilti
• Andmed näitavad, et patsientidel on paremad tulemused, kui õdedele antakse rohkem autonoomiat
• Õdede austuse puudumine võib mõjutada hoolduse kvaliteeti

Anonüümne õde on veerg, mille on kirjutanud meditsiiniõed kogu Ameerika Ühendriikides ja millel on midagi öelda. Kui olete meditsiiniõde ja soovite kirjutada töötamisest Ameerika tervishoiusüsteemis, võtke ühendust aadressil [email protected].

Ma olen kurnatud. Pidin eile koodi helistama, sest mu patsiendil kadus pulss. Kogu ICU meeskond oli olemas, et aidata elustamist, kuid mu käed on endiselt rindkere surumise tegemisest valusad.

Näen patsienti ja esilekerkivat masinat, mille pidime tema voodi kõrvale panema, et eile tema südant toetada. Mul on kergendus, et ta näeb palju parem välja. Pööran ümber ja näen pisarates daami. See oli patsiendi õde, kes lendas linnast välja ja see oli esimene kord, kui ta teda pärast operatsiooni nägi. Ilmselt pole naine veel oma naisega rääkinud ega oodanud, et näeb teda intensiivraviosakonnas.

Pisarad muutuvad hüsteeriaks ja naine hakkab küsima: „Miks ta selline välja näeb? Mis toimub?" Ma ütlen talle, et olen selle päeva venna õde ja leian talle tooli. Ma selgitan kõike, alates operatsioonist ja tüsistustest kuni haigusseisundini, milles ta praegu on ning mida ravimid ja masinad teevad. Ma ütlen talle selle päeva hooldusplaani ja kuna me oleme intensiivravi osakonnas, juhtuvad asjad väga kiiresti ja tingimused võivad muutuda väga kiiresti. Kuid ta on praegu stabiilne ja ma jälgin teda siin. Kui tal on veel küsimusi, palun andke mulle sellest teada, kuna olen temaga järgmised 12 tundi.

Ta võtab mind vastu minu pakkumisele ja küsib jätkuvalt, mida ma teen, mida tähistavad voodikuval olevad numbrid, miks alarmid käivad? Seletan oma tööga edasi minnes pidevalt.

Siis tuleb uus elanik oma valges laborimantlis ja märkan, et õe käitumine muutub kohe. Tema hääle äär on kadunud. Ta ei hõlju enam minu kohal.

"Kas olete arst? Kas saaksite palun öelda, mis mu vennaga juhtus? Mis toimub? Kas temaga on kõik korras? " küsib ta.

Elanik annab talle ülevaate sellest, mida ma just ütlesin, ja tundub, et ta on rahul.

Ta istub vaikselt ja noogutab, nagu kuuleks seda esimest korda.

Arsti sõna omab sageli suuremat kaalu

14 aastat registreeritud meditsiiniõena olen näinud seda stsenaariumi ikka ja jälle läbi mängimas, kui arst kordab sama selgitust, mille õde mõned hetked enne esitas, et patsiendile reageerida rohkem austavalt ja enesekindlalt.

Lühidalt: Arsti sõnadel on alati rohkem kaalu kui õel. Ja see võib olla tingitud asjaolust, et ettekujutus õendusest alles areneb.

Õenduse elukutse on selle keskmes olnud alati patsientide eest hoolitsemine. Kuid see oli kunagi naiste domineeriv karjäär, kus need tervishoiuteenuse osutajad olid peamiselt meestearstide abilised, hoolitsedes ja koristades patsiente. Aastate jooksul on õed saanud patsientide eest hoolitsemisel palju suurema autonoomia ega tee enam pimesi midagi aru saamata, miks seda tehakse.

Ja sellel on mitmeid põhjuseid.

Õdede haridustase ja nende osa patsiendi taastumisel on sageli väärarusaamu

Õdede haridustaseme osas on endiselt väärarusaamu. Sind hooldav õde võib saada sama palju haridust kui praktikant, kes kirjutab sulle sel päeval tellimusi. Kuigi registreeritud õde - õed, kes on otseselt seotud patsientide hooldamisega - vajavad ainult oma kaaslase kraadi riikliku nõukogu litsentside eksami sooritamiseks, ületab enamik õdesid oma hariduse sellest punktist kaugemale.

Tööstatistika büroo andmetel on 2018. aastal põetamiseks vajalik tüüpiline algtaseme haridus bakalaureusekraad. Meditsiiniõde (NP) vajavad rohkem haridust ja kliinilisi kogemusi kui RN-d. Neil on väljaõpe ja võime haigusi ja seisundeid diagnoosida ja ravida raviplaanide või ravimitega. Nad suudavad patsienti aidata kogu raviprotsessi vältel, samuti saavad patsiendiga järgnevatel konsultatsioonidel jälgida.

Pärast nelja-aastase bakalaureuse lõpetamist peavad nad omandama õenduse magistrikraadi (MSN), mis on veel kaks aastat. Peale selle saavad nad doktorikraadi õenduspraktikast (DNP), mis võib võtta veel kaks kuni neli aastat. Üldiselt pole haruldane, et meditsiiniõde hoolitseb teie eest mitme kraadi ja sertifikaadiga.

Õde näeb patsiendi väljavaadetest sageli suuremat pilti

Keskmisest küsitletud arstidest 2018. aastal väitis rohkem kui 60 protsenti, et veedavad iga patsiendiga päevas 13–24 minutit. Seda võrreldakse haiglas töötavate õdedega, kes töötavad keskmiselt 12 tundi päevas. Nendest 12 tunnist veedetakse suurem osa ajast patsientidega.

Haiglas viibimise ajal pöördute sageli mitme arsti poole. Seda seetõttu, et arstid on spetsialiseerunud sageli teatud valdkondadele, mitte kogu patsiendi ravile. Teil võib olla üks arst, kes vaatab teie löövet ja annab soovitusi, ning täiesti erinev arst, kes tuleb ja ravib teie jala diabeetilist haavandit.

Teie õde peab siiski teadma, mida kõik need üksikud arstid soovitavad, et kõigi nende seisundite korral asjakohast hooldust pakkuda. Teie õde mõistab teie üldist olukorda ja näeb laiemat pilti, sest nad hoolitsevad teie seisundi kõigi aspektide eest. Nad ravivad kõik teie sümptomite asemel.

Andmed näitavad, et patsientidel on paremad tulemused, kui õdedele antakse rohkem autonoomiat

Haiguse ja vigastustega tegelevad patsiendid vajavad pakkujatelt nii emotsionaalset kui ka informatiivset tuge. See hooldusaste pärineb tavaliselt õdedelt ja on näidanud, et see vähendab radikaalselt patsientide stressi ja isegi füüsilisi sümptomeid.

Tegelikult on näidatud, et tugeva ja professionaalse õendustegevuse keskkonnas oli 30-päevane suremus oluliselt madalam. Professionaalset õenduskeskkonda iseloomustavad:

• Õdede kõrge autonoomia. See on siis, kui õdedel on õigus otsuseid langetada ja vabadus teha kliinilisi hinnanguid.
• Õde kontroll nende praktika ja seadmise üle. See on siis, kui õdedel on oma panus selle kohta, kuidas muuta oma tava endale ja patsientidele turvalisemaks.
• Tõhusad suhted tervishoiumeeskonna liikmete vahel.

Lühidalt öeldes, kui õdedele antakse võimalus teha seda, mida nad kõige paremini oskavad, on sellel positiivne mõju patsiendi üldisele heaolule ja taastumismäärale.

Õdede austuse puudumine võib mõjutada hoolduse kvaliteeti

Kui patsiendid ja pered ei kohtle õdesid arstidega võrdsel austusel, võib see mõjutada ravi kvaliteeti. Kas teadlikult või alateadlikult ei soovi õed patsienti nii sageli kontrollida. Nad ei pruugi reageerida nii kiiresti kui peaks ja jätaksid märkamata millegi peent märgid, mis võiksid olla olulised.

Teisest küljest on õdedel, kellel on head suhted oma patsientidega, suurem tõenäosus anda nõu, raviplaane ja muud terviseteavet, mida tegelikult kuulatakse ja mida patsientide koju naastes tõenäoliselt järgitakse. Austaval suhtel võib olla patsientidele oluline, pikaajaline positiivne kasu.

Järgmine kord, kui õega kohtute, pidage meeles, et nad pole kunagi "lihtsalt" õed. Need on teie ja teie kallima silmad ja kõrvad. Need aitavad märke tabada, et vältida haigestumist. Nad on teie eestkõneleja ja hääl, kui te ei tunne, et teil seda on. Nad on seal, et hoida teie kallimat käest, kui te ei saa seal olla.

Nad lahkuvad iga päev oma perest, et saaksid minna teie eest hoolitsema. Kõik tervishoiutöötajad käivad koolis, et saada teie eest hoolitsemise ekspertideks.