Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia (PSVT)

Sisu

• Millised on paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia riskifaktorid?
• Millised on paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat?
• Kuidas ravitakse paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat?
• Milline on paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia väljavaade?
• Tüübid: küsimused ja vastused
• K:
• A:

Mis on paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia?

Normaalsest kiirema pulsi episoodid iseloomustavad paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat (PSVT). PSVT on üsna tavaline ebanormaalse südame löögisageduse tüüp. See võib ilmneda igas vanuses ja inimestel, kellel pole muid südamehaigusi.

Südame siinusõlm saadab tavaliselt elektrilisi signaale, et südamelihasele kokku leppida. PSVT-s põhjustab ebanormaalne elektriline rada südame peksmist tavalisest kiiremini. Kiire pulsisageduse episoodid võivad kesta mõnest minutist mitme tunnini. PSVT-ga inimesel võib pulss olla kuni 250 lööki minutis (bpm). Normaalne kiirus on vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis.

PSVT võib põhjustada ebamugavaid sümptomeid, kuid tavaliselt ei ole see eluohtlik. Enamik inimesi ei vaja PSVT pikaajalist ravi. On ravimeid ja protseduure, mis võivad mõnel juhul osutuda vajalikuks, eriti kui PSVT häirib südametegevust.

Mõiste “paroksüsmaalne” tähendab, et see juhtub ainult aeg-ajalt.

Millised on paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia riskifaktorid?

PSVT mõjutab umbes ühte igast 2500 lapsest. See on kõige sagedasem ebanormaalne südamerütm vastsündinutel ja imikutel. Wolff-Parkinson-White'i sündroom (WPW) on kõige levinum PSVT tüüp lastel ja imikutel.

PSVT on sagedasem alla 65-aastastel täiskasvanutel. Üle 65-aastastel täiskasvanutel on suurem kodade virvendusarütmia (AFib).

Tavalises südames juhib siinusõlm elektrisignaale läbi kindla raja. See reguleerib teie südamelöökide sagedust. Lisarada, mis esineb sageli supraventrikulaarses tahhükardias, võib viia ebanormaalselt kiire PSVT südamelöögini.

On teatud ravimeid, mis muudavad PSVT tõenäolisemaks. Näiteks võib südameravim digitalis (digoksiin) suurtes annustes manustamisel põhjustada PSVT episoode. Järgmised toimingud võivad samuti suurendada teie PSVT episoodi tekkimise ohtu:

• kofeiini sissevõtmine
• alkoholi tarvitamine
• suitsetamine
• ebaseaduslike uimastite tarvitamine
• teatud allergia- ja köharavimite võtmine

Millised on paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia sümptomid?

PSVT sümptomid sarnanevad ärevushoo sümptomitega ja võivad hõlmata järgmist:

• südamepekslemine
• kiire pulss
• pigistustunne või valu rinnus
• ärevus
• õhupuudus

Tõsisematel juhtudel võib PSVT põhjustada peapööritust ja isegi minestamist halva verevoolu tõttu ajus.

Mõnikord võib PSVT sümptomeid kogev inimene segi ajada südameinfarktiga. See kehtib eriti siis, kui see on nende esimene PSVT osa. Kui teie valu rinnus on tugev, peate alati minema testimiseks kiirabisse.

Kuidas diagnoositakse paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat?

Kui teil on uuringu ajal kiire südamelöökide episood, saab arst mõõta teie südame löögisagedust. Kui see on väga kõrge, võivad nad kahtlustada PSVT-d.

PSVT diagnoosimiseks määrab arst elektrokardiogrammi (EKG). See on südame elektriline jälgimine. See võib aidata kindlaks teha, mis tüüpi rütmiprobleem põhjustab teie kiiret südame löögisagedust. PSVT on ainult üks paljudest ebanormaalselt kiirete südamelöökide põhjustest. Samuti määrab arst tõenäoliselt südame suuruse, liikumise ja struktuuri hindamiseks ehhokardiogrammi või südame ultraheli.

Kui teil on ebanormaalne südame rütm või sagedus, võib teie arst suunata teid spetsialisti juurde, kes on ekspert südame elektriliste probleemide osas. Neid tuntakse elektrofüsioloogide või EP kardioloogidena. Nad võivad läbi viia elektrofüsioloogia uuringu (EPS). See hõlmab juhtmete keermestamist läbi kubeme veeni ja südamesse. See võimaldab teie arstil hinnata teie südame rütmi, kontrollides teie südame elektrilisi teid.

Teie arst võib teatud aja jooksul jälgida ka teie südame löögisagedust. Sellisel juhul võite Holteri monitori kanda 24 tundi või kauem. Sel ajal on teie rinnale kinnitatud andurid ja kannate väikest seadet, mis salvestab teie pulssi. Arst hindab salvestisi, et teha kindlaks, kas teil on PSVT või mõni muu ebanormaalne rütm.

Kuidas ravitakse paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat?

Teil ei pruugi ravi vaja minna, kui teie sümptomid on minimaalsed või kui teil on ainult aeg-ajalt kiire südame löögisageduse episoode. Ravi võib olla vajalik, kui teil on PSVT põhjustav haigusseisund või raskemad sümptomid, nagu südamepuudulikkus või minestamine.

Kui teil on kiire pulss, kuid teie sümptomid pole rasked, võib teie arst näidata teile tehnikaid pulsi normaliseerimiseks. Seda nimetatakse Valsalva manöövriks. See hõlmab suu sulgemist ja nina pigistamist, püüdes välja hingata ja pingutades, nagu prooviksite soolestikku. Seda peaksite tegema istudes ja keha ettepoole painutades.

Seda manöövrit saate teha kodus. See võib töötada kuni 50 protsenti ajast. Võite proovida ka köhimist istudes ja ettepoole painutades. Jäävee pritsimine näole on teine ​​tehnika, mis aitab pulssi alandada.

PSVT ravimeetodid hõlmavad selliseid ravimeid nagu flekainiid või propafenoon, mis aitavad teie südamelööke reguleerida. Protseduur, mida nimetatakse raadiosagedusliku kateetri ablatsiooniks, on levinud viis PSVT püsivaks korrigeerimiseks. Seda esitatakse samamoodi nagu EPS-i. See võimaldab teie arstil kasutada elektroode, et keelata elektriline rada, mis põhjustab PSVT-d.

Kui teie PSVT ei reageeri muudele ravimeetoditele, võib arst südame löögisageduse reguleerimiseks kirurgiliselt südamestimulaatori teie rinnale implanteerida.

Milline on paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia väljavaade?

PSVT ei ole eluohtlik. Kuid kui teil on südamehaigus, võib PSVT suurendada südame paispuudulikkuse, stenokardia või muude ebanormaalsete rütmide riski. Pidage meeles, et teie väljavaade sõltub teie üldisest tervisest ja saadaolevatest ravivõimalustest.

Tüübid: küsimused ja vastused

K:

Kas paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat on erinevaid?

Anonüümne patsient

A:

Isiku PSVT tüüp põhineb seda põhjustaval elektrilisel rajal. On kahte peamist tüüpi. Üks põhineb kahel konkureerival elektriteel. Teine põhineb täiendaval rajal, mis ühendab aatriumi (südame ülaosa) vatsakesega (südame alumine osa).

PSVT-s leidub kõige sagedamini konkureerivat elektrirada. Aatriumi ja vatsakese vahelise lisatee põhjustatud tüüp põhjustab harvemini PSVT-d ja on kõige sagedamini seotud Wolff-Parkinson-White'i sündroomiga (WPW).

PSVT on üks paljudest tavalisest kiiremat tüüpi pulssidest, mida nimetatakse supraventrikulaarseteks tahhükardiateks (SVT). Lisaks PSVT-le hõlmavad SVT-rütmid ka mitmesuguseid ebanormaalseid kodade südamelööke. Mõned neist hõlmavad kodade lehvimist, kodade virvendust (AFib) ja multifokaalset kodade tahhükardiat (MAT). Teie PSVT tüüp ei mõjuta tingimata teie ravi ega väljavaateid.

Judith Marcin, MDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.