Mis on meditsiiniline toitumisteraapia? Kõik, mida peate teadma

Sisu

• Kuidas meditsiiniline toitumisteraapia toimib?
• Sammud ja ulatus
• Kuidas meditsiiniline toitumisteraapia võib aidata teatud haigusseisundeid
• Diabeet
• Südamehaigus
• Vähk
• Seedeseisundid
• Neeruhaigus
• Millal tuleks MNT rakendada?
• Alumine rida

Meditsiiniline toitumisteraapia (MNT) on tõenditel põhinev individuaalne toitumisprotsess, mis on mõeldud teatud meditsiiniliste seisundite raviks.

Selle mõiste võttis kasutusele 1994. aastal praegune toitumis- ja dieetiakadeemia, mis on suurim registreeritud dietoloogide toitumisspetsialistide (RDN) ja muude volitatud toidu- ja toitumisspetsialistide organisatsioon Ameerika Ühendriikides (1).

MNT töötab välja ja juurutab RDN patsiendi arsti nõusolekul. MNT võib läbi viia haiglas, polikliinikus või osana teleterviseprogrammist.

Selles artiklis antakse ülevaade meditsiinilise toitumisteraapia toimimisest ja kuidas see võib aidata mõnda tavalist meditsiinilist seisundit.

Kuidas meditsiiniline toitumisteraapia toimib?

MNT põhineb aastakümnete pikkustel meditsiinilistel uuringutel dieedi, toitumise ja tervisenäitajate seoste kohta.

See erineb tohutult toitumisharidusest, mis pakub üldsusele toitumisalast põhiteavet ega ole mõeldud meditsiiniliste seisundite raviks.

Teisest küljest juhendab MNT inimesi, kuidas oma dieeti kasutada, et oma tervislikku seisundit kõige paremini toetada. See mitte ainult ei tegele olemasolevate haigusseisunditega, vaid proovib ka vähendada uute komplikatsioonide riski.

Sammud ja ulatus

Selle ravi alustamiseks viib RDN esmalt läbi iga inimese toitumise tervikliku hindamise. Seejärel töötavad nad välja toitumisdiagnoosi, eesmärgi ja hoolduskava, samuti konkreetsed toitumissekkumised, et aidata inimesel oma seisundit paremini hallata või ravida (2).

RDN pakub korduvaid järelkülastusi, et toetada inimese käitumisharjumusi ja elustiili muutusi. See hõlmab edusammude jälgimist ja hindamist, samuti tervise või ravimite muutusi (2).

MNT-d pakub ainult kvalifitseeritud dietoloog ja seda võib välja kirjutada haiglas või ambulatoorselt. See võib alata haiglaravi ajal ja jätkata ambulatoorses keskkonnas seni, kuni patsient näeb RDN-i.

MNT võib ulatuda keerukusest alates kaalulanguse vähendatud kalorisisaldusega dieedi kavandamisest kuni kõrge valgusisaldusega dieedi väljakirjutamiseni, et soodustada haavade paranemist raskete põletushaavade korral.

Rasketel juhtudel, näiteks vähki põdevatel inimestel, võib RDN soovitada alatoitumise vältimiseks tuubi või intravenoosset (IV) toitmist.

MNT kestus on erinev. Tavaliselt püsib teraapia paigas kuni esialgse eesmärgi saavutamiseni või toitumisega seotud diagnoosi lahendamiseni. Kuid RDN ja teie meditsiinimeeskond saavad plaani vastavalt vajadusele kohandada.

MNT on tõenduspõhine toitumisteraapia, mida juhib registreeritud toitumisnõustaja (RDN), et aidata ravida meditsiinilisi seisundeid. See toimub haiglas või ambulatoorses keskkonnas ning hõlmab põhjalikku hindamist, toitumisdiagnoosi ja raviplaani.

Kuidas meditsiiniline toitumisteraapia võib aidata teatud haigusseisundeid

MNT võib olla väga levinud haiguste üldise juhtimiskava väga tõhus komponent.

Diabeet

Diabeet on seisund, mille korral teie veresuhkru tase tõuseb liiga kõrgeks. See võib olla 1. tüüpi, milles teie kõhunääre toodab liiga vähe insuliini, või 2. tüüpi, mille puhul teie keha ei kasuta insuliini veresuhkru reguleerimiseks õigesti (3).

Ravimata jätmise korral võib diabeet põhjustada komplikatsioone, nagu närvi- ja nägemiskahjustus, insult, neeruhaigus, halb vereringe, südamehaigused ja igemenakkused (4).

Uuringud näitavad, et MNT võib aidata diabeeti kontrolli all hoida (1, 5, 6, 7).

Näiteks märgivad uuringud, et see ravi võib alandada teatud suhkruhaiguse markereid, näiteks hemoglobiini A1c (HbA1c), mis on pikaajalise veresuhkru kontrolli näitaja (8, 9, 10).

See on efektiivne ka rasedusdiabeedi, raseduse ajal esineva kõrge veresuhkruhaiguse, dieedimuudatuste korral (11).

Ravi hõlmab tavaliselt RDN-i süsivesikute loendamist ja portsjonite kontrolli - tehnikat, mis aitab kontrollida veresuhkrut, hoides süsivesikute tarbimist järjepidevana - kuna süsivesikud mõjutavad veresuhkrut rohkem kui muud toitained (6).

Südamehaigus

Südamehaigus viitab mitmele südamefunktsiooni mõjutavale seisundile, näiteks ebaregulaarne südametegevus, kõrge vererõhk ja naastude suurenemine teie arterites. Ravimata võib see põhjustada südameinfarkti, insuldi, aneurüsmi, südamepuudulikkuse ja isegi surma (12, 13).

Uuringud näitavad, et MNT võib vähendada südamehaiguste riskifaktoreid, nagu LDL (halb) kolesterool, triglütseriidid ja kõrge vererõhk (14, 15).

Dietoloog võib soovitada järgida dieeti, milles on vähe küllastunud rasvu, kolesterooli, naatriumi ja põletikulisi toite (15). Rõhku võib panna puu- ja köögiviljade suurendamisele ning taimepõhisema dieedi järgimisele.

Kuna rasvumine on südamehaiguste riskifaktor, võib RDN soodustada ka elustiili muutmist tervisliku kehakaalu saavutamiseks ja säilitamiseks, sealhulgas füüsilise aktiivsuse suurendamiseks ja piisava une saamiseks (16).

Vähk

Vähk on haigus, mille korral ebanormaalsed rakud hakkavad kontrollimatult jagunema. See võib mõjutada teie keha kõiki osi, näiteks verd, luid või elundeid (17).

Üks peamisi põhjuseid, miks dietoloog võib vähiravis osaleda, on halva isuga inimeste abistamine, mis on keemiaravi või vähiravimite tavaline sümptom (18).

Kiiritusravi võib kahjustada ka seedetrakti limaskesta ja muuta söömine valulikuks või toite raskesti seeditavaks.

Seetõttu võitlevad paljud vähktõbe põdevad inimesed piisavalt söömisega ja neil on alatoitluse oht. RDN võib soovitada kõrge kalorsusega toitelakeid või muid rasva- ja valgurikkaid toite, mida on lihtne tarbida ja seedida (18).

Rasketel juhtudel võib RDN soovitada toru või IV söötmist.

Seedeseisundid

MNT-st saavad kasu kõik inimesed, kellel on haavandiline koliit, Crohni tõbi, ärritunud soole sündroom (IBS) ja tsöliaakia, aga ka need, kes on operatsiooni tõttu kaotanud osa soolestikust (19).

Need seedehäired võivad põhjustada toitainete halba imendumist, alatoitumist, kehakaalu langust, toksiinide kogunemist jämesooles ja põletikku (20).

Dietoloog võib välja töötada kohandatud MNT-kava, et see vastaks konkreetse seedehaiguse vajadustele, leevendaks sümptomeid ja parandaks elukvaliteeti.

Näiteks võib keegi, kellel on põletikuline soolehaigus (IBD), saada kasu valvatavast elimineerivast dieedist, mille korral teatud toidud jäetakse välja ja lisatakse aeglaselt oma dieedile, et tuvastada sümptomeid esile kutsuvad toidud (21, 22).

Neeruhaigus

Ravimata neeruhaigus, mille korral teie verd ei filtreerita normaalselt, võib põhjustada tüsistusi nagu kõrge kaltsiumi ja kaaliumi sisaldus veres, madal raua sisaldus, halb luude tervis ja neerupuudulikkus (23, 24).

MNT on kasulik, kuna enamikul neeruhaigusega inimestest võib olla vaja kohandada oma dieeti.

Näiteks peaksid mõned piirama toitainete, näiteks valgu, kaaliumi, fosfori ja naatriumi tarbimist, teised peaksid siiski järgima teatud vedelikupiiranguid. Need vajadused varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist või raskusastmest (25).

Neeruprobleemidega inimestel on kõrge vererõhu ravi sageli MNT keskne koht, kuna kõrge vererõhk võib suurendada selle haiguse riski (26).

MNT-d saab kasutada paljude tervisehäirete, näiteks südamehaiguste, diabeedi, vähi, neeruhaiguste ja seedeprobleemide raviks.

Millal tuleks MNT rakendada?

Nagu teistelgi ravivõtetel, on ka MNT-l sobiv aeg ja koht.

MNT määratakse pärast seda, kui RDN on põhjalikult hinnanud, et teil on tervislik seisund, mida saab selle meetodi järgimisel parandada.

Seetõttu pole MNT alati vajalik. Näiteks ei pruugi MNT-d nõuda keegi, kes on haiglasse lubatud protseduuri järgi, kui ta on kindel, et sööb hästi, on piisavalt toidetud ja kellel puudub alatoitluse oht.

Üldiselt tellib arst patsiendi haiglasse vastuvõtmisel RDN-ilt toitumisalase hinnangu. Ambulatoorses seisundis võib RDN-iga konsulteerida, kui arst kahtlustab toitumisega seotud probleeme.

MNT on levinud erinevates arenenud piirkondades, sealhulgas Põhja-Ameerikas, Uus-Meremaal, Jaapanis ja Euroopa osades (27, 28, 29).

MNT loetakse sobivaks alles pärast dietoloogi hoolikat toitumisalast hindamist haiglas või ambulatoorses keskkonnas.

Alumine rida

MNT on väljakujunenud toitumisviis teatud meditsiiniliste seisundite leevendamiseks, raviks ja isegi raviks.

See on osutunud tõhusaks paljude tavaliste krooniliste haiguste, näiteks südamehaiguste, diabeedi, vähi, neeruhaiguste ja seedehäirete korral.

Pidage meeles, et seda ravi peaksite otsima alles pärast dietoloogi põhjalikku hindamist. MNT individuaalsete juhiste saamiseks pöörduge alati RDN-i poole.