Mis on sõlmeline fastsiit?

Sisu

• Ülevaade
• Nodulaarse fastsiidi ravi
• Vaatlus
• Kirurgia
• Nööpaugu laser
• Kortikosteroidid
• Nodulaarse fastsiidi histoloogia
• Nodulaarse fastsiidi sümptomid
• Nodulaarse fastsiidi põhjused
• Nodulaarse fastsiidi kõige levinumad kohad
• Nodulaarse fastsiidi diagnoosimine
• Nodulaarse fastsiidi väljavaated

Ülevaade

Nodulaarne fastsiit on haruldane mittevähkkasvaja. See võib ilmuda pehmetesse kudedesse kõikjal teie kehas.

Nodulaarne fastsiit jäljendab pahaloomulisi (vähkkasvajaid) kasvajaid, mis muudab diagnoosimise väljakutseks. Täpne diagnoosimine on oluline, et vältida ekslikku vähkkasvaja tarbetut ravi.

Nodulaarne fastsiit on tavaliselt:

• väike, tavaliselt alla 1,18 tolli (3 sentimeetrit)
• üksildane
• kiiresti kasvav
• aeg-ajalt natuke valus

Nodulaarse fastsiidi põhjus pole teada. Seda võib nimetada ka pseudosarkoomatoosseks fastsiidiks, proliferatiivseks fastsiidiks või infiltratiivseks fastsiidiks.

Nodulaarne fastsiit ilmneb kõige sagedamini 20–40-aastastel täiskasvanutel, kuid see võib ilmneda ka teistes vanustes. See mõjutab mehi ja naisi võrdse sagedusega.

Kas sa teadsid?Fasciitis viitab fastsia - naha all oleva sidekoe põletikule, mis ümbritseb lihaseid, veresooni ja närve. Sõna pärineb ladina keelest fastsia, mis tähendab riba või sidet.

Nodulaarse fastsiidi ravi

Nodulaarse fastsiidi ravivõimalused sõltuvad osaliselt kasvaja suurusest ja asukohast. Mõned kasvajad võivad iseenesest taanduda. Ühes vanemas uuringus taandus 9 tuumorist 11-st kasvajast iseseisvalt kolme kuni kaheksa nädala jooksul pärast peene nõela aspiratsiooni tsütoloogiat (FNAC). Muud uuringud on teatanud samasugusest tulemusest.

Vaatlus

Teie ja teie arst võivad otsustada, et teete kasvajaga mitte midagi muud peale selle jälgimise.

Kirurgia

Tavaline ravi on kirurgiline eemaldamine. Operatsioon võib hõlmata kasvaja massi täielikku või osalist eemaldamist.

Praktiliselt kõigil juhtudel ei kordu kasvaja pärast operatsiooni.

Nööpaugu laser

Süsinikdioksiid (CO₂) nööpaugumustrina kasutatav laser on näo või mõne muu piirkonna kasvajate ravivõimalus, kus te ei soovi armistumist. Enne seda ravi tuleb välistada pahaloomuline kasvaja (vähk).

Kortikosteroidid

Kui sõlmeline fastsiit on suur või näol, võib kasvaja lahendada kortikosteroidi süstimine kohas.

Üks 2015. aasta artikkel teatas, et see näokasvajate mittekirurgiline ravi andis paremaid tulemusi vähem kordumistega. Enne sellist ravi tuleb välistada pahaloomuline kasvaja.

Nodulaarse fastsiidi histoloogia

Histoloogia viitab kasvaja teatud tüüpi rakkudele. Neid saab näha kasvaja kudet mikroskoobi all vaadates. Pahaloomulistel kasvajatel ja sõlmelisel fastsiidil on mõnikord sarnased rakupopulatsioonid.

Mikroskoobi all hõljuvad sõlmeliste fastsiidi kudede rakud lahtistes kimpudes:

• fibroblastid, sidekoest leitud spindlikujulised rakud
• müofibroblastid, suured rakud, mille välimus on fibroblastide ja silelihaskoe vahel

Rakukimbud liiguvad limaskestataolises maatriksis, mida nimetatakse müksoidseks stroomiks.

Nodulaarse fastsiidi koe muud omadused on järgmised:

• Lahtrite kimbud moodustavad liikumisel “S” või “C” kuju või mõnikord vankriratta moodustisi.
• Rakud on sulelised, koes on augud või pisarad.
• Rakkude kromosoomid on rakkude jagunemise ajal nähtavad.
• Kromosoomi materjal (kromatiin) on peen, kahvatu ja ühtlase väljanägemisega.
• Rakud ei muuda oma kuju (mittepomomorfsed).
• Rakkudel on kõrge jagunemiskiirus (mitoos).

Teadlased võivad rakke värvida, et uurida nende struktuuri ja reaktsioonivõimet. Mõned sõlmeliste fastsiidirakkude omadused võivad muutuda, sõltuvalt kasvaja asukohast.

Histoloogia on diagnoosimisel oluline. Pahaloomuline sarkoom seevastu tavaliselt:

• on suurem kui 4 sentimeetrit
• on rakke, mis muudavad kuju (pleomorfsed)
• sellel on jäme, granuleeritud ja ebaregulaarne kromosoomimaterjal
• on ebanormaalne rakkude jagunemine

Nodulaarse fastsiidi sümptomid

Nodulaarne fastsiit on väike pehmete kudede kasvaja naha all, millel on järgmised omadused:

• See kasvab väga kiiresti.
• See on üksildane kasvaja.
• See on kindel.
• Tavaliselt pole see valus.
• See võib olla hell.
• See ei levi.
• See on ovaalse või ümara kujuga, ebakorrapäraste veeristega.

Selle välimuses pole midagi, mis eristaks seda pahaloomulisest kasvajast.

Nodulaarse fastsiidi põhjused

Nodulaarse fastsiidi põhjus pole teada. Arvatakse, et kasvajad võivad tekkida pärast piirkonna vigastamist või infektsiooni.

Nodulaarse fastsiidi kõige levinumad kohad

Nodulaarne fastsiit võib esineda kõikjal kehas, sealhulgas suus. Kõige levinumad saidid vastavalt 1984. aasta 250 juhtumi ülevaatest on järgmised:

• käsivars (27 protsenti)
• reie (17 protsenti)
• õlavarreluu (12 protsenti)

2017. aasta uuring esitas sarnased arvud:

• relvad (34 protsenti)
• pea ja kaela piirkond (24 protsenti)
• pagasiruumi (21 protsenti)
• jalad (14 protsenti)

Nodulaarse fastsiidi diagnoosimine

Nodulaarse fastsiidi diagnoosimine on väljakutse, kuna see sarnaneb mõne pahaloomulise kasvajaga. See on ka väga haruldane. See moodustab ainult 0,025 protsenti kõigist kasvaja juhtudest.

Nodulaarne fastsiit võib sarnaneda:

• spindliraku sarkoom
• fibromatoos
• kiuline histiotsütoom
• healoomulised närvikaitse kasvajad
• pleomorfne adenoom

Pildistamine sonogrammi, MRI-skaneerimise või CT-skannimise abil võib aidata iseloomustada nodulaarse fastsiidi tunnuseid. FNAC, millele järgneb koe histoloogia analüüs, võib aidata lõplikku diagnoosi panna. Mõnikord ei kinnitata diagnoosi enne, kui kasvaja on kirurgiliselt eemaldatud.

Nodulaarse fastsiidi väljavaated

Nodulaarne fastsiit on kahjutu kasvaja, millel on suurepärane väljavaade. Mõnikord taandub see ilma igasuguse ravita.

Kasvaja taandub operatsiooniga, sealhulgas osalise operatsiooniga.

Mõningaid kasvajaid võib ravida kortikosteroididega. Steroidi süstimine on edukas meetod, kui kasvaja on näol ja sellega on seotud esteetika.

Kui teil on seda tüüpi kasvaja sümptomeid, on oluline, et räägite kohe arstiga. Ehkki sellised kasvajad on kahjutud, on neil vähkkasvajate puhul palju tunnuseid, seetõttu on oluline diagnoos saada.