Kas niatsiini loputamine on kahjulik?

Sisu

• Mis on niatsiini loputus?
• Niatsiini punetuse sümptomid
• Miks inimesed võtavad suures koguses niatsiini
• Kas see on ohtlik?
• Kuidas vältida niatsiini loputamist
• Niatsiini vormide erinevused
• Alumine rida

Niatsiini loputamine on täiendava niatsiini suurtes annustes võtmise tavaline kõrvaltoime, mida võib välja kirjutada kolesterooliprobleemide raviks.

Ehkki kahjutud, võivad selle sümptomid - punane, soe ja sügelev nahk olla ebamugavad. Tegelikult on sageli põhjus, miks inimesed lõpetavad niatsiini tarbimise (1).

Hea uudis on see, et saate vähendada niatsiini loputamise tõenäosust.

Selles artiklis kirjeldatakse, mida peate teadma niatsiini loputamise kohta, sealhulgas:

• mis see on
• mis seda põhjustab
• mida saate selle vastu teha

Mis on niatsiini loputus?

Niatsiini loputamine on niatsiini sisaldavate toidulisandite suurte annuste võtmise tavaline kõrvaltoime. See on ebamugav, kuid kahjutu.

See ilmneb punase punetusena nahal, millega võib kaasneda sügelus või põletustunne (1).

Niatsiin on tuntud ka kui B3-vitamiin. See on osa B-vitamiinide kompleksist, millel on oluline roll toidu muutmisel keha energiaks (2).

Täiendusena kasutatakse niatsiini peamiselt kõrge kolesteroolitaseme raviks.Nikotiinhape on toidulisand, mida inimesed tavaliselt sel eesmärgil kasutavad.

Teine täiendav vorm, niatsinamiid, ei põhjusta õhetust. Kuid see vorm ei ole efektiivne vererasvade, näiteks kolesterooli (3) muutmiseks.

Nikotiinhappe toidulisandeid on kahel põhivormil:

• viivitamatu vabastamine, kus kogu annus imendub korraga
• pikendatud väljalase, millel on spetsiaalne kate, mis paneb selle aeglasemalt lahustuma

Niatsiini loputamine on nikotiinhappe viivitamatult vabastava vormi väga levinud kõrvaltoime. See on nii tavaline, et seda kogevad vähemalt pooled inimestest, kes võtavad suurtes annustes viivitamatult vabastavaid niatsiini sisaldavaid toidulisandeid (4, 5).

Nikotiinhappe suured annused kutsuvad esile reaktsiooni, mis põhjustab teie kapillaaride laienemist, mis suurendab vere juurdevoolu naha pinnale (1, 6, 7, 8).

Mõne teate kohaselt on punetus peaaegu igal inimesel, kes võtab suuri nikotiinhappe annuseid (6).

Ka teised ravimid, sealhulgas mõned antidepressandid ja hormoonasendusravi (HRT), võivad põhjustada punetust (1).

Niatsiini loputamine on tavaline reaktsioon niatsiini suurtele annustele. See juhtub siis, kui kapillaarid laienevad, suurendades verevoolu naha pinnale.

Niatsiini punetuse sümptomid

Niatsiini loputamise korral ilmnevad sümptomid tavaliselt pärast toidulisandi võtmist umbes 15–30 minutiga ja ahenevad umbes tunni pärast.

Sümptomid mõjutavad peamiselt nägu ja ülakeha ning hõlmavad järgmist (9, 10):

• Naha punetus. See võib ilmneda kerge õhetusena või punaseks nagu päikesepõletus.
• Torkimine, põletustunne või sügelus. See võib tunda end ebamugavalt või isegi valusana (9).
• Nahk, mis on puudutusel soe. Nagu päikesepõletuse puhul, võib nahk tunda olla sooja või kuuma puudutades (11).

Üldiselt areneb inimestel tolerantsus suure annusega niatsiini suhtes. Nii et isegi kui te kogete niatsiini loputamist selle esmakordsel kasutamisel, peatub see tõenäoliselt aja jooksul (1, 8).

Niatsiini punetus võib ilmneda ja tunda palju nagu päikesepõletus. Kuid sümptomid kaovad tavaliselt tunni aja pärast. Tavaliselt areneb inimestel aja jooksul tolerants toidulisandite suhtes.

Miks inimesed võtavad suures koguses niatsiini

Arstid on juba pikka aega määranud suuri niatsiini annuseid, et aidata inimestel parandada kolesterooli taset ja ennetada südamehaigusi (5).

On tõestatud, et niatsiini suurte annuste võtmine parandab vere kolesterooli ja lipiidide sisaldust järgmiselt:

• Suurendage HDL (hea) kolesterooli taset. See hoiab ära apolipoproteiini A1 lagunemise, mida kasutatakse HDL (hea) kolesterooli tootmiseks. See võib tõsta HDL-i (head) kolesterooli kuni 20–40% (1, 12).
• Vähendage LDL (halva) kolesterooli taset. Niatsiin kiirendab apolipoproteiin B lagunemist LDL (halvas) kolesteroolis, põhjustades maksa vähem vabanemist. See võib vähendada LDL (halva) kolesterooli 5–20% (11, 13, 14).
• Madalamad triglütseriidid. Niatsiin häirib ensüümi, mis on triglütseriidide valmistamiseks hädavajalik. See võib vähendada triglütseriidide sisaldust veres 20–50% (3, 11).

Inimesed kogevad seda positiivset mõju vererasvadele ainult siis, kui nad võtavad niatsiini terapeutilisi annuseid vahemikus 1000–2000 mg päevas (5).

Kui seda vaadelda, on enamiku meeste ja naiste soovitatav päevane tarbimine 14–16 mg päevas (9, 10).

Niatsiinravi ei ole tavaliselt esimene kaitseliin kolesterooliprobleemide vastu, kuna see võib põhjustada muid kõrvaltoimeid kui punetus.

Eelistatav ravi on see sageli inimestele, kelle kolesteroolitase ei reageeri statiinidele (15).

Mõnikord on see ette nähtud statiinraviga kaasas käimiseks (16, 17, 18, 19).

Niatsiinilisandeid tuleb kohelda nagu ravimit ja võtta ainult arsti järelevalve all, kuna neil võivad olla kõrvaltoimed.

Kolesterooli ja triglütseriidide arvu parandamiseks kasutatakse tavaliselt niatsiini suuri annuseid. Neid tohib võtta ainult arsti järelevalve all, kuna need võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Kas see on ohtlik?

Niatsiini loputamine on kahjutu.

Niatsiini suured annused võivad siiski põhjustada ka muid, ohtlikumaid kõrvaltoimeid, ehkki neid esineb harva (20).

Neist kõige kahjulikum on maksakahjustus. Niatsiini suured annused võivad põhjustada ka kõhukrampe, nii et ärge võtke neid, kui teil on maohaavand või teil on aktiivne verejooks (9, 21, 22, 23, 24).

Samuti ei tohiks te raseduse ajal võtta suuri annuseid, kuna seda peetakse C-kategooria ravimiks, mis tähendab, et suurtes annustes võib see põhjustada sünnidefekte (22).

Huvitav on see, et kuigi loputus pole kahjulik, nimetavad inimesed seda sageli põhjuseks, miks nad soovivad ravi katkestada (1).

Ja see iseenesest võib olla probleem, kuna kui te ei võta niatsiini nii, nagu on ette nähtud, ei ole see südamehaiguste ennetamisel üldse tõhus.

Aruannete kohaselt lõpetab niatsiini kasutamise 5–20% inimestest, kes on välja kirjutanud niatsiini, loputuse tõttu (5).

Kui teil on niatsiini punetus või tunnete muret selle pärast nende toidulisandite võimaliku kõrvalnähtuna, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse pakkujale. Need aitavad teil välja mõelda, kuidas vähendada loputamisvõimalusi või arutada alternatiivseid ravimeetodeid.

Kuna nende toidulisandite võtmisega on seotud ka muid kahjulikumaid kõrvaltoimeid, ärge proovige niatsiiniga ise ravida.

Niatsiini loputamine on kahjutu. Kuid toidulisanditel võib olla ka muid kahjulikke kõrvaltoimeid ja teatud inimesed ei tohiks neid võtta.

Kuidas vältida niatsiini loputamist

Siin on peamised strateegiad, mida inimesed kasutavad niatsiini loputamise vältimiseks:

• Proovige teistsugust valemit. Ligikaudu 50% inimestest, kes võtavad viivitamatult vabastavat niatsiini, kogeb punetust, kuid pikendatud vabanemisega niatsiin põhjustab seda vähem. Ja isegi siis, kui see juhtub, on sümptomid leebemad ja ei kesta nii kaua (1, 4, 11). Pikendatud vabanemisega vormidel võib aga olla suurem maksakahjustuse oht.
• Võtke aspiriini. 325 mg aspiriini võtmine 30 minutit enne niatsiini võib vähendada õhetuse riski. Antihistamiinikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen, võivad samuti riski minimeerida (5, 10, 25, 26).
• Kerge sellesse. Mõned eksperdid soovitavad alustada väiksema annusega, näiteks 500 mg, ja seejärel suurendada seda kahe kuu jooksul järk-järgult 1000 mg-ni, enne kui lõpuks suurendada 2000 mg-ni. Sellest strateegiast võiks täielikult mööda minna (5).
• Sööge suupisteid. Proovige võtta niatsiini söögikordade ajal või koos vähese rasvasisaldusega õhtuste suupistetega (5).
• Söö õuna. Mõned varased uuringud viitavad sellele, et enne niatsiini võtmist õuna või õunakastme söömisel võib olla aspiriiniga sarnane toime. Tundub, et õunas sisalduv pektiin vastutab kaitsva toime eest (10).

Aspiriini võtmine, suupiste söömine, annuse aeglane suurendamine või piimasegude vahetamine võib aidata teil vältida niatsiini loputamist.

Niatsiini vormide erinevused

Nagu eespool mainitud, soovivad mõned inimesed soovimatute sümptomite, sealhulgas punetuse vältimiseks pikendatud vabanemisega või pikatoimelist niatsiini.

Pikendatud vabanemisega ja pikatoimeline niatsiin erinevad aga viivitamatult vabastavast niatsiinist ja võivad põhjustada erinevaid tervisemõjusid.

Pikatoimelist niatsiini seostatakse märkimisväärselt väiksema punetusega, kuna see imendub pika aja jooksul, mis tavaliselt ületab 12 tundi. Seetõttu vähendas pikatoimelise niatsiini võtmine märkimisväärselt punetuse tõenäosust (11).

Kuid kuna keha lagundab seda, võib pikatoimelise niatsiini võtmine avaldada annusest sõltuvalt toksilist toimet maksale (11).

Ehkki aeg-ajalt võib üleminek viivitamatult vabastava niatsiinilt pikatoimelisele niatsiinile või annuse oluline suurendamine põhjustada tõsiseid maksakahjustusi (27).

Veelgi enam, niatsiini imendumine sõltub teie võetud niatsiini toidulisandist.

Näiteks imendub keha peaaegu 100% nikotiinhapet, mis tõstab niatsiini sisalduse veres optimaalsesse vahemikku umbes 30 minutiga.

Seevastu inositoolheksaanikotinaat (IHN), mis ei ole loputatav niatsiin, ei imendu, samuti pole see nikotiiniabi (28).

Selle imendumiskiirus varieerub suuresti - keskmiselt 70% imendub vereringesse.

Lisaks on IHN seerumi niatsiini sisalduse suurendamisel märkimisväärselt vähem efektiivne kui nikotiinhape. IHN-i sisalduse suurendamiseks veres optimaalse vahemiku saavutamiseks kulub IHN-i tavaliselt 6–12 tundi (28).

Mõnede uuringute kohaselt võib niatsiinhappe lisamisel niatsiini maksimaalne sisaldus veres olla üle 100 korra suurem kui IHN-i lisamisel.

Samuti näitavad uuringud, et IHN mõjutab vere lipiidide taset minimaalselt (28).

Kuna imendumisvõime võib kasutatava niatsiini vormist olenevalt oluliselt erineda, on hea mõte küsida tervishoiuteenuse pakkujalt, milline vorm oleks teie konkreetsete tervisevajaduste jaoks parim.

Imendumisvõime erineb niatsiini vormide vahel. Mõned niatsiini tüübid tõstavad vere taset efektiivsemalt kui teised.

Alumine rida

Niatsiini loputamine võib olla murettekitav ja ebamugav kogemus.

Kuid see on tegelikult suure annusega niatsiinravi kahjutu kõrvaltoime. Veelgi enam, see võib olla välditav.

Niatsiini suurtel annustel võib olla ka muid kahjulikumaid kõrvaltoimeid.

Kui soovite tervislikel põhjustel võtta suurtes annustes niatsiini, tehke seda kindlasti arsti järelevalve all.