Sammud, mida teha, kui suukaudse diabeedi ravim lakkab töötamast

Sisu

• Vaadake oma igapäevaseid harjumusi
• Lisage veel üks ravim
• Võtke insuliini
• Hoidke ühendust oma arstiga

Tuletame meelde metformiini pikendatud vabanemist

2020. aasta mais soovitati mõnel pikendatud vabanemisega metformiini tootjal eemaldada osa oma tablettidest USA turult. Seda seetõttu, et mõnes pikendatud vabanemisega metformiini tabletis leiti vastuvõetamatu tõenäolise kantserogeeni (vähki tekitava aine) tase. Kui te võtate seda ravimit praegu, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Nad annavad nõu, kas peaksite jätkama ravimite võtmist või vajate uut retsepti.

Suukaudsed ravimid vähendavad veresuhkru taset tõhusalt, kui dieedist ja treeningust ei piisa II tüüpi diabeedi raviks. Need ravimid pole siiski täiuslikud - ja need ei toimi alati pikas perspektiivis. Isegi kui olete oma ravimit tarvitanud täpselt nii, nagu arst määras, ei pruugi te end nii hästi tunda kui peaks.

Diabeediravimid võivad ja sageli lakkavad töötamast. Ligikaudu 5–10 protsenti II tüüpi diabeediga inimestest lõpetab igal aastal nende ravimile reageerimise. Kui suukaudne diabeediravim enam ei toimi, peate välja selgitama, mis takistab sellel veresuhkru reguleerimist. Siis peate uurima muid võimalusi.

Vaadake oma igapäevaseid harjumusi

Kui suukaudse diabeedi ravim lakkab töötamast, leppige aeg kokku oma arstiga. Nad tahavad teada, kas teie rutiinis on midagi muutunud.

Teie ravimi toimet võivad mõjutada paljud tegurid - näiteks kehakaalu tõus, dieedi või aktiivsuse taseme muutused või hiljutine haigus. Veresuhkru taas kontrolli alla saamiseks võib piisata mõne dieedi muutmisest või iga päev rohkem treenimisest.

Samuti on võimalik, et teie diabeet on arenenud. Insuliini tootvad teie kõhunäärme beetarakud võivad aja jooksul muutuda vähem efektiivseks. See võib jätta vähem insuliini ja halvemini kontrollida veresuhkru taset.

Mõnikord ei pruugi teie arst välja selgitada, miks teie ravim enam ei tööta. Kui teie võetud ravim ei ole enam efektiivne, peate uurima teisi ravimeid.

Lisage veel üks ravim

Metformiin (Glucophage) on sageli esimene ravim, mida kasutate II tüüpi diabeedi kontrollimiseks. Kui see lakkab töötamast, on järgmine samm teise suukaudse ravimi lisamine.

Teil on valida üksikute suukaudsete diabeediravimite vahel ja need toimivad erineval viisil.

• Sulfonüüluuread, nagu glüburiid (Glynase PresTab), glimeperiid (Amaryl) ja glipisiid (Glucotrol), stimuleerivad teie kõhunääret pärast söömist rohkem insuliini tootma.
• Meglitiniidid nagu repagliniid (Prandin) käivitavad teie kõhunäärme pärast sööki insuliini vabastama.
• Glükagoonitaolised peptiid-1 (GLP-1) retseptori agonistid nagu eksenatiid (Byetta) ja liratugliid (Victoza) stimuleerivad insuliini vabanemist, vähendavad glükagooni vabanemist ja aeglustavad teie mao tühjenemist.
• SGLT2 inhibiitorid empagliflosiin (Jardiance), kanagliflosiin (Invokana) ja dapaglifosiin (Farxiga) vähendavad veresuhkrut, muutes teie neerud uriinist rohkem glükoosi.
• Dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitorid nagu sitagliptiin (Januvia), linagliptiin (Tradjenta) ja saksagliptiin (Onglyza) stimuleerivad insuliini vabanemist ja vähendavad glükagooni vabanemist.
• Tiasolidiindioonid nagu pioglitasoon (Actos) aitavad teie kehal paremini reageerida insuliinile ja toota vähem suhkrut.
• Alfa-glükosidaas-akarboos ja miglitool vähendavad glükoosi imendumist.

Veresuhkru hea kontrolli saavutamiseks võib vaja minna mitut neist ravimitest. Mõni pill ühendab kaks diabeediravimit ühes, näiteks glipisiid ja metformiin (Metaglip) ning saksagliptiin ja metformiin (Kombiglyze). Ühe pilli võtmine hõlbustab annustamist ja vähendab tõenäosust, et unustate ravimit võtta.

Võtke insuliini

Teine võimalus on kas lisada suukaudsele diabeediravimile insuliin või minna üle insuliinile. Teie arst võib soovitada insuliinravi, kui teie A1C tase - mis näitab teie veresuhkru kontrolli viimase kahe kuni kolme kuu jooksul - on teie eesmärgist väga kaugel või teil on kõrge veresuhkru sümptomid, näiteks janu või väsimus.

Insuliini võtmine annab teie ületöötanud kõhunäärmele puhkuse. See võib aidata teie veresuhkrut kiiresti hallata ja see peaks aitama teil end paremini tunda.

Insuliini on mitmel kujul, mis klassifitseeritakse vastavalt sellele, kui kiiresti nad töötavad, nende tippaeg ja kui kaua nad kestavad. Kiiretoimelised tüübid hakkavad kiiresti tööle pärast sööki ja kestavad tavaliselt umbes kaks kuni neli tundi. Pika toimega ravimeid võetakse tavaliselt üks kord päevas ja kasutatakse veresuhkru reguleerimiseks söögikordade vahel või üleöö.

Hoidke ühendust oma arstiga

Uuele ravimile üleminek ei paranda tingimata teie veresuhkru taset kohe. Enne diabeedi üle kontrolli saavutamist peate võib-olla muutma annust või proovima mõnda ravimit.

Oma veresuhkru ja A1C taseme ületamiseks pöördute oma arsti poole umbes kord kolme kuu jooksul. Need visiidid aitavad teie arstil kindlaks teha, kas suukaudne ravim kontrollib teie veresuhkrut. Kui ei, peate ravile lisama mõne muu ravimi või vahetama ravimeid.