Vastsündinute respiratoorse distressi sündroom

Sisu

• Mis põhjustab vastsündinu respiratoorse distressi sündroomi?
• Keda ähvardab vastsündinu respiratoorse distressi sündroom?
• Millised on vastsündinu respiratoorse distressi sündroomi sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse vastsündinu respiratoorse distressi sündroom?
• Millised on vastsündinu respiratoorse distressi sündroomi ravimeetodid?
• Kuidas saab vältida vastsündinute respiratoorse distressi sündroomi?
• Millised on vastsündinu respiratoorse distressi sündroomiga seotud tüsistused?
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Mis on vastsündinu respiratoorse distressi sündroom?

Täisajaline rasedus kestab 40 nädalat. See annab lootel aega kasvada. 40 nädala pärast on elundid tavaliselt täielikult välja arenenud. Kui laps sünnib liiga vara, ei pruugi kopsud täielikult välja areneda ja nad ei pruugi korralikult töötada. Terved kopsud on üldise tervise jaoks üliolulised.

Vastsündinu respiratoorse distressi sündroom või vastsündinu RDS võib tekkida, kui kopsud pole täielikult välja arenenud. See esineb tavaliselt enneaegsetel imikutel. Vastsündinute RDS-ga imikutel on raskusi normaalse hingamisega.

Vastsündinu RDS on tuntud ka kui hüaliinmembraani haigus ja imiku respiratoorse distressi sündroom.

Mis põhjustab vastsündinu respiratoorse distressi sündroomi?

Pindaktiivne aine on aine, mis võimaldab kopsudel laieneda ja kokku tõmbuda. Samuti hoiab see avatud kopsudes olevad väikesed õhukotid, mida tuntakse alveoolidena. Enneaegsetel imikutel puudub pindaktiivne aine. See võib põhjustada kopsuprobleeme ja hingamisraskusi.

RDS võib ilmneda ka geneetikaga seotud arenguprobleemi tõttu.

Keda ähvardab vastsündinu respiratoorse distressi sündroom?

Kopsud ja kopsufunktsioon arenevad emakas. Mida varem imik sünnib, seda suurem on RDS-i oht. Eriti ohustatud on imikud, kes on sündinud enne 28. rasedusnädalat. Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

• õde-vend RDS-iga
• mitmekordne rasedus (kaksikud, kolmikud)
• lapse verevoolu kahjustus sünnituse ajal
• sünnitus keisrilõikega
• ema diabeet

Millised on vastsündinu respiratoorse distressi sündroomi sümptomid?

Imikul ilmnevad RDS-i tunnused tavaliselt varsti pärast sündi. Mõnikord tekivad sümptomid aga esimese 24 tunni jooksul pärast sündi. Jälgitavad sümptomid on:

• sinakas varjund nahale
• ninasõõrmete leegitsemine
• kiire või pindmine hingamine
• vähenenud uriinieritus
• urisedes hingamise ajal

Kuidas diagnoositakse vastsündinu respiratoorse distressi sündroom?

Kui arst kahtlustab RDS-i, tellivad nad laboratoorsed uuringud, et välistada nakkused, mis võivad põhjustada hingamisprobleeme. Samuti tellivad nad kopsude uurimiseks rindkere röntgenpildi. Vere gaasianalüüs kontrollib hapniku taset veres.

Millised on vastsündinu respiratoorse distressi sündroomi ravimeetodid?

Kui imik on sündinud RDS-iga ja sümptomid on kohe nähtavad, võetakse imik tavaliselt vastsündinute intensiivravi osakonda (NICU).

RDS-i kolm peamist ravi on:

• pindaktiivse aine asendusravi
• ventilaator või nina pideva positiivse hingamisteede rõhu (NCPAP) masin
• hapnikravi

Pindaktiivsete ainete asendusravi annab imikule pindaktiivse aine, millest neil puudub. Teraapia viib ravi läbi hingamistoru. See tagab selle sattumise kopsudesse. Pärast pindaktiivse aine saamist ühendab arst imiku ventilaatoriga. See pakub täiendavat hingamistuge. Nad võivad seda protseduuri vajada mitu korda, sõltuvalt seisundi tõsidusest.

Imik võib hingamise toetamiseks saada ka ainult ventilaatorravi. Ventilaator hõlmab toru asetamist tuuletorusse. Seejärel hingab ventilaator imikut. Vähem invasiivne hingamistoetuse võimalus on nina pideva positiivse hingamisteede rõhu (NCPAP) masin. See juhib hapnikku läbi ninasõõrmete väikese maski abil.

Hapnikravi viib hapniku imiku organitesse kopsude kaudu. Piisava hapniku puudumisel ei tööta elundid korralikult. Hapnikku võib manustada ventilaator või NCPAP. Kergematel juhtudel võib hapnikku manustada ilma ventilaatori või nina CPAP-aparaadita.

Kuidas saab vältida vastsündinute respiratoorse distressi sündroomi?

Enneaegse sünnituse ennetamine vähendab vastsündinute RDS-i riski. Enneaegse sünnituse riski vähendamiseks saate raseduse ajal järjepidevat sünnituseelset hooldust ja vältige suitsetamist, keelatud uimasteid ja alkoholi.

Kui enneaegne sünnitus on tõenäoline, võib ema saada kortikosteroide. Need ravimid soodustavad kopsu kiiremat arengut ja pindaktiivse aine tootmist, mis on loote kopsufunktsioonide jaoks väga oluline.

Millised on vastsündinu respiratoorse distressi sündroomiga seotud tüsistused?

Vastsündinute RDS võib beebi esimestel päevadel halveneda. RDS võib lõppeda surmaga. Samuti võib esineda pikaajalisi tüsistusi kas liiga palju hapniku saamise tõttu või seetõttu, et elunditel puudus hapnik. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• õhu kogunemine südame ümbrises või kopsude ümbruses
• vaimupuudega
• pimedus
• verehüübed
• verejooks ajusse või kopsudesse
• bronhopulmonaalne düsplaasia (hingamishäire)
• varisenud kops (pneumotooraks)
• vereinfektsioon
• neerupuudulikkus (raske RDS korral)

Tüsistuste riskist rääkige oma arstiga. Need sõltuvad teie imiku RDS-i raskusastmest. Iga imik on erinev. Need on lihtsalt võimalikud tüsistused; neid ei pruugi üldse esineda. Teie arst võib teid ühendada ka tugigrupi või nõustajaga. See võib aidata enneaegse lapsega suhtlemisel tekkiva emotsionaalse stressi korral.

Milline on pikaajaline väljavaade?

Vastsündinute RDS võib olla vanematele keeruline aeg. Rääkige oma lastearsti või vastsündinute arstiga, et saada nõu ressursside kohta, mis aitavad teil lapse järgmise paari aasta jooksul hakkama saada. Edaspidi võib osutuda vajalikuks täiendav testimine, sealhulgas silma- ja kuulmiseksamid ning füüsiline või logopeediline ravi. Otsige tugigruppidelt tuge ja julgustust, et aidata teil emotsionaalse stressiga toime tulla.