Kõik, mida peaksite teadma Mortoni neuroomi kohta

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis põhjustab Mortoni neuroomi?
• Millal peaksite pöörduma arsti poole?
• Kuidas ravitakse Mortoni neuroomi?
• Konservatiivsed ja kodused protseduurid
• Süstid
• Kirurgia
• Mida võite oodata?
• Milline on väljavaade?
• Mida saate teha kordumise vältimiseks?

Ülevaade

Mortoni neuroom on healoomuline, kuid valulik seisund, mis mõjutab jala palli. Seda nimetatakse ka intermetatarsaalseks neuroomiks, kuna see asub teie pöialuude vahel olevas jalgpallis.

See juhtub siis, kui närvi ümbritsev kude, mis viib varba, pakseneb ärrituse või kokkusurumise tõttu. Kõige sagedamini esineb see kolmanda ja neljanda varba vahel, kuid võib esineda ka teise ja kolmanda varba vahel. Seda esineb kõige sagedamini keskealistel, eriti keskealistel naistel.

Millised on sümptomid?

Mortoni neuroomi peamine sümptom on sageli vahelduv valu. See võib tunduda nagu põletav valu pallis või jalas või nagu seisaksite kinga marmoril või kivil või kimpu pandud sokis.

Teie varbad võivad tunduda tundmatuna või kipitada, kui valu kiirgub. Valu tõttu võib teil olla raskusi tavapärase kõndimisega. Teie jalal pole siiski märgatavat turset.

Mõnikord võib teil olla Mortoni neuroom ilma sümptomiteta. 2000. aastal tehtud väikeses uuringus vaadati üle 85 inimese haigusloo andmed, kelle jalgu kujutati magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Uuringust selgus, et 33 protsendil osalejatest oli Mortoni neuroom, kuid valu puudus.

Mis põhjustab Mortoni neuroomi?

Mortoni neuroomi põhjustavad sageli liiga kitsad kingad või kõrge kontsaga kingad. Need kingad võivad põhjustada jalgade närvide kokkusurumist või ärritust. Ärritatud närv pakseneb ja muutub sellele avaldatava surve tagajärjel järk-järgult valulikumaks.

Teine võimalik põhjus on jala või kõnnaku ebanormaalsus, mis võib põhjustada ebastabiilsust ja võib avaldada survet ka teie jala närvile.

Mortoni neuroomi seostatakse sageli:

• lamedad jalad
• kõrged kaared
• kuklid
• haamervarbad

See on seotud ka selliste tegevustega nagu:

• korduvad sporditegevused, näiteks jooksu- või reketispordid, mis suurendavad jalapallile survet
• spordialad, mis nõuavad pingulisi kingi, näiteks suusatamine või ballett

Mõnikord tekib neuroom jala vigastuse tagajärjel.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Kui teil on jalavalu, mis ei kao isegi pärast jalatsite vahetamist või vastutustundlike tegevuste lõpetamist, pöörduge oma arsti poole. Mortoni neuroom on ravitav, kuid kui seda ei ravita kiiresti, võib see põhjustada püsivaid närvikahjustusi.

Arst küsib, kuidas valu algas, ja uurib teie jalga füüsiliselt. Nad survestavad teie palli ja liigutavad varbaid, et näha, kus teil on valu. Tavaliselt saab arst diagnoosida Mortoni neuroomi ainult füüsilise läbivaatuse ja teie sümptomite arutamise kaudu.

Muude võimalike valu põhjuste, nagu artriit või stressimurd, välistamiseks võib arst mõnikord tellida pildistamise testid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Röntgenikiirgus artriidi või luumurdude välistamiseks
• ultrahelipildid pehmete kudede anomaaliate tuvastamiseks
• MRI pehmete kudede anomaaliate tuvastamiseks

Kui arst kahtlustab mõnda muud närvihaigust, võivad nad teha ka elektromüograafiat. See test mõõdab teie lihaste tekitatud elektrilist aktiivsust, mis aitab teie arstil paremini mõista, kui hästi teie närvid toimivad.

Kuidas ravitakse Mortoni neuroomi?

Ravi sõltub teie sümptomite raskusastmest. Teie arst kasutab tavaliselt astmelist kava. See tähendab, et alustate konservatiivse raviga ja lähete agressiivsemale ravile, kui teie valu püsib.

Konservatiivsed ja kodused protseduurid

Konservatiivne ravi algab jalatsi kaaretoe või jalataldade kasutamisest. Need aitavad leevendada survet mõjutatud närvile. Need võivad olla käsimüügisisesed (OTC) lisandid või tellimuse järgi valmistatud vastavalt teie jalale. Teie arst võib soovitada ka börsiväliseid valuvaigisteid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni (Advil, Motrin) või aspiriini.

Muude konservatiivsete ravimeetodite hulka kuuluvad:

• füsioteraapia
• venitusharjutused kõõluste ja sidemete vabastamiseks
• masseerides oma jalgpalli
• harjutused pahkluude ja varvaste tugevdamiseks
• jalga puhkama
• jää kandmine valusatele aladele

Süstid

Kui teie valu püsib, võib arst proovida kortikosteroidide või põletikuvastaste ravimite süstimist valu piirkonda. Mõjutatud närvi tuimastamiseks võib kasutada ka lokaalanesteetikumi süstimist. See võib aidata teie valu ajutiselt leevendada.

Alkoholi skleroseerivad süstid on veel üks vahend, mis võib lühiajaliselt valu leevendada. Pikaajalises uuringus leiti, et ainult 29 protsenti alkoholi süstinud inimestest jäi sümptomiteta.

Kirurgia

Kui muud ravimeetodid ei ole leevendust andnud, võib teie arst soovitada operatsiooni. Kirurgilised võimalused võivad hõlmata järgmist:

• neurektoomia, kus eemaldatakse osa närvikoest
• krüogeenne kirurgia, tuntud ka kui krüogeenne neuroablatsioon, kus närvid ja neid kattev müeliinikate tapetakse äärmiselt külmade temperatuuride abil
• dekompressioonoperatsioon, kus survet närvile leevendatakse närvi ümbritsevate sidemete ja muude struktuuride lõikamisega

Mida võite oodata?

Teie taastumisaeg sõltub teie Mortoni neuroomi raskusastmest ja ravi tüübist. Mõne inimese jaoks pakub üleminek laiematele jalanõudele või jalatsitükkidele kiiret leevendust. Teised võivad aja jooksul leevenduseks nõuda süste ja valuvaigisteid.

Kirurgilise taastumise aeg varieerub. Närvide dekompressioonioperatsioonist taastumine on kiire. Saate kohe pärast operatsiooni kanda jala raskust ja kasutada polsterdatud jalatseid.

Taastumine on neurektoomia korral pikem, ulatudes 1 kuni 6 nädalani, olenevalt sellest, kus kirurgiline lõige tehakse. Kui sisselõige on jala põhjas, peate võib-olla kolm nädalat karkudel olema ja pikema taastumisajaga. Kui sisselõige on jala ülaosas, saate spetsiaalse saapa kandmise ajal kohe jalale raskuse panna.

Mõlemal juhul peate oma tegevusi piirama ja istuma nii palju kui võimalik oma südametasemest kõrgemale tõstetud jalaga. Samuti peate jala kuivana hoidma, kuni sisselõige paraneb. Teie arst vahetab kirurgilise sideme 10–14 päeva jooksul. See, kui kiiresti pärast seda uuesti tööle saate minna, sõltub sellest, kui palju teie töö nõuab jalgadel püsimist.

Mõnel juhul võib Mortoni neuroom pärast esmast ravi uuesti tekkida.

Milline on väljavaade?

Konservatiivne ravi toob Mortoni neuroomi leevendusega inimestele 80 protsenti ajast. Kirurgilise ravi tulemuste kohta on vähe pikaajalisi uuringuid, kuid Clevelandi kliiniku teatel leevendab või vähendab operatsioon sümptomeid efektiivselt 75–85 protsendil juhtudest.

Statistika, milles võrreldakse erinevate raviviiside tulemusi, on piiratud. Väikeses 2011. aasta uuringus leiti, et 41 protsenti jalanõusid vahetanud inimestest ei vajanud täiendavat ravi. Inimestest, kes said süste, nägi paranemist 47 protsenti ja nad ei vajanud täiendavat ravi. Operatsiooni vajanud inimeste puhul paranes 96 protsenti.

Mida saate teha kordumise vältimiseks?

Üks lihtsamaid viise Mortoni neuroomi kordumise vältimiseks on õigete jalanõude kandmine.

• Vältige pikka aega kitsaste või kõrgetel kontsadel olevate kingade kandmist.
• Valige kingad, millel on lai varbakarp, kus on palju ruumi varvaste vingerdamiseks.
• Kui arst seda soovitab, kandke ortopeedilist sisetükki, et jalgade palli survestada.
• Kandke polsterdatud sokke, mis võivad teie jalgu kaitsta, kui palju seisate või kõnnite.
• Kui osalete kergejõustikus, kandke jalgade kaitsmiseks polsterdatud jalatseid.
• Kui seisate pikka aega köögis, kassas või seisva laua taga, hankige väsimusevastane matt. Need pehmendatud matid võivad aidata jalgadele leevendust.

Samuti võiksite pöörduda füsioterapeudi poole, et saada jalgu ja pahkluude tugevdamiseks mõeldud venitusi ja harjutusi.