Mis on Milieu teraapia?

Sisu

• Kuidas miljööteraapia töötab?
• Millised on miljööteraapia juhtpõhimõtted?
• Turvaline, struktureeritud keskkond
• Interdistsiplinaarsed ravimeeskonnad
• Vastastikune austus
• Individuaalne vastutus
• Tegevused kui võimalused
• Vastasuhtlus kui teraapia
• Milliseid tingimusi ravib miljööteraapia?
• Kui efektiivne on miljööteraapia?
• Kes teeb miljööteraapiat?
• Kas on riske või puudusi, millest teada saada?
• Ravimeeskonna haavatavus
• Üleminekuvajadus
• Alumine rida

Milieu-teraapia on meetod vaimse tervise häirete raviks, kasutades inimese ümbrust, et julgustada tervislikumaid mõtlemis- ja käitumisviise.

“Milieu” tähendab prantsuse keeles “keskmist”. Seda ravimeetodit võib nimetada miljööteraapiaks (MT), kuna programmis osalejad on sukeldunud väikesesse struktureeritud kogukonda, mis on keskendunud sellele, et aidata neil arendada oskusi ja käitumist, mis võimaldab neil elada tervislikumalt suuremas ühiskonnas.

Mõned selle varasematest kirjeldasid MT-d kui elukeskkonda.

MT on olnud erinevates vormides juba üle sajandi. Kuigi selle üksikasjad arenevad jätkuvalt, on selle peamine meetod püsinud järjepidevalt: inimesi ümbritseb turvaline, struktureeritud kogukond, kus nende igapäevased tegevused ja suhtlemine on teraapia saamise vahendid.

See ravimeetod võib toimuda täiskohaga elukohas, kuid see võib toimuda ka koosolekute või eakaaslaste grupis, näiteks anonüümsetes alkohoolikutes.

Kuidas miljööteraapia töötab?

Miljoniteraapias veedate märkimisväärse osa ajast koduses keskkonnas, suheldes teiste inimestega, kui teete kogu päeva jooksul tavalisi tegevusi. Oma ajakava osana võite osaleda grupi- või individuaalsel teraapiaseansil.

Pange paika oma ravieesmärgid ja langetate ise otsuseid ning osalete kogukonna otsuste langetamisel. Kui teie päeva jooksul tekivad väljakutsed, õpite oma eakaaslastelt ja nõustajatelt uusi vastuseviise.

Kui kaua te MT-s viibite, on programmiti erinev, kuid tavaliselt on eesmärk naasta suurema ühiskonna juurde siis, kui teie ravieesmärgid on täidetud, või kindla perioodi jooksul.

Millised on miljööteraapia juhtpõhimõtted?

Turvaline, struktureeritud keskkond

MT programmid rõhutavad rutiini, piire ja avatud suhtlust, et luua usaldust programmis osalevate inimeste vahel. Nende eesmärkide saavutamiseks kasutavad terapeudid osalejatega suhtlemisel prognoositavaid ja usaldusväärseid vastuseid.

Eesmärk on luua stabiilne ja kohanemisvõimeline reaalsus, et inimesed tunneksid end õppimiseks ja muutumiseks piisavalt turvaliselt.

Interdistsiplinaarsed ravimeeskonnad

Enamik MT-programmis osalevaid inimesi saavad abi erinevatelt tervishoiutöötajatelt. Kui ravimeeskonnad koosnevad erinevate erialade spetsialistidest, saavad patsiendid kasu erinevatest oskuste komplektidest ja vaatenurkadest.

Mõned on näidanud, et interdistsiplinaarsed meeskonnad aitavad ravimeeskonnal oma patsientide jaoks paremaid eesmärke välja töötada. Need meeskonnad aitavad soodustada head õppekliimat ning klientide ja töötajate võrdõiguslikkuse tunnet.

Vastastikune austus

Selle ravikäsitluse üks võimsamaid aspekte on idee, et kõik programmis osalejad - nii terapeudid kui ka patsiendid - väärivad austust.

Enamik MT-programme keskendub tahtlikult toetavate ja hoolivate keskkondade loomisele, kus inimesed saavad päeva jooksul liikudes oma kogemustest rääkida.

MT seaded ei toimi traditsioonilise hierarhiaga, kus terapeutidel on suurem osa otsustuspädevusest ja osalejatel on oma keskkonna üle vähe kontrolli.

Individuaalne vastutus

Miljööteraapias jaguneb jõud võrdsemalt. See jagatud autoriteediga lähenemine võimaldab kõigil programmis osalejatel tunda suuremat tegutsemisvõimet ja vastutustunnet. Selle põhjuseks on see, et lõppeesmärk on, et kõik programmis osalejad saaksid suurema kindlustunde oma võimes suuremas ühiskonnas stressoritega toime tulla.

Tegevused kui võimalused

Selle ravimeetodi abil on patsientidel igapäevased kohustused, mis aitavad kaasa nende keskkonna toimimisele. Paljud programmid võimaldavad inimestel valida iga päev tehtud töö, et nad tunneksid end mugavalt ja produktiivselt.

Idee on selles, et need tegevused ja kohustused saavad võimaluseks vaadata, rääkida ja muuta mõtteviisi ja tegutsemisviise, mis pole tervislikud.

Vastasuhtlus kui teraapia

Milieu teraapias mängib rühma dünaamika olulist rolli käitumise kujundamisel. on määratlenud grupidünaamika jõu selle võime abil aidata grupi liikmetel mõista, kuidas nende käitumine teisi inimesi mõjutab.

Kui inimesed töötavad, mängivad ja suhtlevad omavahel, tekivad loomulikult võimalused ja konfliktid ning inimesed saavad õppida uusi viise nendega toimetulekuks ja neile reageerimiseks.

Milliseid tingimusi ravib miljööteraapia?

MT-d saab kasutada peaaegu kõigi psühholoogiliste või käitumuslike seisundite raviks. MT eetos on sageli osa ravimeetodist sõltuvusravi rehabilitatsiooniasutustes, kaalulangusrühmades ning käitumishäireid ravivates elamu- ja polikliinikutes.

Mõned teadlased on jõudnud järeldusele, et MT on hea viis söömishäiretega inimestele terapeutilise aluse loomiseks. Nendes terapeutilistes tingimustes on patsientidel näiteid tõhusatest oskustest, mis võimaldab neil õppida uusi oskusi ja aitab neil arendada usalduse ja lootuse tunnet.

Samuti on mõned tõendid selle kohta, et MT võib aidata skisofreeniat põdevatel inimestel sümptomeid vähendada ja lõõgastuda.

Kui efektiivne on miljööteraapia?

Nagu iga ravimeetodi puhul, on miljööteraapia edu rühmiti erinev.

Vähemalt üks isikutest, kes saavad statsionaarset ravi topeltdiagnooside korral, näitas, et kui treening lisati MT-sse, tundsid patsiendid, et nad said selgeid ja konkreetseid eeliseid, sealhulgas uute harjumuste loomist ja meisterlikkuse tunnet.

Kes teeb miljööteraapiat?

Vastus sellele küsimusele on ka rühmiti erinev. Mõnes olukorras seavad litsentseeritud vaimse tervise spetsialistid ravi eesmärgid ja on eeskujuks.

Mitteametlikumates klubi- või koosolekukeskkondades pakuvad rühma liikmed üksteisele teraapiat rühma juhendaja juhendamisel.

Kas on riske või puudusi, millest teada saada?

Ravimeeskonna haavatavus

Nagu mis tahes muu teraapia või ravi vorm, tekitab ka MT mõningaid probleeme. Kui kaalute MT-keskkonda, on üheks teguriks töötajate ja patsientide suhe.

Kui õdesid, terapeute ja muid hooldajaid pole piisavalt, võib ravimeeskond tunda suuremat vajadust keskkonna kontrollimiseks, mis võib viia autoritaarsema suhtlusstiilini. Autoritaarne hierarhia on vastuolus hea MT programmi eesmärkidega.

Mõned hooldajad, sealhulgas õed ja terapeudid, tunnevad end mõnikord MT-s haavatavana. Mõned muretsevad, et patsiendid võivad neile füüsiliselt või emotsionaalselt haiget teha. Teised avaldasid tunnet, et nad ei ole võrdsed professionaalsete nõudmistega, mida miljööteraapia esitab.

Kui kaalute MT-programmi, võib tasuda meeskonnaliikmetega rääkida, et teada saada, kui turvalised ja toetatud nad end tunnevad, kuna nende väljavaated võivad mõjutada ravikogukonna inimesi.

Üleminekuvajadus

Üks miljööteraapia peamine mure on see, et programmis osalevatel inimestel võib olla raske kohaneda eluga väljaspool miljööd või ravikeskkonda. Enamiku inimeste jaoks on miljööteraapia ajutine - eesmärk on õppida oskusi, mis aitavad neil õues toimida ja hakkama saada.

Kui mõtlete MT-programmi peale, kaaluge ravimeeskonnaga rääkimist, millist tuge saavad inimesed, kes lahkuvad programmist pärast ravi lõppu.

Alumine rida

Milieu-teraapia on terapeutiline meetod, kus turvalist, struktureeritud grupiseadet kasutatakse selleks, et aidata inimestel õppida tervislikumaid mõtlemis-, suhtlemis- ja käitumisviise suuremas ühiskonnas.

Mõnikord toimub MT statsionaaris, kuid see võib olla efektiivne ka mitteametlikes ambulatoorsetes tingimustes, näiteks tugigruppides.

MT rõhutab ühist vastutust, vastastikust austust ja kaaslaste positiivset mõju. Seda on kasutatud mitmesuguste psühholoogiliste ja käitumuslike seisundite raviks. Kuid nagu paljud ravimeetodid, on ka selle efektiivsus erinev sõltuvalt kogukonnast ja kaasatud terapeutidest.

Kui kaalute MT-d, on ravikeskkonnast suuremasse ühiskonda üleminekul oluline leida programm, mis pakub tuge.