Metaboolse atsidoosi ravijuhend

Sisu

• Mis on metaboolne atsidoos?
• Ravi sõltub põhjusest
• Metaboolse atsidoosi tavalised ravimeetodid
• Hingamisteede kompenseerimine
• Ainevahetuse kompenseerimine
• Diabeedi ravi
• IV naatriumvesinikkarbonaat
• Hemodialüüs
• Muud metaboolse atsidoosi ravimeetodid
• Võimalus kaasa võtta

Mis on metaboolne atsidoos?

Metaboolne atsidoos juhtub siis, kui teie keha on happelisem kui aluseline. Seda seisundit nimetatakse ka ägedaks metaboolseks atsidoosiks. See on mõnede krooniliste ja kiireloomuliste terviseprobleemide tavaline kõrvaltoime. Atsidoos võib juhtuda igas vanuses; see võib mõjutada imikuid, lapsi ja täiskasvanuid.

Tavaliselt on teie kehas happe-aluse tasakaal. Seda mõõdetakse pH taseme järgi. Keha keemiline tase võib paljudel põhjustel muutuda happelisemaks. Metaboolne atsidoos võib juhtuda, kui olete:

• liiga palju hapet tehes
• liiga vähe alust tehes
• ei vabasta happeid piisavalt kiiresti ega piisavalt

Metaboolne atsidoos võib olla kerge ja ajutine kuni tõsine ja eluohtlik. Teil võib vaja minna meditsiinilist ravi. See seisund võib mõjutada teie keha toimimist. Liiga palju happeid kehas võib põhjustada ka muid terviseprobleeme.

Ravi sõltub põhjusest

Metaboolse atsidoosi ravi sõltub põhjusest. Mõned põhjused on ajutised ja atsidoos kaob ilma ravita.

See seisund võib olla ka teiste krooniliste terviseprobleemide komplikatsioon. Põhihaiguse ravimine võib aidata ära hoida või ravida metaboolset atsidoosi.

Metaboolne atsidoos on atsidoos, mis on tingitud vereringet, neere või seedimist mõjutavatest muutustest. Selle põhjuseks võib olla:

• Diabeetiline ketoatsidoos. Keha põletab suhkrute asemel rasvu, põhjustades ketoonide või hapete kogunemist.
• Kõhulahtisus. Raske kõhulahtisus või oksendamine võib põhjustada hüperkloreemilist atsidoosi. See põhjustab aluse, mida nimetatakse vesinikkarbonaadiks, madala taseme, mis aitab tasakaalustada happeid veres.
• Kehv neerufunktsioon. Neeruhaigus ja neerupuudulikkus võivad põhjustada neeru tubulaarset atsidoosi. See juhtub siis, kui teie neerud ei suuda uriini kaudu happeid korralikult välja filtreerida.
• Laktatsidoos. See juhtub siis, kui keha toodab piimhapet üle või alakasutab. Põhjusteks on südamepuudulikkus, südameseiskus ja raske sepsis.
• Dieet. Liigsete loomsete saaduste söömine võib organismis rohkem happeid tekitada.
• Harjutus. Keha toodab rohkem piimhapet, kui te ei saa intensiivse treeningu ajal pikka aega piisavalt hapnikku.

Muud atsidoosi põhjused on:

• alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine
• ravimid, mis aeglustavad hingamist, näiteks bensodiasepiinid, unerohud, valuvaigistid ja teatud narkootikumid

Sellised seisundid nagu astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), kopsupõletik ja uneapnoe võivad põhjustada teist tüüpi atsidoosi, mida nimetatakse hingamisteede atsidoosiks. See juhtub, kui kopsud ei suuda süsinikdioksiidi korralikult välja hingata. Liiga palju süsinikdioksiidi tõstab vere happe taset.

Metaboolse atsidoosi tavalised ravimeetodid

Metaboolse atsidoosi ravi toimib kolmel peamisel viisil:

• eritamine või liigsete hapete vabanemine
• puhverdavad happed koos alusega vere happesuse tasakaalustamiseks
• takistades kehal liiga palju happeid tootmast

Muud metaboolse atsidoosi ravimeetodid hõlmavad järgmist:

Hingamisteede kompenseerimine

Kui teil on hingamisteede atsidoos, näitavad veregaasianalüüsid kõrge süsinikdioksiidi taset. Teised sellised metaboolse atsidoosi diagnoosimise testid hõlmavad hingamiskatseid, et näidata kopsude tööd, ja rindkere röntgen- või kompuutertomograafiat kopsude infektsiooni või blokeerimise kontrollimiseks.

Metaboolse atsidoosi hingamisteede ravid hõlmavad järgmist:

• bronhodilataatorravimid (Ventolini inhalaator)
• steroidravimid
• hapnik
• ventilatsiooniseade (CPAP või BiPaP)
• hingamisaparaat (rasketel juhtudel)
• ravi suitsetamisest loobumiseks

Ainevahetuse kompenseerimine

Diabeedi ravi

Ravimata või kontrollimata diabeedist põhjustatud metaboolse atsidoosi kõrvaldamine hõlmab diabeedi ravi. Kui teil on diabeetiline ketoatsidoos, näitavad teie vereanalüüsid kõrge veresuhkru taset (hüperglükeemia). Ravi hõlmab veresuhkru taseme tasakaalustamist, et organism saaks happeid eemaldada ja lõpetada:

• insuliin
• diabeediravimid
• vedelikud
• elektrolüüdid (naatrium, kloriid, kaalium)

Insuliinravi toimib ainult siis, kui diabeet põhjustab metaboolset atsidoosi.

IV naatriumvesinikkarbonaat

Aluse lisamine kõrgete happetasemete vastu võitlemiseks ravib teatud tüüpi metaboolset atsidoosi. Intravenoosne (IV) ravi alusega, mida nimetatakse naatriumvesinikkarbonaadiks, on üks viis hapete tasakaalustamiseks veres. Seda kasutatakse vesinikkarbonaadi (aluse) kadu kaudu atsidoosi põhjustavate seisundite raviks. See võib juhtuda mõnede neeruhaiguste, kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu.

Hemodialüüs

Dialüüs on raske neeruhaiguse või neerupuudulikkuse ravi. Krooniliste neeruprobleemide vereanalüüsid näitavad karbamiidi ja muud tüüpi happe kõrget taset. Uriinianalüüs võib näidata ka neerude tööd.

Dialüüs aitab verest eemaldada täiendavaid happeid ja muid jäätmeid. Hemodialüüsi korral filtreerib masin verd ning eemaldab jäätmed ja lisavedelikud. Peritoneaaldialüüs on ravi, mis kasutab teie kehas olevat lahust jäätmete imamiseks.

Muud metaboolse atsidoosi ravimeetodid

• Inotroopid ja muud ravimid aitavad parandada südametegevust sellistes tingimustes nagu madal vererõhk ja südamepuudulikkus. See parandab hapniku voolu kehasse ja vähendab vere happe taset. Vererõhu näidud, vereanalüüsid ja EKG (elektrokardiogramm) näitavad, kas südameprobleem põhjustab metaboolset atsidoosi.
• Alkoholi- või ravimimürgitusest tingitud metaboolset atsidoosi ravitakse detoksifitseerimisega. Mõned inimesed võivad toksiinide puhastamiseks vajada ka hemodialüüsi. Vereanalüüsid, sealhulgas maksafunktsiooni testid, näitavad happe-aluse tasakaaluhäireid. Samuti võib uriinianalüüs ja veregaasianalüüs näidata, kui tõsine mürgistus on.

Võimalus kaasa võtta

Metaboolne atsidoos on atsidoosi tüüp, mille põhjustavad tavaliselt neerusid, südant, seedimist või ainevahetust mõjutavad terviseseisundid. Happed ladestuvad veres ja võivad ravimata jätmisel põhjustada tõsiseid tervisekomplikatsioone.

Metaboolse atsidoosi ravi sõltub haigusseisundist. Mõned tüübid on kerged või ajutised ega vaja ravi. Metaboolne atsidoos võib olla märk sellest, et teie kehas on midagi valesti. Vere hapete ja aluste tasakaalustamiseks võib vaja minna mõnda muud terviseseisundit.

Kui teil on metaboolne atsidoos või teil on krooniline haigus, mis võib põhjustada atsidoosi, pöörduge regulaarselt arsti poole. Võtke kõiki ravimeid vastavalt ettekirjutustele ja järgige dieedisoovitusi. Rutiinsed vereanalüüsid ja muud kontrollid aitavad hoida happe-aluse tasakaalu tasakaalus.