Membraanne glomerulonefriit

Sisu

• Mis on membraanne glomerulonefriit?
• Millised on membraanse glomerulonefriidi sümptomid?
• Mis põhjustab membraanilist glomerulonefriiti?
• Kuidas diagnoositakse membraanne glomerulonefriit?
• Kuidas ravitakse membraanilist glomerulonefriiti?
• Milline on väljavaated membraanse glomerulonefriidiga inimestele?

Mis on membraanne glomerulonefriit?

Teie neerud koosnevad paljudest erinevatest struktuuridest, mis aitavad jäätmeid verest eemaldada ja uriini moodustada. Glomerulonefriit (GN) on seisund, mille korral neerude struktuurimuutused võivad põhjustada turset ja põletikku.

Membraanne glomerulonefriit (MGN) on spetsiifiline GN tüüp. MGN areneb välja siis, kui neerustruktuuride põletik põhjustab probleeme neerude töös. MGN on tuntud teiste nimedega, sealhulgas ekstramembraniline glomerulonefriit, membraanne nefropaatia ja nefriit.

Sellest seisundist võivad tuleneda ka muud komplikatsioonid, sealhulgas:

• kõrge kolesterool
• kõrge vererõhk
• verehüübed
• neerupuudulikkus
• neeruhaigus

Millised on membraanse glomerulonefriidi sümptomid?

MGN-i sümptomid on kõigil erinevad ja teil ei pruugi sümptomeid olla üldse. Kui sümptomid ilmnevad, hõlmavad need tavaliselt:

• käte, jalgade või näo tursed
• väsimus
• vahutav uriin
• liigne vajadus urineerida öösel
• kaalutõus
• halb isu
• veri uriinis

MGN kahjustab teie neerusid, mille tagajärjel valk filtreerub verest uriiniga. Teie keha vajab valku ja valgu puudus põhjustab veepeetust ja turset. Kõik need sümptomid on seotud ja tuntud kui nefrootiline sündroom.

Mis põhjustab membraanilist glomerulonefriiti?

MGN võib areneda esmaseks neeruhaiguseks, mis tähendab, et seda ei põhjusta mõni muu haigus. Sellisel MGN-il pole teada põhjust.

Kuid MGN võib areneda ka muude kaasnevate terviseseisundite tagajärjel. MGN-i arendamine on tõenäolisem, kui te:

• on kokku puutunud toksiinidega nagu elavhõbe
• kasutage teatud ravimeid, sealhulgas kuld, penitsillamiin, trimetadioon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või nahka kergendavad kreemid
• teil on teie immuunsussüsteemi mõjutavaid infektsioone, näiteks malaaria, B-hepatiit, C-hepatiit, endokardiit või süüfilis
• teil on teatud tüüpi vähk, sealhulgas melanoom
• teil on autoimmuunne häire, näiteks luupus, reumatoidartriit või Gravesi tõbi
• teil on siirdatud neeru või luuüdi

MGN on väga haruldane. Seda esineb kahel inimesel 10 000-st. Kõige sagedamini diagnoositakse seda üle 40-aastastel inimestel.

Kuidas diagnoositakse membraanne glomerulonefriit?

Kui teil on MGN-i sümptomeid, nagu turse, võib arst tellida uriinianalüüsi, mis näitab, kas teie uriinis on valku. Diagnoosi kinnitamiseks võib tellida ka muid teste, sealhulgas:

• vere ja uriini albumiin
• vere karbamiidlämmastik (BUN)
• kreatiniini veri
• kreatiniini kliirens
• lipiidipaneel
• vere ja uriini valk

Kui need testid näitavad MGN olemasolu, võib arst tellida ka neeru biopsia. Arst hangib väikese neerukoe proovi, mis saadetakse seejärel laborisse analüüsimiseks. Selle testi tulemused aitavad teie diagnoosi kinnitada.

Pärast MGN diagnoosimist võib arst teha täiendavaid teste, et teada saada, mis võib teie seisundit põhjustada. Nende testide näideteks on:

• tuumavastaste antikehade test
• kahekordse ahelaga DNA test
• B-hepatiidi test
• C-hepatiidi test
• test malaaria vastu
• test süüfilise suhtes
• komplemendi taseme test
• krüoglobuliini test

Kuidas ravitakse membraanilist glomerulonefriiti?

MGN-i ei saa ravida, kuid ravi keskendub teie sümptomite ja immuunsuse pärssimise kontrollile. Võimalik, et peate oma dieedis muudatusi tegema, vähendades soola ja valkude tarbimist. Võimalik, et peate võtma ka ravimeid, mis aitavad teie vererõhku kontrolli all hoida.

Arst võib teie immuunsussüsteemi pärssimiseks välja kirjutada kortikosteroididena tuntud ravimeid ja turse vähendamiseks diureetikume või veepille. MGN võib seada ohtu verehüüvete tekke ja arst võib selle kontrollimiseks välja kirjutada verd vedeldavaid ravimeid.

Mõnel juhul võib progresseeruv haigus nõuda immuunsuse pärssimise ravimeid. Need on ravimid, mis blokeerivad osa immuunsussüsteemi toimimisest.

Kui MGN on põhjustatud kaasnevatest häiretest, võib arst soovitada ka selle seisundi ravi. Konkreetne raviplaan individualiseeritakse teie jaoks. Rääkige oma arstiga, et teada saada, milliseid ravimeetodeid nad soovitavad.

Milline on väljavaated membraanse glomerulonefriidiga inimestele?

MGN-iga inimeste pikaajalised väljavaated on erinevad. Suurem osa MGN-ga inimestest kogeb pikka aega ilma sümptomiteta ja seejärel tekivad ägenemised. Peate regulaarselt kontrollima arsti, et ta saaks teie seisundit jälgida. Mõnel juhul võib haigus taanduda ilma ravita.

Kolmandikul inimestest, kellel tekib MGN, tekib 2–20 aasta jooksul pärast haiguse diagnoosimist pöördumatu neerukahjustus. Viie aasta pärast esineb lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD) või neerupuudulikkus 14 protsenti inimestest.

Neerupuudulikkuse korral määrab arst dialüüsi. See ravi puhastab teie verd, kui neerud enam ei tööta. ESRD-ga inimestel võib olla ka neeru siirdamise õigus.