Florida Medicare aastal 2020: kuidas see töötab päikesepaistelises osariigis

Sisu

• Keda katab Florida Medicare?
• Millised Medicare'i programmid on Floridas saadaval?
• Ravimi A osa
• Medicare B osa
• Medicare C osa (Medicare eelis)
• Lisateave Medicare Advantage kohta Floridas
• Näited Medicare Advantage'i plaanide 2020. aasta kuludest Florida erinevates linnades
• Ravimi D osa
• Medicare'i lisakavad (Medigap)
• Medicare'is registreerumisel abi leidmine
• Kui ma kandideerin Medicare'isse Floridasse?
• Esialgne registreerimine
• Üldine registreerumine
• Avatud registreerumine
• Spetsiaalne registreerumine
• Millal saab taotleda Medicare D osa (retsepti kaetus)?
• Alumine rida

Medicare on föderaalne tervisekindlustusprogramm, mis pakub kindlustuskaitset 65-aastastele ja vanematele inimestele, samuti kindlate tervisehäiretega inimestele.

Kuna programm on föderaalne, töötab see Floridas samamoodi nagu teistes osariikides. Floridas kehtivad samad abikõlblikkuse nõuded ja samad registreerimistähtajad.

Arutleme Floridas asuva Medicare'i üle, kuidas see töötab, kes on kaetud ja kui palju see võib maksta.

Keda katab Florida Medicare?

Florida osariigis õpib Medicares 4515 510 inimest; umbes 21 protsenti elanikkonnast. See registreerumismäär on riigi keskmisest pisut kõrgem. Enamikul Floridasse registreerunutest on nn originaalne või klassikaline Medicare. Classic Medicare sisaldab Medicare A osa (haiglakindlustus) ja Medicare B osa (tervisekindlustus).

Medicares registreerumiseks peate olema üks järgmistest:

• vähemalt 65-aastane
• invaliid
• teil on lõppstaadiumis neerupuudulikkus (ESRD)

Floridas on 87 protsenti Medicaresse registreerunud inimestest vanuse tõttu abikõlblikud ja ülejäänud 13 protsenti puudega. Medicare Premiumi ja sobivuse kalkulaatori teadasaamiseks, kas teil on õigus Medicare'i kasutada.

Millised Medicare'i programmid on Floridas saadaval?

Medicare'i programmi ametlikul veebisaidil on plaanide leidmise tööriist, mille abil saate otsida teavet teie piirkonnas asuvate Medicare Advantage'i plaanide, Medicare D osa retseptiplaanide ja Medigapi plaanide kohta.

Kuna Medicare on föderaalne programm, on Floridas saadaval sama tüüpi Medicare. Need sisaldavad:

Ravimi A osa

See programm hõlmab statsionaarset haiglat, kvalifitseeritud õendusabi, kodust tervishoiuteenust ja haiglaravi. Enamik inimesi ei maksa Medicare A osa eest lisatasusid.

Neile, kes maksavad, on 2020. aasta kuumakse 458,00 USD. Kui peate maksma lisatasu A-osa katvuse eest, võib see sõltuvalt teie maksudest olla väiksem.

Medicare B osa

See programm hõlmab meditsiiniteenuseid, sealhulgas arstide, labori- ja röntgeniteenuseid, kiirabiteenuseid, vastupidavaid meditsiiniseadmeid nagu ratastoolid ja haiglavoodid, ambulatoorset haiglaravi, kodust tervishoiuteenust ja meditsiinitarbeid.

2020. aasta eest on B osa lisatasu 144,60 dollarit. Pärast omavastutuse (198,00 USD) tasumist maksate 20 protsenti kaetud teenuste ja seadmete kinnitatud maksumusest.

Medicare C osa (Medicare eelis)

Medicare Advantage plaane pakuvad Medicare poolt heaks kiidetud erakindlustusseltsid. Need kavad hõlmavad kõike, mis sisaldub Medicare'i osades A ja B, ning paljud Medicare Advantage'i plaanid pakuvad ka retseptiravimite katvust ja lisahüvesid, nagu nägemine ja hambaravihüvitised.

Lisateave Medicare Advantage kohta Floridas

Sõltuvalt sellest, kus te Floridas elate, võib teie piirkonnas olla 8 kuni 68 erinevat Medicare Advantage'i valikut.

Neid plaane pakuvad erinevad erakindlustusseltsid, seega on kulud väga erinevad. Paljude Medicare Advantage'i plaanide korral ei pea te üldse lisatasusid maksma. Mahaarvatavad summad on vahemikus 0–450,00 dollarit, sõltuvalt pakkujast ja plaanist.

Maksimaalne summa, mida peate taskuväliste kulude eest maksma, varieerub ka plaaniti. Mõne plaani jaoks on teie taskuraha kulutamine 1500 dollarit ja teistel võib see olla kuni 10 000 dollarit, nii et see on hea mõte rääkida sõltumatu konsultandiga, et aidata teil otsustada, milline plaan teie vajadustele vastab.

Näited Medicare Advantage'i plaanide 2020. aasta kuludest Florida erinevates linnades

Ravimi D osa

See programm on Medicare retseptiravimite kaetus, kuid seda pakuvad erakindlustusseltsid. D-osa plaanide kulud varieeruvad pakkujate ja kavade vahel.

Medicare D osa plaanide kuutasud jäävad vahemikku 13,20–167,30 dollarit ja iga-aastased ravimite omavastutused vahemikus 0–435 dollarit. Teie kulud sõltuvad ka teie retseptiravimitest.

Kasutatavate ravimite hindade võrdlemiseks kontrollige iga ettevõtte kaetud ravimite loetelu. Seda loetelu tuntakse kui valemit.

Medicare'i lisakavad (Medigap)

Need on erakindlustuspoliisid, mis aitavad teil tasuda taskuväliseid kulusid, nagu omavastutused, osamaksed ja kaaskindlustus, mis on seotud klassikalise Medicare'i katvusega. Lõputööde kulud varieeruvad ka sõltuvalt teie asukohast ja valitud poliitikast.

Medigapi kulud varieeruvad sõltuvalt sellest, kas valite Medicare D osa plaani koos Medigapi plaaniga või valite üksi Medigapi plaani. Kuutasud sõltuvalt teie valikutest jäävad vahemikku 78–505 dollarit. Muud tasutavad kulud hõlmavad teie Medicare A osa lisatasu (kui teil seda on) ja Medicare B osa lisatasu. Võimalik, et peate tasuma ka protsendi oma Medicare B osa kollektsioonikuludest.

Föderaalvalitsus nõuab, et kõik Medigapi plaanid, sealhulgas Florida plaanid, tagaksid nende kasusaajatele samad põhisoodustused. Medigapi plaane on 10 ja kõigil on kirjas tähed. Medigapi plaanides on A, B, C, D, F, G, K, L, M ja N.

Kõik Medigapi eeskirjad on vajalikud ka selleks, et pakkuda teile teatud tarbijakaitset. Medigapi poliise müüvad kindlustusseltsid võivad pakkuda teile täiendavaid soodustusi, mis ületavad nõutavaid, seega on hea mõte enne registreerumist poliise hoolikalt võrrelda.

Kõik Medigapi kindlustust müüvad firmad, sealhulgas Florida ettevõtted, peavad pakkuma Medigapi plaani A. Samuti peavad nad pakkuma plaane C ja F.

Alates 1. jaanuarist 2020 ei saa Medigapi poliisid katta teie omavastutusi Medicare B osa eest, kui registreerute sel aastal Medicare'is esimest korda. Plaanide koostamise viisi tõttu tähendab see, et kui registreerute Medicare'is pärast 1. jaanuari 2020, ei saa te Medigapi C- või F-plaane osta, kuna mõlemad plaanid hõlmavad Medicare B osa mahaarvamisi.

Medicare'is registreerumisel abi leidmine

Igas osariigis on organisatsioon, mis pakub pensionäridele teavet neile kättesaadavate tervisekindlustusprogrammide kohta. Florida vanemateasjade osakonnas on programm SHINE (vanemate tervisekindlustuse vajaduste teenindamine), mis ühendab teid vabatahtliku nõustajaga, kes juhendab teid Medicare'i registreerimisprotsessis.

Floridas asuva Medicare'i taotlemiseks või oma võimaluste arutamiseks nõuandjaga pöörduge Florida vanemateasjade osakonna SHINE-programmi poole, helistades vanemate abitelefonil 1-800-963-5337 või külastades veebisaiti www.floridashine.org.

SHINE-i nõustajad võivad aidata teil uurida, millised kavad teie piirkonnas on saadaval, ja nad saavad selgitada poliitikate omavastutuste ja taskuväliste piiride erinevusi. Medicare'i registreerimisperioodil võib SHINE pakkuda isegi teie läheduses olevaid registreerumissündmusi.

SHINE-i pakutavad teenused on tasuta ja organisatsioon pole seotud ühegi kindlustusseltsiga, seega ei ole vabatahtlike pakutav teave suunatud konkreetsete toodete või teenuste müümisele.

Kui ma kandideerin Medicare'isse Floridasse?

Meditsiini registreerimise kuupäevad on kõigis osariikides ühesugused.

Esialgne registreerimine

Medicare'i saate kandideerida kahel erineval viisil. Teie esialgne registreerimisperiood (IEP) on 7-kuuline aken teie 65. sünnipäeva lähedal. Mis tahes osa Medicare'ist saate taotleda kuni 3 kuud enne 65-aastaseks saamist või 3 kuud pärast 65-aastaseks saamist.

Kui soovite, et teie Medicare'i leviala algaks kohe, kui saate 65-aastaseks, on hea mõte seda kohaldada 3 kuud enne oma sünnipäeva. Kui ootate oma sünnipäeva kuuni, ei pruugi teie leviala alata 1-3 kuud pärast 65-aastaseks saamist.

Üldine registreerumine

Kui te ei registreerinud oma IEP ajal Medicare A ja B osa, võite ikkagi registreeruda Medicare'ile 1. jaanuarist kuni 31. märtsini, üldine registreerimisperiood. Kui te ei registreerunud Medicare'isse, kui te esimest korda kõlblikuks saite, peate võib-olla maksma trahvi ja teie lisatasud võivad olla suuremad.

Avatud registreerumine

Kui olete juba registreerunud Medicare'is Floridas, kuid soovite lülituda mõnele teisele plaanile või muuta oma leviala, võite seda teha Medicare'i avatud registreerumisperioodil (OEP), 15. oktoobrist kuni 7. detsembrini 2020.

Spetsiaalne registreerumine

Mõnel juhul võib teil olla võimalik Medicare'i katet lisada või seda spetsiaalse registreerimisperioodi jooksul muuta. Kui sa:

• kolige kuhugi, kus teie vanal poliitikal pole katet, või kuskile uusi võimalusi
• vabastatakse just vanglast
• kaotada praegune leviala
• teil on võimalus saada kindlustus oma tööandja, ametiühingu või PACE-plaani kaudu
• Meditsiiniline sanktsioon või lõpetab teie plaani
• saate kõlblikuks Medicaidiks, riiklikuks farmaatsiaabikavaks või Medicare'i krooniliste erivajaduste kavaks
• valisite kava, mis põhineb föderaalse töötaja antud halval teabel

Millal saab taotleda Medicare D osa (retsepti kaetus)?

Medicare D osa saamiseks kandideerimise tähtaeg on Florida sama, mis ülejäänud rahvas. 65-aastaseks saades on teil õigus taotleda Medicare D osa, mis on valikuline retseptide katvusprogramm. Kui te ei kandideeri, kui olete esimest korda abikõlblik, ja otsustate hiljem, et soovite siiski kandideerida, peate tõenäoliselt tasuma iga kuu hilinenud registreerimistrahvi nii kaua, kui teil on Medicare D osa katvus.

Ligikaudu 70 protsendil Medicare'i retseptiravimitest on kavas Medicare D osa kaudu - see on 2006. aastal umbes kaks korda suurem kui D-osas registreerunute arv. UnitedHealth, CVS Health ja Humana pakuvad suurema osa sellest katvusest kogu riigis. Inimesed maksid 2019. aastal D-osa kindlustusmaksete eest keskmiselt 29 dollarit kuus.

Medicare D osa katvuse hind varieerub vastavalt teie plaanile ja teie sissetulekutele. Sellega seotud kulude kohta lisateabe saamiseks tutvuge sotsiaalkindlustusameti esitatud diagrammiga.

Oluline on teada, et kui teil on Medicare Advantage Plan ja taotlete Medicare D osa, võite kaotada Medicare Advantage plaani, kuna paljudel Medicare Advantage plaanidel on ka ravimid.

Alumine rida

Medicare on föderaalne tervisekindlustusprogramm, mis pakub kindlustuskaitset 65-aastastele või vanematele inimestele või kellel on teatud haigused või puue. Kuna Medicare on föderaalne programm, on kõlblikkusnõuded ja registreerumistähtajad Floridas samad, nagu igal pool mujal riigis.

On oluline mõista, millal Medicare'ile kandideerida, sest kui jätate oma esialgse registreerimisperioodi vahele, võite maksta pikaajaliselt suuremaid kindlustusmakseid või trahve.

Florida osariik haldab programmi SHINE, et aidata teil välja selgitada, millised Medicare'i plaanid võiksid teile kõige paremini sobida. SHINE nõustajad pole seotud ühegi kindla kindlustusseltsiga, seega saavad nad teid aidata ka Medicare'i taotlusprotsessis.