Kopsuvähi kasvaja markerid

Sisu

• Mis on kopsuvähi kasvaja markerite testid?
• Milleks neid kasutatakse?
• Miks mul on vaja kopsuvähi kasvaja markeri testi?
• Mis juhtub kopsuvähi kasvaja markeritestis?
• Kas katse ettevalmistamiseks pean tegema midagi?
• Kas testil on riske?
• Mida tulemused tähendavad?
• Kas on veel midagi, mida pean teadma kopsuvähi kasvaja markerite testide kohta?
• Viited

Mis on kopsuvähi kasvaja markerite testid?

Kopsuvähi kasvaja markerid on ained, mida toodavad kasvajarakud. Normaalsed rakud võivad muutuda kasvajarakkudeks geneetilise mutatsiooni, geenide normaalse funktsiooni muutuse tõttu. Geenid on teie ema ja isa pärilikkuse põhiühikud.

Mõne geneetilise mutatsiooni võib pärida teie vanematelt. Teised omandatakse hilisemas elus keskkonna- või elustiilitegurite mõjul. Kopsuvähki põhjustavad mutatsioonid tulenevad tavaliselt omandatud ehk ka somaatilistest mutatsioonidest. Need mutatsioonid on kõige sagedamini põhjustatud, ehkki mitte alati tubaka suitsetamise ajaloost. Geneetiline mutatsioon võib põhjustada kopsukasvaja leviku ja vähiks kasvamise.

Kopsuvähki põhjustavaid mutatsioone on erinevat tüüpi. Kopsuvähi kasvaja markerite test otsib spetsiifilist mutatsiooni, mis võib põhjustada teie vähki. Kõige sagedamini testitud kopsuvähi markerid hõlmavad järgmiste geenide mutatsioone:

• EGFR, mis muudab raku jagunemisega seotud valgu
• KRAS, mis aitab kontrollida kasvajate kasvu
• ALK, mis on seotud rakkude kasvuga

Kõik kopsuvähid pole põhjustatud geneetilistest mutatsioonidest. Kuid kui teie vähk on põhjustatud mutatsioonist, võite võtta ravimit, mis on mõeldud teie konkreetset tüüpi muteerunud vähirakkude rünnakuks. Seda nimetatakse suunatud teraapiaks.

Muud nimed: kopsuvähi sihitud geenipaneel

Milleks neid kasutatakse?

Kopsuvähi kasvaja markerite teste kasutatakse kõige sagedamini selleks, et teada saada, milline geneetiline mutatsioon teie kopsuvähki põhjustab. Kopsuvähi markereid võib testida eraldi või grupeerida ühte testi.

Miks mul on vaja kopsuvähi kasvaja markeri testi?

Kui teil on diagnoositud kopsuvähi tüüp, mida nimetatakse mitteväikerakk-kopsuvähiks, võite vajada kopsuvähi kasvaja markeritestit. Seda tüüpi vähil on tõenäolisem geneetiline mutatsioon, mis reageerib sihipärasele ravile.

Suunatud ravi on sageli efektiivsem ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui keemiaravi või kiiritusravi. Kuid on oluline teada, milline mutatsioon teil on. Sihtotstarbelised ravimid, mis on efektiivsed ühel mutatsioonitüübil, ei pruugi töötada või võivad olla ohtlikud mutatsioonita või mutatsioonita inimesele.

Mis juhtub kopsuvähi kasvaja markeritestis?

Tervishoiuteenuse osutaja peab võtma kasvajast väikese proovi protseduuris, mida nimetatakse biopsiaks. See võib olla üks kahest biopsia tüübist:

• Peene nõela aspiratsiooni biopsia, mis rakkude või vedeliku proovi eemaldamiseks kasutab väga õhukest nõela
• Südamiku nõela biopsia, mis kasutab proovi eemaldamiseks suuremat nõela

Peene nõela aspiratsioon ja südamiku nõela biopsiad hõlmavad tavaliselt järgmisi samme:

• Lamate külili või istute eksamilaual.
• Soovitud biopsia saidi leidmiseks võib kasutada röntgenikiirgust või muud pildistamisseadet. Nahk märgistatakse.
• Tervishoiuteenuse osutaja puhastab biopsia saidi ja süstib selle anesteetikumi, nii et te ei tunne protseduuri ajal valu.
• Kui piirkond on tuim, teeb pakkuja väikese sisselõike (lõika) ja sisestab kas peene aspiratsiooninõela või südamebiopsianõela kopsu. Seejärel eemaldab ta koeproovi biopsia saidilt.
• Kui nõel siseneb kopsu, võite tunda väikest survet.
• Biopsia kohale avaldatakse survet kuni verejooksu peatumiseni.
• Teie teenusepakkuja paigaldab biopsia saidil steriilse sideme.

Kas katse ettevalmistamiseks pean tegema midagi?

Enne protseduuri peate võib-olla mitu tundi paastuma (mitte sööma ega jooma). Kui teil on testi ettevalmistamise kohta küsimusi, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kas testil on riske?

Biopsia kohas võib teil olla väike verevalum või verejooks. Samuti võib teil olla saidil või päeval paar ebamugavust.

Mida tulemused tähendavad?

Kui teie tulemused näitavad, et teil on üks kopsuvähi markeritest, mis võib sihipärasele ravile hästi reageerida, võib teie teenusepakkuja alustada teid kohe raviga. Kui teie tulemused näitavad, et teil pole üht neist kopsuvähi markeritest, võite teie ja teie teenusepakkuja arutada muid ravivõimalusi.

Geneetiline testimine võtab kauem aega kui paljud muud tüüpi laborikatsed. Mõni nädal ei pruugi tulemusi saada.

Kui teil on oma tulemuste kohta küsimusi, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Lisateave laborikatsete, võrdlusvahemike ja tulemuste mõistmise kohta.

Kas on veel midagi, mida pean teadma kopsuvähi kasvaja markerite testide kohta?

Kui teil on kopsuvähk, on oluline kogu ravi ajal ja pärast seda regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajat näha. Kopsuvähki võib olla keeruline ravida, isegi kui olete suunatud teraapiale. Esimese viie aasta jooksul pärast ravi on soovitatav hoolikalt jälgida, sagedaste kontrollide ning perioodiliste röntgenikiirte ja skaneeringutega ning ülejäänud elu jooksul igal aastal.

Viited

1. Ameerika Vähiliit [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Vähi otsimiseks kasutatud biopsiate tüübid; [uuendatud 2015 30. juuli; viidatud 2018. aasta 13. juulil]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/testing-biopsy-and-cytology-specimens-for-cancer/biopsy-types.html
2. Ameerika kopsuühing [Internet]. Chicago: Ameerika kopsuühing; c2018. Kopsuvähi kasvaja testimine; [viidatud 2018. aasta 13. juulil]; [umbes 5 ekraani]. Saadaval aadressilt: http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/how-is-lung-cancer-diagnosed/lung -vähk-kasvaja-testimine.html
3. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): Ameerika kliinilise onkoloogia selts; 2005–2018. Biopsia; 2018 jaanuar [viidatud 2018 juuli 13]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/biopsy
4. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): Ameerika kliinilise onkoloogia selts; 2005–2018. Kasvaja markerite testid; 2018 mai [viidatud 2018 juuli 13]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/tumor-marker-tests
5. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): Ameerika kliinilise onkoloogia selts; 2005–2018. Sihipärase ravi mõistmine; 2018 mai [viidatud 2018 juuli 13]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and-targeted-therapies/understanding-targeted-therapy
6. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): Ameerika kliinilise onkoloogia selts; 2005–2018. Mida peate teadma kopsuvähi kohta; 2018 14. juuni [viidatud 2018 13. juuli]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.net/blog/2018-06/what-you-need-know-about-lung-cancer
7. Johns Hopkinsi meditsiin [Internet]. Johns Hopkinsi ülikool; Johns Hopkinsi meditsiin; Terviseraamatukogu: kopsu biopsia; [viidatud 2018. aasta 13. juulil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/lung_biopsy_92,P07750
8. Laborikatsed veebis [Internet]. Washington DC: Ameerika kliinilise keemia assotsiatsioon; c2001–2018.ALK mutatsioon (geeni ümberkorraldus); [uuendatud 2017. aasta 4. detsembril; viidatud 2018. aasta 13. juulil]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://labtestsonline.org/tests/alk-mutation-gene-rearrangement
9. Laborikatsed veebis [Internet]. Washington DC: Ameerika kliinilise keemia assotsiatsioon; c2001–2018. EGFR mutatsiooni testimine; [uuendatud 2017. aasta 9. novembril; viidatud 2018. aasta 13. juulil]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://labtestsonline.org/tests/egfr-mutation-testing
10. Laborikatsed veebis [Internet]. Washington DC: Ameerika kliinilise keemia assotsiatsioon; c2001–2018. Geneetilised katsed sihipärase vähiteraapia jaoks; [uuendatud 2018. aasta 18. juuni; viidatud 2018. aasta 13. juulil]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
11. Laborikatsed veebis [Internet]. Washington DC: Ameerika kliinilise keemia assotsiatsioon; c2001–2018. KRAS-i mutatsioon; [uuendatud 2017. aasta 5. novembril; viidatud 2018. aasta 13. juulil]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://labtestsonline.org/tests/kras-mutation
12. Laborikatsed veebis [Internet]. Washington DC: Ameerika kliinilise keemia assotsiatsioon; c2001–2018. Kopsuvähk; [uuendatud 2017. aasta 4. detsembril; viidatud 2018. aasta 13. juulil]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://labtestsonline.org/conditions/lung-cancer
13. Laborikatsed veebis [Internet]. Washington DC: Ameerika kliinilise keemia assotsiatsioon; c2001–2018. Kasvaja markerid; [uuendatud 2018. aasta 14. veebruar; viidatud 2018. aasta 13. juulil]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://labtestsonline.org/tests/tumor-markers
14. Mayo kliinik: Mayo meditsiinilaborid [Internet]. Mayo meditsiinihariduse ja teadusuuringute fond; c1995–2018. Testi ID: LUNGP: kopsuvähiga suunatud geenipaneel, kasvaja: kliiniline ja tõlgendav; [viidatud 2018. aasta 13. juulil]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/65144
15. Mercki kasutusjuhendi tarbijaversioon [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc; c2018. Kopsuvähk; [viidatud 2018. aasta 13. juulil]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/tumors-of-the-lungs/lung-cancer
16. Riiklik vähiinstituut [Internet]. Bethesda (MD): USA tervishoiuministeerium NCI vähiterminite sõnastik: geen; [viidatud 2018. aasta 13. juulil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
17. Riiklik vähiinstituut [Internet]. Bethesda (MD): USA tervishoiuministeerium Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi (PDQ®) - patsiendi versioon; [uuendatud 2018. aasta 2. mai; viidatud 2018. aasta 13. juulil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.gov/types/lung/patient/non-small-cell-lung-treatment-pdq
18. Riiklik vähiinstituut [Internet]. Bethesda (MD): USA tervishoiuministeerium Kasvaja markerid; [viidatud 2018. aasta 13. juulil]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
19. NIH USA riiklik meditsiiniraamatukogu: geneetika koduleht [Internet]. Bethesda (MD): USA tervishoiuministeerium ALK geen; 2018 10. juuli [viidatud 2018. aasta 13. juuli]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://ghr.nlm.nih.gov/gene/ALK
20. NIH USA riiklik meditsiiniraamatukogu: geneetika koduleht [Internet]. Bethesda (MD): USA tervishoiuministeerium EGFR geen; 2018 10. juuli [viidatud 2018. aasta 13. juuli]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://ghr.nlm.nih.gov/gene/EGFR
21. NIH USA riiklik meditsiiniraamatukogu: geneetika koduleht [Internet]. Bethesda (MD): USA tervishoiuministeerium KRAS geen; 2018 10. juuli [viidatud 2018. aasta 13. juuli]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://ghr.nlm.nih.gov/gene/KRAS
22. NIH USA riiklik meditsiiniraamatukogu: geneetika koduleht [Internet]. Bethesda (MD): USA tervishoiuministeerium Kopsuvähk; 2018 10. juuli [viidatud 2018. aasta 13. juuli]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/lung-cancer
23. NIH USA riiklik meditsiiniraamatukogu: geneetika koduleht [Internet]. Bethesda (MD): USA tervishoiuministeerium Mis on geenimutatsioon ja kuidas mutatsioonid tekivad ?; 2018 10. juuli [viidatud 2018. aasta 13. juuli]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://ghr.nlm.nih.gov/primer/mutationsanddisorders/genemutation

Sellel saidil olevat teavet ei tohiks kasutada professionaalse meditsiiniabi või nõustamise asendajana. Kui teil on oma tervise kohta küsimusi, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole.