Encopresis

Sisu

• Enkopressi sümptomid
• Mis põhjustab lapsel encopresise tekkimist?
• Teie lapse riski suurendavad tegurid
• Kuidas encopresis diagnoositakse?
• Kuidas ravitakse encopresist?
• Blokeeringu eemaldamine
• Elustiili muutused
• Käitumise muutmine
• Psühholoogiline nõustamine
• Kuidas saan oma lapsel end vältida enkopeesist?

Mis on encopresis?

Encopresis on tuntud ka kui fekaalide määrdumine. See juhtub siis, kui lapsel (tavaliselt üle 4-aastasel) on roojamine ja püksid määrdunud. See probleem on kõige sagedamini seotud kõhukinnisusega.

Kõhukinnisus tekib siis, kui väljaheide on soolestikus varundatud. Kõhukinnisuse ravimine kõrvaldab tavaliselt määrdumise, kuigi see võib võtta aega.

Enkopressi sümptomid

Enkopresise kõige levinum sümptom on määrdunud aluspüksid. Kõhukinnisus toimub enne encopresise, kuid seda ei pruugi ära tunda. Kui teie lapsel pole kolme päeva jooksul olnud soole liikumist või kui tal on raske ja valulik väljaheide, võib see olla kõhukinnisus.

Muud sümptomid võivad olla:

• söögiisu puudumine
• kõhuvalu
• kuseteede infektsioonid

Teie lapsel võib ka määrdumise tõttu olla häbi ja süütunne. Koolis võib neid isegi narritada, kui klassikaaslased probleemist teada saavad. Seetõttu võivad mõnedel lastel ilmneda probleemi varjatud käitumist. Näiteks võivad nad varjata oma määrdunud aluspesu.

Mis põhjustab lapsel encopresise tekkimist?

Fekaalid võivad muutuda raskeks ja raskesti läbitavaks, kui teie laps ei saa piisavalt kiudaineid, vett ega võimelda või kui ta hoiab väljaheiteid. See võib põhjustada roojamise valulikkust. Vedel väljaheide või pehme roojamine võivad seejärel lekkida pärasoole kõva väljaheite ümber ja lapse aluspükstesse. Laps ei suuda seda määrdumist teadlikult kontrollida.

Mõnel juhul võivad sooled väljaheite blokeerimisest nii suureneda, et teie lapsel kaob vajadus kakada.

Enkopreesini viiva kõhukinnisuse levinumad põhjused on:

• vähem kui üks roojamine iga kolme päeva tagant
• kiudainesisaldusega dieet
• vähe või üldse mitte
• veepuudus
• WC-koolitus liiga vara

Vähem levinud psühholoogilised põhjused võivad olla:

• käitumisprobleemid, näiteks käitumishäire
• perekondlikud, kooli- ja muud stressitegurid
• ärevus tualettruumide pärast

See, et encopresis on seotud psühholoogiliste põhjustega, ei tähenda, et sümptomid on teie lapse kontrolli all. Tõenäoliselt ei määri nad ennast tahtlikult. Probleem võib alguse saada kontrollitavatest olukordadest, nagu hirm avaliku tualeti kasutamise ees või ei soovi tualetti koolitada, kuid aja jooksul muutub see tahtmatuks.

Teie lapse riski suurendavad tegurid

Teatud levinud riskitegurid suurendavad teie lapse tõenäosust entsefressi tekkeks. Need sisaldavad:

• korduvad kõhukinnisushood
• lapse tualettruumi muutmine
• kehv tualettruum

Stanfordi lastehaiguse andmetel on poistel encopresis kuue korra tõenäolisem kui tüdrukutel. Selle erinevuse põhjus pole teada.

Teised vähem levinud riskitegurid encopresis on:

• kõhukinnisust põhjustavad terviseseisundid, nagu diabeet või hüpotüreoidism
• seksuaalne väärkohtlemine
• emotsionaalsed ja käitumishäired
• pärasoole koepisar, mis on tavaliselt kroonilise kõhukinnisuse tagajärg

Kuidas encopresis diagnoositakse?

Enkopressi diagnoositakse tavaliselt teatatud sümptomite, haigusloo ja füüsilise eksami põhjal. Füüsiline eksam võib hõlmata pärasoole uurimist. Teie lapse arst otsib suures koguses kuivatatud ja kõva väljaheiteid.

Mõnikord kasutatakse väljaheite kogunemise määramiseks kõhupiirkonna röntgenkiirgust, kuid sageli pole see vajalik ega soovitatav.

Selle probleemi emotsionaalse põhjuse otsimiseks võib kasutada psühholoogilist hinnangut.

Kuidas ravitakse encopresist?

Blokeeringu eemaldamine

Teie lapse arst võib välja kirjutada või soovitada ravimit ummistuse kõrvaldamiseks ja kõhukinnisuse leevendamiseks. Sellised tooted võivad hõlmata järgmist:

• mineraalõli
• klistiirid
• lahtistid

Elustiili muutused

On mitmeid elustiili muutusi, mis aitavad teie lapsel enkopeesist üle saada.

Kiudainerikka dieedi vastuvõtmine soodustab roojamist. Kiudainerikaste toitude näited on järgmised:

• maasikad
• kliide teravili
• oad
• viinamarjad
• brokoli

4–8-aastastele lastele aitab igapäevane viie tassi vee joomine väljaheidet hõlpsaks läbipääsuks. Kofeiini tarbimise piiramine võib samuti aidata dehüdratsiooni ära hoida.

Igapäevane treening aitab materjale soolestikus liikuda. Julgustage last regulaarselt treenima. Meediaaja piiramine võib teie lapse aktiivsust tõsta.

Käitumise muutmine

Kasutage käitumisvõtteid, et premeerida oma last tualetis istumise, kiudainerikaste toitude söömise ja soovituslike protseduuridega koostöö eest. Preemiad võivad ulatuda positiivsest kiitusest käegakatsutavate objektideni, kui on järjepidevust. Vältige lapse määrdumise eest etteheidet. See võib suurendada nende ärevust tualetis käimise pärast. Selle asemel proovige pärast määrdunud juhtumit neutraalseks jääda.

Psühholoogiline nõustamine

Kui esineb emotsionaalne distress või käitumuslik probleem, võib teie laps vajada psühholoogilist nõustamist. Nõustaja saab aidata sellega seotud probleemide lahendamisel. Need võivad aidata lastel arendada toimetulekuoskusi ja suurendada enesehinnangut. Nad saavad õpetada ka vanematele tõhusaid käitumise muutmise tehnikaid.

Kuidas saan oma lapsel end vältida enkopeesist?

Võtke lapsele tervislik lähenemine tualettruumi koolitamisele. Ärge alustage tualettruumi enne, kui teie laps on selleks valmis. Tavaliselt on lapsed treenimiseks valmis alles pärast 2-aastaseks saamist. Jälgige tähelepanelikult kõva või valulikku väljaheidet ega märke, et nad ei pea väljaheiteid või kardavad tualetti kasutada. Kui see juhtub, loobuge esialgu tualettruumi koolitusest ja rääkige oma arstiga, kuidas jätkata ja väljaheide pehme hoida.

Teised võimalused enkopeesi ärahoidmiseks on:

• veendudes, et teie laps sööb kiudainerikkaid toite
• julgustades oma last rohkelt vett jooma
• regulaarselt koos lapsega treenimas