Mida tähendab madala anioonide vahe?

Sisu

• Ülevaade
• Elektrolüütide tasakaalu häired
• Suur anioonide vahe
• Madala anioonide lõhe võimalikud põhjused ja diagnoosimine
• Laboratoorne viga
• Hüpoalbumineemia
• Monoklonaalne ja polüklonaalne gampopaatia
• Muud tegurid
• Kuidas seda ravitakse?
• Milline on väljavaade?

Ülevaade

Anioonide vahe on väärtus, mis arvutatakse elektrolüütide vereanalüüsi tulemuste põhjal.

Elektrolüüdid on elemendid ja ühendid, mis esinevad kehas looduslikult ja kontrollivad olulisi füsioloogilisi funktsioone. Elektrolüütideks on muu hulgas kaltsium, kloriid, magneesium ja naatrium.

Elektrolüütidel on elektrilaeng - ühed on positiivsed ja teised negatiivsed. Need aitavad kontrollida hapete ja aluste tasakaalu teie kehas.

Anioonivahe väärtus on erinevus negatiivselt ja positiivselt laetud elektrolüütide vahel. Kui anioonide vahe arvutatud väärtus on liiga kõrge või liiga madal, võib see olla märk häirest.

Elektrolüütide tasakaalu häired

Kui arst kahtlustab, et teie veres on elektrolüütide sisaldus tasakaalus, tellivad nad vereanalüüsi anioonide vahel.

Sümptomiteks võivad olla:

• õhupuudus
• iiveldus või oksendamine
• tursed (vedeliku kogunemine)
• ebanormaalne südametegevus
• nõrkus
• segadus

Suur anioonide vahe

Anioonide lõhe väärtus esitatakse milliekvivalentide ühikutes liitri kohta (mekvivalent / L). Tavalised tulemused jäävad tavaliselt vahemikku 3–10 mEq / L. Tavalised vahemikud võivad laboriti erineda.

Suur anioonivahe väärtus tähendab, et teie veri on happelisem kui tavaliselt. See võib näidata, et teil on atsidoos. Tingimused, mis võivad põhjustada atsidoosi (ja seetõttu kõrge anioonivahe väärtus), hõlmavad:

• diabeetiline ketoatsidoos - seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi
• salitsülaatide, näiteks aspiriini, üleannustamine
• ureemia (karbamiid veres)
• etüleenglükooli (antifriis) mürgistus

Madala anioonide lõhe võimalikud põhjused ja diagnoosimine

Madala anioonivahe väärtuse olemasolu on väga haruldane. Anioonide madala lõhe tulemuste kõige levinumad põhjused võivad hõlmata järgmist.

Laboratoorne viga

Kui teie test näitab madalat anioonide lõhe väärtust, võib arst tellida teise testi laborivigade arvestamiseks.

Kuna anioonide vahe arvutatakse elektrolüütide paneeli tulemuste põhjal, on vaja üksikute elektrolüütide täpset mõõtmist. Avaldatud ülevaade leidis, et 67 000 anioonide vahe arvutusest arvutati madala anioonide vahe vähem kui 1 protsent ajast. Selle väikese protsendi piires olid üle 90 protsendi tulemustest tingitud laboratoorsed vead ühe elektrolüüdi väärtuse arvutamisel.

Hüpoalbumineemia

Hüpoalbumineemia tähendab, et teie veres on madal valgu (albumiini) sisaldus. Albumiin on ringluses üks rikkalikumaid valke, nii et selle valgu taseme langus mõjutaks anioonide lõhet.

Kui arst kahtlustab hüpoalbumineemiat, võib ta tellida vereanalüüsi vere albumiini taseme määramiseks.

Normaalsest madalamat albumiini võivad põhjustada järgmised tingimused:

• maksahaigus, näiteks tsirroos
• neeruhaigus
• nakkus
• põleb
• vähk
• hüpotüreoidism

Monoklonaalne ja polüklonaalne gampopaatia

See seisund viitab valkude (immunoglobuliinide) ülemäärasele sisaldusele teie veres. Immunoglobuliinid, tuntud ka kui antikehad, mängivad teie immuunsussüsteemis kriitilist rolli. Immunoglobuliinide tüüpi on palju, kuid üks tüüp, IgG, on positiivselt laetud. IgG ületootmine võib mõnikord põhjustada madala anioonide lõhe väärtuse.

Monoklonaalseid gammopaatiad võib seostada selliste seisunditega nagu hulgimüeloom. Polüklonaalseid gammopaatiad seostatakse sageli mitmesuguste põletikuliste haigustega.

Arst võib tellida vereanalüüsi, et hinnata immunoglobuliinide taset teie veres. Nad võivad tellida ka seerumi või uriini valgu elektroforeesi testi, mis aitab teie seisundit jälgida ja diagnoosida.

Muud tegurid

Madala anioonide lõhe on veel mõned haruldased põhjused. Need sisaldavad:

• Bromiidimürgitus. Bromiidi leidub mõnedes sedatiivsetes ravimites, myasthenia gravis'e ravimites ja mõnedes taimsetes ravimites. Bromiidi kõrge kontsentratsioon võib põhjustada neuroloogilisi või dermatoloogilisi sümptomeid. Kuigi bromiid on negatiivselt laetud, võib see segada kloriidi arvutamist. See mõjutab anioonide vahe arvutamist ja annab ekslikult madala anioonide vahe tulemuse.
• Liitium. Liitium on positiivselt laetud ja mõnikord on ette nähtud bipolaarse häire raviks. Suure kontsentratsiooni korral võib see anioonide lõhet vähendada.
• Muude positiivselt laetud ioonide arvu suurenemine. Teiste positiivselt laetud ioonide, näiteks kaltsiumi ja magneesiumi, suur suurenemine võib ka anioonide lõhet vähendada.

Kuidas seda ravitakse?

Madala anioonide lõhe ravi on keskendunud selle põhjuse ravimisele.

Kui teie testi tulemused näitavad taas väikest anioonide tühimikku, võib arst soovida testi korrata, et võtta arvesse laboratoorseid vigu. Kui madal anioonide vahe on kinnitatud, tellib arst täiendavad testid, et teha kindlaks tulemuse algpõhjus.

Kui te võtate ravimeid, mis võivad põhjustada vähese anioonide lõhe, näiteks liitiumi või bromiidi sisaldavaid ravimeid, saate võimaluse korral oma arstiga annuse kohandamise osas rääkida.

Milline on väljavaade?

Kui otsite ja saate ravi, mida vajate põhjuse saamiseks, on hea anioonivahede väljavaated head. Pärast õiget ravi peaks teie anioonide lõhe väärtus normaliseeruma.