Interstitsiaalne tsüstiit

Sisu

• Millised on IC sümptomid?
• Mis põhjustab IC-d?
• Kuidas IC diagnoositakse?
• IC võimalikud tüsistused
• Kuidas ravitakse IC-d?
• Ravimid
• HOIATUS
  
• Kusepõie paisumine
• Kusepõie instillatsioon
• Elektriline närvistimulatsioon
• Dieet
• Suitsetamisest loobumine
• Harjutus
• Kusepõie koolitus
• Stressi vähendamine
• Kirurgia
• Pikaajaline väljavaade

Mis on interstitsiaalne tsüstiit?

Interstitsiaalne tsüstiit (IC) on keeruline seisund, mis tuvastatakse põie lihaskihtide kroonilise põletikuga, mis põhjustab järgmisi sümptomeid:

• vaagna- ja kõhuvalu ning surve
• sagedane urineerimine
• kiireloomulisus (tunne, et peate urineerima, isegi kohe pärast urineerimist)
• uriinipidamatus (juhuslik uriini leke)

Ebamugavus võib ulatuda kergest põletustundest kuni tugeva valuni. Ebamugavuse aste võib olla püsiv või harva esinev. Mõnel inimesel on remissiooniperiood.

Interstitsiaalse tsüstiidi assotsiatsiooni andmetel mõjutab IC USA-s enam kui 12 miljonit inimest. Naistel tekib kõige tõenäolisemalt IC, kuid ka lapsed ja täiskasvanud mehed võivad selle saada.

IC on tuntud ka kui valulik põie sündroom (PBS), põie valu sündroom (BPS) ja krooniline vaagnapiirkonna valu (CPP).

Millised on IC sümptomid?

Teil võib esineda üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• krooniline või perioodiline valu vaagnas
• vaagna rõhk või ebamugavustunne
• urineerimisvajadus (tunne, et peate urineerima)
• sage urineerimine päeval ja öösel
• valu seksuaalvahekorra ajal

Teie sümptomid võivad päeviti erineda ja teil võib olla sümptomeid puuduvaid perioode. Kuseteede infektsiooni tekkimisel võivad sümptomid süveneda.

Mis põhjustab IC-d?

IC täpne põhjus pole teada, kuid teadlased väidavad, et mitmed tegurid võivad põie limaskesta kahjustada ja seetõttu häire esile kutsuda. Need sisaldavad:

• põie voodri trauma (näiteks kirurgiliste protseduuride tagajärjel)
• põie liigne venitamine, tavaliselt pikkade perioodide tõttu ilma vannitoa pausita
• nõrgenenud või düsfunktsionaalsed vaagnapõhjalihased
• autoimmuunsed häired
• korduvad bakteriaalsed infektsioonid
• ülitundlikkus või vaagna närvide põletik
• seljaaju trauma

Paljudel IC-ga inimestel on ka ärritunud soole sündroom (IBS) või fibromüalgia. Mõned teadlased usuvad, et IC võib olla osa üldistatud põletikulistest häiretest, mis mõjutavad mitut elundisüsteemi.

Teadlased uurivad ka võimalust, et inimesed võivad pärida geneetilise eelsoodumuse IC-le. Kuigi see pole tavaline, on vere sugulastel teatatud IC-st. Juhtumeid on nähtud nii emal ja tütrel kui ka kahel või enamal õel.

Uuringud on tehtud IC põhjuste väljaselgitamiseks ja tõhusamate ravimeetodite väljatöötamiseks.

Kuidas IC diagnoositakse?

Puuduvad testid, mis paneksid IC lõpliku diagnoosi, nii et paljud IC juhtumid jäävad diagnoosimata. Kuna IC-l on palju samu sümptomeid teiste põiehäirete korral, peab teie arst need kõigepealt välistama. Nende muude häirete hulka kuuluvad:

• kuseteede infektsioonid
• põievähk
• krooniline prostatiit (meestel)
• krooniline vaagnapiirkonna valu sündroom (meestel)
• endometrioos (naistel)

Teil diagnoositakse IC, kui teie arst teeb kindlaks, et teie sümptomid ei ole põhjustatud ühest neist häiretest.

IC võimalikud tüsistused

IC võib põhjustada mitmeid komplikatsioone, sealhulgas:

• põie seina jäigastumise tõttu vähenenud põie maht
• madalam elukvaliteet sagedase urineerimise ja valu tagajärjel
• takistused suhetele ja seksuaalsele lähedusele
• probleeme enesehinnangu ja sotsiaalse piinlikkusega
• unehäired
• ärevus ja depressioon

Kuidas ravitakse IC-d?

IC-d pole võimalik ravida ega lõplikult ravida. Enamik inimesi kasutab kombineeritud ravimeetodeid ja võib-olla peate proovima mitut lähenemisviisi, enne kui asute kõige kergendava raviga. Järgnevalt on toodud mõned IC ravimeetodid.

Ravimid

Teie arst võib teie sümptomite parandamiseks välja kirjutada ühe või mitu järgmistest ravimitest:

• Pentosaanpolüsulfaatnaatrium (Elmiron) on toidu- ja ravimiamet heaks kiitnud IC ravimise. Arstid ei tea täpselt, kuidas pentosaan toimib, kuid see võib aidata parandada põie seina pisaraid või defekte.

HOIATUS

• Ärge võtke pentosaani, kui olete rase või plaanite rasestuda.

• Mittesteroidsed põletikuvastased ained, sealhulgas ibuprofeeni, naprokseeni, aspiriini ja teisi, võetakse valu ja põletiku korral.
• Tritsüklilised antidepressandid (näiteks amitriptüliin) aitavad põit lõdvestada ja blokeerivad ka valu.
• Antihistamiinikumid (näiteks Claritin) vähendavad uriini kiireloomulisust ja sagedust.

Kusepõie paisumine

Kusepõie paisumine on protseduur, mis venitab põit vee või gaasi abil. See võib aidata mõnel inimesel sümptomeid leevendada, suurendades võib-olla põie võimekust ja katkestades põie närvide poolt edastatavad valusignaalid. Sümptomite paranemise märkamiseks võib kuluda kaks kuni neli nädalat.

Kusepõie instillatsioon

Kusepõie tilgutamine hõlmab põie täitmist dimetüülsulfoksiidi (Rimso-50) sisaldava lahusega, mida nimetatakse ka DMSO-ks. DMSO lahust hoitakse põisas 10–15 minutit, enne kui see tühjendatakse. Üks ravitsükkel hõlmab tavaliselt kuni kahte protseduuri nädalas kuue kuni kaheksa nädala jooksul ja tsüklit saab vastavalt vajadusele korrata.

Arvatakse, et DMSO lahus võib vähendada põie seina põletikku. Samuti võib see ära hoida valu, sagedust ja pakilisust põhjustavaid lihasspasme.

Elektriline närvistimulatsioon

Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) annab naha kaudu kergeid elektrilisi impulsse, et stimuleerida põie närve. TENS võib aidata sümptomeid leevendada, suurendades põie verevoolu, tugevdades vaagnalihaseid, mis aitavad põit kontrollida, või käivitades valu blokeerivate ainete vabanemise.

Dieet

Paljud IC-ga inimesed avastavad, et konkreetsed toidud ja joogid muudavad nende sümptomid halvemaks. Tavalised toidud, mis võivad IC-d halvendada, on järgmised:

• alkohol
• tomatid
• vürtsid
• šokolaad
• kofeiiniga midagi
• happelised toidud nagu tsitrusviljad ja mahlad

Arst aitab teil kindlaks teha, kas olete mõne toidu või joogi suhtes tundlik.

Suitsetamisest loobumine

Kuigi suitsetamise ja IC vahel pole tõestatud seost, on suitsetamine kindlasti seotud põievähiga. On võimalik, et suitsetamisest loobumine võib teie sümptomeid vähendada või leevendada.

Harjutus

Harjutusrutiini säilitamine võib aidata teil sümptomeid hallata. Võimalik, et peate oma rutiini muutma, et vältida ägedat tegevust, mis põhjustab ägenemist. Proovige mõnda neist treeningutest:

• jooga
• kõndides
• taiji
• vähese mõjuga aeroobika või pilates

Füsioterapeut võib teile õpetada põie- ja vaagnalihaste tugevdamiseks mõeldud harjutusi. Rääkige oma arstiga kohtumisest füsioterapeudiga.

Kusepõie koolitus

Urineerimise vahelise aja pikendamiseks kavandatud meetodid võivad aidata sümptomeid leevendada. Arst võib teiega neid tehnikaid arutada.

Stressi vähendamine

Elu stresside ja IC-ga seotud stressi käsitlemise õppimine võib sümptomeid leevendada. Meditatsioon ja biotagasiside võivad samuti aidata.

Kirurgia

Kusepõie suuruse suurendamiseks ja põie haavandite eemaldamiseks või raviks on mitu kirurgilist võimalust. Operatsiooni kasutatakse harva ja seda peetakse ainult siis, kui sümptomid on rasked ja muud ravimeetodid ei ole leevendust andnud. Kui kandideerite operatsiooniks, arutab arst teiega neid võimalusi.

Pikaajaline väljavaade

IC-d ei saa ravida. See võib kesta aastaid või isegi kogu elu. Ravi peamine eesmärk on leida kombinatsioon ravimeetoditest, mis kõige paremini leevendab sümptomeid pikaajaliselt.