Kõik, mida peate teadma viljatuse kohta

Sisu

• Viljatuse mõiste
• Meeste viljatuse põhjused
• Riskitegurid
• Meditsiinilised seisundid
• Ravimid ja ravimid
• Alumine rida
• Naiste viljatuse põhjused
• Riskitegurid
• Meditsiinilised seisundid
• Ravimid ja ravimid
• Alumine rida
• Viljatuse testimine
• Mehed
• Naised
• Viljatusravi
• Mehed
• Naised
• Alumine rida
• Viljatus ja looduslikud ravimeetodid
• Nõelravi
• Jooga
• Vitamiinid
• Tee
• Eeterlikud õlid
• Viljakuse dieet
• Viljakustsükkel
• Viljatuse faktid ja statistika
• Viljatuse väljavaade

Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.

Viljatuse mõiste

Viljatuse diagnoos tähendab, et te pole suutnud pärast aastast proovimist rasestuda. Kui olete üle 35-aastane naine, tähendab see, et te pole suutnud pärast 6-kuulist proovimist rasestuda.

Naistel, kes on võimelised rasestuma, kuid ei kannata rasedust lõpuni, võib diagnoosida ka viljatuse.

Naisel, kellel pole kunagi õnnestunud rasestuda, diagnoositakse esmane viljatus. Naisel, kellel on varem olnud vähemalt üks edukas rasedus, diagnoositakse sekundaarne viljatus.

Viljatus pole ainult naise probleem. Ka mehed võivad olla viljatud. Tegelikult on meestel ja naistel viljakusprobleeme võrdselt tõenäoline.

Vastavalt sellele võib umbes ühe kolmandiku viljatusjuhtumitest seostada naiste viljatusega, samas kui meeste probleemid moodustavad teise kolmandiku viljatusjuhtumitest.

Ülejäänud kolmandik juhtudest võib olla põhjustatud meeste ja naiste viljatuse kombinatsioonist või neil ei pruugi olla teadaolevat põhjust.

Meeste viljatuse põhjused

Üldiselt on meeste viljatus seotud järgmiste probleemidega:

• sperma tõhus tootmine
• spermatosoidide arv ehk spermatosoidide arv
• sperma kuju
• sperma liikumine, mis hõlmab nii sperma enda vingerdamist kui ka sperma transporti meessoost reproduktiivsüsteemi torude kaudu

Viljakust võivad mõjutada ka mitmesugused riskifaktorid, terviseseisundid ja ravimid.

Riskitegurid

Meeste viljatusega seotud riskitegurid hõlmavad, kuid ei piirdu nendega:

• vanem vanus
• suitsetades sigarette
• alkoholi rohke tarvitamine
• ülekaaluline või rasvunud
• kokkupuude toksiinidega, nagu pestitsiidid, herbitsiidid ja raskemetallid

Meditsiinilised seisundid

Mõned näited meditsiinilistest seisunditest, mis võivad põhjustada meeste viljatust, on järgmised:

• retrograadne ejakulatsioon
• varikocele ehk munandit ümbritsevate veenide turse
• munandid, mis pole munandikotti laskunud
• antikehad, mis ründavad teie spermat ja hävitavad neid
• hormonaalne tasakaalutus, näiteks madal testosterooni tootmine

Ravimid ja ravimid

Erinevad ravimid ja ravimid võivad mõjutada ka meeste viljakust, näiteks:

• keemiaravi või kiiritusravi, mida kasutatakse vähi korral
• sulfasalasiin (asulfidiin, asulfidiin EN-Tabs), mida kasutatakse reumatoidartriidi (RA) või haavandilise koliidi (UC) korral
• kaltsiumikanali blokaatorid, mida kasutatakse kõrge vererõhu korral
• tritsüklilised antidepressandid
• anaboolsed steroidid, mida kasutatakse sportliku jõudluse parandamiseks või hormonaalsete probleemide, näiteks puberteedi hilinemise korral
• harrastusravimid nagu marihuaana ja kokaiin

Alumine rida

Kõik need asjad või isegi nende kombinatsioon võib meestel põhjustada viljatust. Lisateave meeste viljatuse tunnuste kohta.

Naiste viljatuse põhjused

Naiste viljatust võivad põhjustada mitmed tegurid, mis mõjutavad järgmisi bioloogilisi protsesse või segavad neid:

• ovulatsioon, kui küps muna vabaneb munasarjast
• viljastumine, mis toimub siis, kui sperma kohtub munajuhas pärast emakakaela ja emaka läbimist
• implantatsioon, mis toimub siis, kui viljastatud munarakk kinnitub emaka limaskestale, kus see võib seejärel kasvada ja areneda laps

Riskitegurid

Naiste viljatuse riskitegurid on järgmised:

• vanuse suurenemine
• suitsetades sigarette
• alkoholi rohke tarvitamine
• on ülekaaluline, rasvunud või oluliselt alakaaluline
• teatud sugulisel teel levivad nakkused (STI), mis võivad kahjustada reproduktiivset süsteemi

Meditsiinilised seisundid

Erinevad terviseseisundid võivad mõjutada naiste reproduktiivset süsteemi ja põhjustada naistel viljatust.

Näited hõlmavad järgmist:

• ovulatsioonihäired, mille põhjuseks võib olla polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) või hormonaalne tasakaalutus
• vaagnapõletik (PID)
• endometrioos
• emakafibroidid
• enneaegne munasarjade puudulikkus
• armid eelmisest operatsioonist

Ravimid ja ravimid

Teatud ravimid ja ravimid, mis võivad mõjutada naiste viljatust, hõlmavad järgmist:

• keemiaravi või kiiritusravi
• pikaajaliste suurte annuste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) nagu aspiriin (Bayer) ja ibuprofeeni (Advil, Motrin) pikaajaline kasutamine
• antipsühhootilised ravimid
• harrastusravimid nagu marihuaana ja kokaiin

Alumine rida

Mayo kliiniku andmetel põhjustavad ovulatsiooniprobleemid umbes veerandi paaride viljatusprobleemidest. Ebaregulaarne või puuduv periood on kaks märki selle kohta, et naisel ei pruugi ovulatsiooni olla.

Lisateavet naiste viljatuse tunnuste kohta.

Viljatuse testimine

Kui olete proovinud rasestuda ja pole suutnud, mõtlete tõenäoliselt, millal peaksite plaanima pöörduda arsti poole.

Siit saate teada, milliseid teste nad teie ja teie partneri viljakuse hindamiseks teevad.

Mehed

Mehed peaksid plaanima arsti poole pöörduda pärast ühe aasta pikkust rasestumist või kui kehtib mõni järgmistest:

• erektsioonihäired (ED)
• ejakulatsiooniga seotud probleemid, näiteks hiline ejakulatsioon või retrograadne ejakulatsioon
• madal sugutung
• valu või turse suguelundite piirkonnas
• läbinud varasema operatsiooni suguelundite piirkonnas

Arst võtab kõigepealt teie haigusloo. Sel ajal küsivad nad teie üldise tervise, teie seksuaalse ajaloo ja tegurite kohta, mis võivad teie viljakust mõjutada. Samuti teevad nad füüsilise läbivaatuse, kus kontrollivad teie suguelundeid struktuuriliste kõrvalekallete või tükikeste suhtes.

Seejärel tehakse tõenäoliselt sperma analüüs. Arst palub teil esitada sperma proov. Seejärel kontrollitakse seda proovi laboris, et näha, kui palju seemnerakke on ja kas sperma on normaalse kujuga ja korralikult liikuv.

Sõltuvalt teie esialgse eksami ja sperma analüüsi tulemustest võib teie arst soovida teha täiendavaid katseid.

Need testid võivad hõlmata järgmist:

• hormoonide testimine
• suguelundite ultraheli
• geneetiline testimine

Naised

Naise viljakus hakkab pärast 30. eluaastat vähenema. Alla 35-aastased naised peaksid pärast üheaastast rasestumist arsti juurde minema, samas kui 35-aastased ja vanemad peaksid arsti külastama pärast 6-kuulist proovimist.

Arst võtab kõigepealt teie haigusloo. Nad küsivad teie praeguse tervisliku seisundi, teie seksuaalse ajaloo ja kõigi viljatust soodustavate seisundite või haiguste kohta.

Seejärel kontrollivad nad teie vaagnapiirkonda, et kontrollida selliseid kõrvalekaldeid nagu fibroidid või selliseid seisundeid nagu endometrioos või PID.

Teie arst soovib näha, kas teil on iga kuu ovulatsioon. Seda saab määrata kodus ovulatsiooni testimise komplektiga või vereanalüüside abil arsti kabinetis.

Munasarjade ja emaka uurimiseks võib kasutada ka ultraheli.

Teised levinud testid naistele hõlmavad järgmist:

• hüsterosalpingograafia, mis on teatud tüüpi röntgen, mida kasutatakse munajuhade ja emaka hindamiseks
• laparoskoopia, mis kasutab kaamerat siseorganite uurimiseks
• munasarjade reservtestimine, mis kasutab hormoonanalüüside kombinatsiooni, et teha kindlaks naise rasestumisvõimalused - asjakohased testid hõlmavad folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) testi

Viljatusravi

Kui teie ja teie partner olete üritanud rasestuda ega ole suutnud, võiksite otsida ravi. Soovitatav ravi tüüp võib sõltuda mitmest tegurist, sealhulgas:

• viljatuse põhjus, kui see on teada
• kui kaua olete proovinud rasestuda
• teie vanused
• nii teie kui ka teie partneri üldine tervis
• teie ja teie partneri isiklikud eelistused pärast konsulteerimist teie ravivõimaluste üle

Mehed

Meeste viljatust saab ravida mitmel viisil, olenevalt põhjusest. Meeste ravivõimalused võivad hõlmata kirurgiat, ravimeid ja abistava viljastamise tehnoloogiat (ART).

Operatsioon võib parandada takistusi, mis takistavad seemnerakkude esinemist ejakulaadis. See võib parandada ka selliseid seisundeid nagu varikocele. Mõnel juhul saab sperma hankida otse munanditest, pärast mida saab seda kasutada ART-ravis.

Ravimeid saab kasutada selliste probleemide raviks nagu hormonaalne tasakaalutus. Neid saab kasutada ka muude seisundite raviks, mis võivad mõjutada meeste viljakust, näiteks ED või spermatosoidide arvu mõjutavad infektsioonid.

ART viitab ravimeetoditele, mille käigus munarakke ja spermat käideldakse väljaspool keha. See võib hõlmata selliseid ravimeetodeid nagu in vitro viljastamine (IVF) ja intratsütoplasmaatiline sperma süstimine. ART-ravi spermat saab kätte ejakulaadist, munanditest väljatõmbamisest või doonorilt.

Naised

Naiste viljatuse ravi võib hõlmata ka operatsiooni, ravimeid ja reproduktiivset abi, näiteks ART. Mõnikord on naiste viljatuse vastu võitlemiseks vaja mitut tüüpi ravi.

Kuigi operatsiooni võib mõnikord kasutada naiste viljatuse raviks, on see teiste viljakusravi edenemise tõttu muutunud nüüd haruldasemaks. Operatsioon võib viljakust parandada järgmiselt:

• ebanormaalse kujuga emaka korrigeerimine
• munajuhade blokeerimine
• fibroidide eemaldamine

Reproduktiivabi võib hõlmata selliseid meetodeid nagu emakasisene viljastamine (IUI) ja ART. IUI ajal süstitakse ovulatsiooni ajal naise emakasse miljoneid spermatosoide.

IVF on üks ART liiki ja hõlmab munarakkude eemaldamist, mis seejärel viljastatakse laboris mehe spermaga. Pärast viljastamist viiakse embrüo tagasi emakasse.

Naiste viljatuse raviks kasutatavad ravimid toimivad nagu hormoonid, mis kehas loomulikult esinevad, ovulatsiooni soodustamiseks või reguleerimiseks.

Alumine rida

Saadaval on arvukalt viljakusravimeid. Siit leiate palju erinevaid viljakuse ravimeid.

Viljatus ja looduslikud ravimeetodid

Looduslikud ravimeetodid võivad hõlmata selliseid meetodeid nagu nõelravi ja jooga.

Ühes 2018. aasta ülevaates leiti, et vähemalt 29 protsenti paaridest oli proovinud mõnda looduslikku või alternatiivset viljatusravi kas üksi või traditsiooniliste ravimeetodite täiendamiseks.

Nõelravi

Nõelravi hõlmab väikeste õhukeste nõelte sisestamist keha erinevatesse kohtadesse. Usutakse, et need punktid võivad aidata keha energiavoogu stimuleerida.

Puuduvad lõplikud tõendid, mis toetaksid nõelravi kui viljatuse ravi.

Mitmest kliinilisest uuringust leiti piiratud tõendeid selle kohta, et nõelravi võib PCOS-ga naistel parandada nii ovulatsiooni kui ka menstruatsiooni. Lisateavet nõelravi ja viljatuse kohta.

Jooga

Jooga sisaldab poose ja hingamistehnikaid, et soodustada lõõgastumist ja vähendada stressitaset.

Jooga kui viljatusravi uuringud on piiratud. Siiski arvatakse, et joogaga tegelemine võib olla kasulik stressi leevendamiseks, mis võib olla seotud viljakusravi läbimisega.

Vitamiinid

Erinevad vitamiinid ja mineraalid võivad olla kasulikud viljakuse edendamisel.

Mõned, kellele tähelepanu pöörata, on järgmised:

• folaat
• tsink
• C-vitamiin
• E-vitamiin
• rauda

Võite kaaluda ka muid toidulisandeid, näiteks probiootikume, mis võivad soodustada tervislikku seedimist ja parandada üldist heaolu. Avastage muid toitaineid, mis võivad rasedaks jääda.

Tee

Kaubanduses on saadaval mitmesuguseid viljakuseteesid, kuid kas need toimivad?

Uuringud nende teepreparaatide mõju kohta fertiilsusele on äärmiselt piiratud. Ühes hiljutises ülevaates leiti, et rohelises tees leiduvad antioksüdandid võivad aidata viljakust, parandades selliseid parameetreid nagu spermatosoidide arv ja liikuvus.

Eeterlikud õlid

Eeterlikud õlid on saadud taimedest, tavaliselt nende juurtest, seemnetest või lehtedest. Neid võib aroomiteraapias kasutada lõõgastumise edendamiseks ja stressitaseme vähendamiseks. Aroomiteraapia võib hõlmata eeterlike õlidega massaaži, suplemist või põletamist.

Eeterlike õlide viljakusele avaldatava mõju hindamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Viljakuse dieet

Naiste jaoks on viljakust suurendavate toidusoovituste eesmärk ovulatsiooniprobleemidest põhjustatud viljatuse parandamine. Seetõttu ei tööta need viljatuse korral, mis on põhjustatud füüsilistest tingimustest, nagu munajuhade blokeerimine või emakafibroidid.

Mõned toitumissoovitused viljakuse suurendamiseks hõlmavad järgmist:

• süsivesikute mõistlik valimine, keskendudes kiudainerikastele toitudele (nagu köögiviljad ja täisteratooted), vältides samas suhkrurikkaid rafineeritud süsivesikuid
• transrasvade vältimine, mida leidub paljudes praetud ja töödeldud toiduainetes
• vahetades osa oma loomsetest valkudest taimsete valguallikate vastu
• madala rasvasisaldusega toodete asemel valida kõrge rasvasisaldusega piimatooted (nagu täispiim)

Nende soovituste järgimine ja toitaineterikka dieedi söömine võib samuti aidata meestel oma sperma tervist parandada.

Toiduliste muudatuste rakendamine koos elustiili muutustega, näiteks aktiivsem, võib soodustada viljakust. Hankige veel näpunäiteid viljakuse suurendamiseks, muutes söömis- ja treenimisviisi.

Viljakustsükkel

Naised on kõige viljakamad umbes sel ajal, kui neil toimub ovulatsioon. Ovulatsiooni jälgimine ja seejärel selle aja seksuaalse tegevuse kontsentreerimine võib parandada teie rasestumisvõimalusi.

Ovulatsioon toimub ühel päeval kuus. Sel ajal vabastavad teie munasarjad küpse muna, mis hakkab liikuma läbi teie munajuhade. Kui muna kohtab oma teekonna ajal sperma, võib tekkida viljastumine.

Kui muna ei viljastata, sureb see umbes 24 tunni jooksul pärast ovulatsiooni. Kuid sperma võib naise kehas elada kuni viis päeva, suurendades viljastumise tõenäosust. Seetõttu olete tegelikult viljakas umbes viis kuni kuus päeva kuus.

Ovulatsioon ei toimu iga kuu samal kellaajal, seega on oluline ovulatsiooni tunnused ära tunda. Need võivad hõlmata kehalisi muutusi nagu kõhukrambid ja väike kehatemperatuuri tõus. Avastage muid viise, kuidas öelda, millal olete kõige viljakam.

Viljatuse faktid ja statistika

Vastavalt sellele on 12,1 protsendil USA 15–44-aastastest naistest raskusi lapse eostamise ja tähtajalise kandmisega. Ligi 7 protsenti selles vanuserühmas abiellunud naistest on viljatud.

Lisaks on CDC andmetel viljatusteenuseid kasutanud 7,3 miljonit naist vanuses 15 kuni 44 aastat. See moodustab umbes 12 protsenti selle vanuserühma naistest.

Riikliku tervishoiuinstituudi (NIH) hinnangul on 30ndates eluaastates naine poole viljakam kui 20ndate alguses elav naine.

Hinnanguliselt on umbes 20 protsenti Ameerika Ühendriikide naistest esimene laps pärast 35. eluaastat. See muudab vanuse viljatuse kasvavaks teguriks.

Ligikaudu 9 protsenti meestest on kogenud viljakusega seotud probleeme. Kuigi vanuse kasvades võib ka meeste viljakus langeda, väheneb see aeglasemalt kui naiste viljakus.

Viljatuse väljavaade

Viljatuse diagnoosimine ei tähenda, et teie unistused lapse saamisest oleksid läbi saanud. See võib võtta aega, kuid mitmed viljatust kogevad paarid saavad lõpuks lapse saada. Mõned teevad seda iseseisvalt, teised vajavad siiski arstiabi.

Teie ja teie partneri jaoks sobiv ravi sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie vanusest, viljatuse põhjusest ja teie isiklikest eelistustest. Samamoodi võib paljudest teguritest sõltuda see, kas konkreetne viljatusravi põhjustab rasedust või mitte.

Mõnel juhul ei pruugi viljakusprobleeme ravida. Sõltuvalt asjaoludest võib arst soovitada teil ja teie partneril kaaluda doonori sperma või munarakke, asendusemadust või lapsendamist.

Viljakuse maastik USA-s on jätkuvalt dünaamiline, hoiakutes ja kultuurinormides on palju muutusi. Vaadake seda aruannet viljakuse hetkeseisundi kohta.

Jill Seladi-Schulman on vabakutseline kirjanik GA-st Atlantast. Ta omandas doktorikraadi mikrobioloogias ja molekulaargeneetikas Emoryst, kus tema väitekirja keskmes oli gripi morfoloogia. Ta on kirg teaduse ja tervisekommunikatsiooni vastu ning talle meeldib kirjutada kõikvõimalikel tervisega seotud teemadel - kuigi nakkushaiguste vastu on tal alati pehme koht. Jill on ka innukas lugeja, armastab reisida ja naudib ilukirjanduse kirjutamist.