Hüpertroofiline kardiomüopaatia

Sisu

• Mis on hüpertroofiline kardiomüopaatia?
• HCM-i sümptomite äratundmine
• Mis põhjustab HCM-i?
• Geneetika
• Muud põhjused
• Kuidas diagnoositakse HCM?
• Füüsiline eksam
• Ehhokardiogramm
• Elektrokardiogramm
• Holteri monitor
• Südame MRI
• Südame kateteriseerimine
• Kuidas HCM-i ravitakse?
• Ravimid
• Vaheseina müektoomia
• Vaheseina ablatsioon
• Südame stimulaatori implantatsioon
• Siirdatav kardioverter-defibrillaator (ICD)
• Elustiili muutused
• HCM võimalikud pikaajalised komplikatsioonid
• Äkiline südameseiskus
• Südamepuudulikkus
• Laiendatud kardiomüopaatia
• Infektsioonne endokardiit
• Toimetulek ja toe saamine

Mis on hüpertroofiline kardiomüopaatia?

Hüpertroofiline kardiomüopaatia (HCM) on seisund, mille korral teie südamelihas ehk müokard muutub normaalsemaks. See häirib teie südame võimet verd pumbata.

Enamikul juhtudel ei põhjusta HCM mingeid sümptomeid. HCM-iga inimesed suudavad üldiselt elada normaalset elu. Kuid mõned juhtumid võivad muutuda tõsiseks. Tõsised juhtumid võivad areneda aeglaselt või järsult.

HCM-i esineb umbes ühel inimesel 500-st USA-s.

HCM-i sümptomite äratundmine

Paljud HCM-iga inimesed ei tunne mingeid sümptomeid. Füüsilise tegevuse ajal võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• valu rinnus
• õhupuudus
• minestamine
• pearinglus

Muud sümptomid, mis võivad igal ajal ilmneda, hõlmavad:

• väsimus
• õhupuudus
• südamepekslemine, mis pahutab või peksab südamelööke
• kõrge vererõhk

Mis põhjustab HCM-i?

Geneetika

HCM on tavaliselt pärilik seisund. Defektsed geenid võivad põhjustada teie südamelihase paksenemist. Kui HCM mõjutab mõnda teie vanemat, on teil võimalus 50% neist geenidest pärida.

Geeni pärimine ei tähenda tingimata seda, et teil on sümptomaatiline haigus. HCM järgib domineerivat pärimismustrit. Kuid puuduliku geeniga inimestel ei arene sümptomid alati.

Muud põhjused

Muud HCM-i võimalikud põhjused hõlmavad vananemist ja kõrget vererõhku. Mõnel juhul ei leita HCM-i põhjust kunagi.

Kuidas diagnoositakse HCM?

HCM diagnoosimiseks võib kasutada erinevaid teste.

Füüsiline eksam

Arst kuulab südame nurinat või ebaharilikke südamelööke. Kui paksenenud südamelihas häirib südame verevarustust, võib esineda südame nurinat.

Ehhokardiogramm

See on HCM-i kõige tavalisem diagnostiline test. Ehhokardiogramm loob helilainete abil teie südame kujutised. Arst otsib ebaharilikke liigutusi.

Elektrokardiogramm

Teie südame elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks kasutatakse elektrokardiogrammi. HCM võib põhjustada ebaharilikke tulemusi.

Holteri monitor

Holteri monitor on kaasaskantav elektrokardiogramm, mida saate kogu päeva jooksul kanda. Arst laseb teil seda kanda 24 kuni 48 tundi. See võimaldab arstil näha, kuidas teie südametegevus erinevate tegevuste ajal muutub.

Südame MRI

Südame MRI kasutab magnetvälja, et saada teie südamest üksikasjalikke pilte.

Südame kateteriseerimine

Seda testi kasutatakse südame verevoolu rõhu mõõtmiseks ja ummistuste otsimiseks. Selle testi tegemiseks paneb arst kateetri ühte teie käsivarre arteritesse või kubeme lähedusse. Kateeter keeratakse arterite kaudu hoolikalt südamesse. Kui see teie südamesse jõuab, süstitakse värvaine, et arst saaks teha üksikasjalikke röntgenipilte.

Kuidas HCM-i ravitakse?

HCM-ravi keskendub sümptomite leevendamisele ja tüsistuste, eriti südame äkksurma ennetamisele. Kasutatavad meetodid sõltuvad teie:

• sümptomid
• vanus
• aktiivsuse tase
• südamefunktsioon

Ravimid

Beeta- ja kaltsiumikanali blokaatorid lõdvestavad teie südamelihast. Lõõgastus aitab tal paremini töötada.

Kui teil on ebaregulaarne südamerütm, võib arst välja kirjutada antiarütmilisi ravimeid, näiteks amiodarooni.

Võimalik, et peate enne hambaprotseduure või operatsiooni võtma antibiootikume, et vähendada nakkusliku endokardiidi riski.

Vaheseina müektoomia

Vaheseina müektoomia on avatud südameoperatsioon, mille eesmärk on eemaldada osa teie paksenenud vaheseinast. Vahesein on südame lihase sein teie kahe madalama südamekambri vahel, mis on teie vatsakesed. See aitab parandada verevoolu läbi südame.

Vaheseina müektoomia tehakse ainult siis, kui ravimid ei vähenda teie sümptomeid.

Vaheseina ablatsioon

Vaheseina ablatsioon hõlmab alkoholi kasutamist osa teie paksenenud südamelihase hävitamiseks. Alkohol süstitakse arterisse asetatud kateetri kaudu, mis varustab teie ravitavat südameosa.

Vaheseina ablatsiooni tehakse sageli inimestel, kellel puudub vaheseina müektoomia.

Südame stimulaatori implantatsioon

Kui teil on ebaregulaarne pulss ja rütm, võib rinna naha alla panna pisikese elektroonilise seadme, mida nimetatakse südamestimulaatoriks. Stimulaator aitab reguleerida teie pulssi, saates südamesse elektrilisi signaale.

See protseduur on vähem invasiivne kui vaheseina müektoomiad ja ablatsioonid. See on tavaliselt ka vähem efektiivne.

Siirdatav kardioverter-defibrillaator (ICD)

Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD) on väike seade, mis kasutab elektrilööke teie südamelöögi jälgimiseks ja ohtlike, ebanormaalsete südamerütmide fikseerimiseks. See on paigutatud teie rinna sisse.

RHK-d kasutatakse sageli inimestel, kellel on kõrge südame äkksurma oht.

Elustiili muutused

Kui teil on HCM, võib arst soovitada tüsistuste riski vähendamiseks elustiili muutmist. See sisaldab:

• tervisliku toitumise söömine
• hoides oma kehakaalu tervislikul tasemel
• madala intensiivsusega füüsiliste tegevuste tegemine
• alkoholitarbimise piiramine, kuna alkohol võib põhjustada südame rütmihäireid

HCM võimalikud pikaajalised komplikatsioonid

Paljudel HCM-iga inimestel ei ole kunagi selle põhjustatud tõsiseid terviseprobleeme. Kuid HCM võib mõnedel inimestel põhjustada tõsiseid tüsistusi. HCM-i kõige tavalisemad tüsistused on:

Äkiline südameseiskus

Kui süda äkki lakkab töötamast, tekib äkiline südameseiskus. Seda seisundit nimetatakse ka südame äkksurmaks. Tavaliselt põhjustab see kiiret südame rütmi, mida nimetatakse ventrikulaarseks tahhükardiaks. Ilma erakorralise ravita võib südame äkiline seiskumine lõppeda surmaga. HCM on alla 30-aastaste inimeste südame äkksurma peamine põhjus.

Teil võib olla suurem südame äkksurma risk, kui teil on üks või mitu järgmistest võimalustest:

• perekonna anamneesis südame äkksurm
• halb südamefunktsioon
• rasked sümptomid
• anamneesis kiire südame löögisagedusega ebaregulaarsed südamerütmid
• mitu korda minestanud ja olete noor
• ebatavaline vererõhu vastus füüsilisele tegevusele

Südamepuudulikkus

Kui teie süda ei pumpa keha vajalikku verehulka, on teil südamepuudulikkus.

Laiendatud kardiomüopaatia

See diagnoos tähendab, et teie südamelihas on muutunud nõrgaks ja laienenud. Laienemine muudab teie südame vähem efektiivseks.

Infektsioonne endokardiit

Kui teie südame sisemine vooder või südameklappid nakatuvad, nimetatakse seda nakkavaks endokardiidiks. See võib juhtuda, kui bakterid või seened sisenevad teie vereringesse ja satuvad teie südamesse. Infektiivne endokardiit võib põhjustada südame armatuuril kudede armistumist, auke või kasvu. Ilma ravita võib see lõppeda surmaga.

Toimetulek ja toe saamine

Haigus, nagu raske HCM, võib suurendada emotsionaalsete probleemide riski. Mõnedel inimestel on raskusi vajalike muudatustega toimetulekuga, näiteks treenimise piiramine ja ülejäänud eluks sõltuvus ravimitest.

Kui teil on probleeme HCM-iga toimetulekuga, võib arst soovitada külastada terapeuti või liituda tugigrupiga. Samuti võiksite kasu saada ravimitest, mida kasutatakse ärevuse või depressiooni raviks.