Kuidas saada oma kindlustuse pakkuja kliinilises uuringus oma hoolduskulusid katma?

On võimalusi teada saada, kas teie terviseplaan katab kliinilises uuringus patsiendi tavapärased hoolduskulud. Siin on ideed selle kohta, kelle poole abi saamiseks pöörduda, küsimused, mida küsida, ning teavet, mida koguda ja säilitada, kui otsustate prooviversioonist osa võtta.

Tehke tihedat koostööd oma arstiga. Küsige oma arstilt, kas tema töötajatel on keegi, kes aitab teie terviseplaaniga töötada. See inimene võib olla finantsnõustaja või uurimistöö koordinaator. Või võib see inimene töötada haigla patsientide rahastamise osakonnas.

Tehke tihedat koostööd teadusuuringute koordinaatori või meditsiiniõega. Küsige uuringu koordinaatorilt või meditsiiniõelt, kui teistel patsientidel on olnud probleeme oma terviseplaani saamisega patsiendi tavapäraste hoolduskulude katmiseks. Kui jah, siis võite küsida abi teadusuuringute koordinaatorilt või meditsiiniõelt, kui soovite saata oma tervisekavasse teavet, mis selgitab, miks see kliiniline uuring teile sobib. See pakett võib sisaldada:

• meditsiiniajakirjade artiklid, mis näitavad katsetatava ravi võimalikke eeliseid patsientidele
• arsti kiri, mis selgitab uuringut või miks on uuring vajalik meditsiiniliselt vajalik
• patsientide nõustamisrühmade toetuskirjad

Kasulik vihje: Hoidke kindlasti oma tervisekontrolli kavasse saadetavate materjalide enda koopiad.

Rääkige oma terviseplaanist. Kui teie arstil pole töötajat, kes aitaks terviseplaanidega töötada, helistage oma kindlustuskaardi tagaküljel asuvale klienditeeninduse numbrile. Paluge rääkida hüvitiste plaani osakonda. Siin on olulised küsimused:

• Kas terviseplaan katab kliinilistes uuringutes osalevate patsientide tavapärased patsiendi ravikulud?
• Kui jah, siis kas on vaja eel luba? Eelloa saamine tähendab, et terviseplaan vaatab kliinilise uuringu teabe läbi enne, kui otsustatakse katta patsiendi ravikulud.
• Millist teavet peate esitama, kui teie terviseplaan nõuab eelloa saamist? Näideteks võivad olla teie haigusloo koopiad, arsti kiri ja uuringu jaoks nõusoleku vormi koopia.
• Kui eelvolitust ei nõuta, ei pea te midagi muud tegema. Kuid on hea mõte taotleda oma terviseplaanilt kiri, milles öeldakse, et kliinilises uuringus osalemiseks pole teil vaja eelloa.

Kasulik vihje: Iga kord, kui helistate oma terviseplaanile, märkige, kellega räägite, kuupäev ja kellaaeg.

• Mõista kõiki kohtuprotsessiga seotud kulusid. Küsige oma arstilt või uuringu kontaktisikult kulude kohta, mida teie või teie terviseplaan peaks katma.
• Tehke tihedat koostööd oma tööandja hüvitiste juhiga. See inimene võib aidata teil töötada oma terviseplaani koostamisel.
• Andke oma terviseplaanile tähtaeg. Ravi alustamiseks küsige oma arstilt või uuringu kontaktisikult sihtkuupäeva. See aitab tagada kindlustusotsuste kiiret vastuvõtmist.

Mida saate teha, kui teie väide lükatakse tagasi pärast kohtus osalemist

Kui teie nõue lükatakse tagasi, pöörduge abi saamiseks arvelduskontorisse. Arvelduse haldur võib teada, kuidas teie terviseplaani otsust edasi kaevata.

Samuti saate lugeda oma tervisekindlustuspoliisi, et teada saada, milliseid samme saate kaebuse esitamiseks järgida. Paluge arsti abi. See võib aidata, kui ta võtab ühendust teie terviseplaani meditsiinidirektoriga.

Paljundatud NIH Riikliku Vähiinstituudi loal. NIH ei toeta ega soovita ühtegi toodet, teenust ega teavet, mida Healthline siin kirjeldab või pakub. Leht vaadati viimati 22. juunil 2016.