Kas Medicare maksab abistamise eest?

Sisu

• Millal hõlmab Medicare abistavat elu?
• Millised Medicare'i osad hõlmavad abistavat hooldust?
• Medicare A osa
• Medicare B osa
• Medicare C osa
• Medicare D osa
• Medigap
• Millised Medicare'i plaanid võivad olla parimad, kui teate, et teie või mõni teie lähedane inimene võib 2020. aastal vajada abistatavat hooldust?
• Mõelge tervishoiuvajadustele
• Mis on abistatav elu?
• Kui palju abistatav hooldamine maksab?
• Alumine rida

Vananedes võime vajada rohkem abi oma igapäevastes tegevustes. Nendel juhtudel võib abistatav elu olla üks võimalus.

Abistatav elu on pikaajalise hoolduse tüüp, mis aitab jälgida teie tervist ja abistada igapäevaseid tegevusi, edendades samas iseseisvust.

Medicare ei hõlma üldjuhul pikaajalist hooldust nagu abielu.

Loe edasi, kui arutame Medicare'i, abistatud elamist ja võimalusi nende teenuste eest tasumiseks.

Millal hõlmab Medicare abistavat elu?

Medicare maksab pikaajalise hoolduse eest ainult siis, kui vajate igapäevases elus toetamiseks kvalifitseeritud õendusteenuseid ja vajate tööteraapiat, haavahooldust või füsioteraapiat, mis leitakse hooldekodus pärast haigla vastuvõtmist. Nendes rajatistes viibimine on tavaliselt kaetud vaid lühiajaliselt (kuni 100 päeva).

Abihooldusasutused erinevad kvalifitseeritud hooldekeskustest. Abistatavas elus elavad inimesed on sageli iseseisvamad kui hooldekodus elavad, kuid neile pakutakse siiski ööpäevaringset järelevalvet ja abi selliste tegevuste jaoks nagu riietumine või suplemine.

Seda tüüpi mittemeditsiinilist abi nimetatakse vabadusekaotuseks. Medicare ei hõlma vabadusekaotust. Kui peatute abistatavas eluruumis, võib Medicare siiski katta mõned asjad, sealhulgas:

• mõned vajalikud või ennetavad meditsiinilised või tervisega seotud teenused
• teie retseptiravimid
• tervise- või terviseprogrammid
• transport arsti vastuvõtule

Millised Medicare'i osad hõlmavad abistavat hooldust?

Süveneme veidi põhjalikumalt sellesse, millised Medicare osad võivad hõlmata teenuseid, mida võib seostada teie abistatavate elamisviisidega.

Medicare A osa

A osa on haiglakindlustus. See hõlmab järgmisi raviteenuseid:

• statsionaarsed haiglaravi
• statsionaarsed viibimised vaimse tervise asutuses
• oskustega hooldusasutus jääb
• hospice hooldus
• kodune tervishoid

A osa ei hõlma abistamisega seotud hooldusteenuseid.

Medicare B osa

B osa on tervisekindlustus. See hõlmab järgmist:

• ambulatoorne abi
• meditsiiniliselt vajalik hooldus
• teatud ennetav hooldus

Ehkki neid teenuseid ei osutata abistatavas elukohas, peate tõenäoliselt siiski neid kasutama. Tegelikult võivad mõned abistatavad eluruumid aidata oma tervishoiuteenuse osutajaga meditsiiniteenuseid kooskõlastada.

Näited asjadest, mida B osa hõlmab, on:

• teatud laborikatsed
• vaktsiinid, näiteks gripi ja B-hepatiidi vastu
• südame-veresoonkonna haiguste skriiningud
• füsioteraapia
• vähi sõeluuringud, näiteks rinna-, emakakaela- või pärasoolevähi korral
• neerudialüüsi teenused ja tarvikud
• diabeedivahendid ja -tarvikud
• keemiaravi

Medicare C osa

C osa plaane nimetatakse ka Advantage plaanideks. Neid pakuvad Medicare poolt heaks kiidetud erakindlustusseltsid.

C osa plaanid sisaldavad A ja B osades pakutavaid hüvesid ning mõnikord ka lisateenuste, näiteks nägemise, kuulmise ja hambaravi teenuseid. Maksumus ja katvus võivad individuaalse plaani järgi erineda.

Nagu Original Medicare (A ja B osa), ei hõlma C osa plaanid abistamist. Need võivad siiski katta mõned teenused, kui elate abiteenustega majutusasutuses, mis neid ei hõlma, näiteks transport ja spordi- või tervisekeskused.

Medicare D osa

D osa on retseptiravimite katvus. Sarnaselt C osaga pakuvad neid plaane ka erakindlustusseltsid. Katvus ja maksumus võivad individuaalse plaani järgi erineda.

Medicare D osa plaanid hõlmavad heakskiidetud ravimeid olenemata teie elukohast. Kui peatute abistatavas elukohas ja võtate loetletud retseptiravimeid, hõlmab see D-osa.

Medigap

Samuti võite näha Medigapi, mida nimetatakse täienduskindlustuseks. Medigap aitab katta asju, mida Original Medicare ei tee. Medigap ei hõlma üldjuhul pikaajalist hooldust, näiteks abistamist.

Millised Medicare'i plaanid võivad olla parimad, kui teate, et teie või mõni teie lähedane inimene võib 2020. aastal vajada abistatavat hooldust?

Niisiis, mida saate teha, kui teie või lähedane võib järgmisel aastal vajada abistatavat hooldust? Tehke mõned sammud, mis aitavad teil otsustada, mida teha.

Mõelge tervishoiuvajadustele

Kuigi Medicare ei hõlma ise abistamist, vajate siiski arstiabi ja teenuseid. Enne kava valimist vaadake kindlasti Medicare'i jaotises üle oma plaanivalikud.

Pidage meeles, et C osa (Advantage) plaanid võivad pakkuda täiendavat katvust, nagu nägemine, hambaravi ja kuulmine. Need võivad sisaldada ka muid eeliseid, nagu jõusaali liikmelisus ja transport arsti vastuvõtule.

Kui teate, et vajate retseptiravimite katvust, valige D-osa plaan. Paljudel juhtudel lisatakse D-osa C-osa plaanidesse.

Kuna konkreetsed kulud ja katvus C ja D osas võivad plaaniplaanidest erineda, on oluline enne ühe valimist võrrelda mitut plaani. Seda saab teha Medicare'i saidil.

Medicare ei hõlma abistamist, seega peate määrama, kuidas te selle eest maksate. Võimalikke valikuid on mitu:

• Taskust ära. Kui otsustate maksta taskust, tasute ise kogu abistatava hoolduse kulud.
• Medicaid. See on föderaalse ja osariigi ühine programm, mis pakub abikõlblikele inimestele tasuta või odavat tervishoiuteenust. Programmid ja abikõlblikkuse nõuded võivad riigiti erineda. Lisateavet leiate Medicaidi veebisaidilt.
• Pikaajalise hoolduse kindlustus. See on kindlustuspoliis, mis hõlmab konkreetselt pikaajalist hooldust, sealhulgas hooldusõigust.

Mis on abistatav elu?

Abistatav elu on pikaajalise hoolduse tüüp isikutele, kes vajavad igapäevases tegevuses abi, kuid ei vaja nii palju abi ega arstiabi kui oskuslikus hooldusasutuses (hooldekodus).

Abihooldusasutusi võib leida iseseisva asutusena või hooldekodu või vanadekogukonna kompleksi osana. Elanikud elavad sageli oma korterites või tubades ning neil on juurdepääs erinevatele üldkasutatavatele aladele.

Abielu on nagu sild kodus elamise ja hooldekodus elamise vahel. See keskendub eluaseme, tervisekontrolli ja isikliku hoolduse abistamisele, samal ajal kui elanikud säilitavad võimalikult palju iseseisvust.

Abistatavas elukohas pakutavad teenused hõlmavad sageli järgmist:

• 24-tunnine järelevalve ja jälgimine
• abi igapäevastes tegevustes, näiteks riietumine, suplemine või söömine
• eineid pakutakse grupisööklas
• elanike meditsiiniliste või tervishoiuteenuste korraldamine
• ravimite haldamine või meeldetuletused
• majapidamisteenused ja pesupesemisteenused
• puhke- ja heaolutegevused
• transpordikorraldus

Kui palju abistatav hooldamine maksab?

Hinnanguliselt on abistatud elamise keskmine aasta keskmine kulu. Maksumus võib olla sellest suurem või väiksem. See võib sõltuda mitmest tegurist, sealhulgas:

• rajatise asukoht
• valitud konkreetne rajatis
• vajalik teenuse või järelevalve tase

Kuna Medicare ei kata abistamist, makstakse kulud sageli taskust, Medicaidi või pikaajalise hoolduskindlustuse kaudu.

Kui kallim registreerub eelseisvaks aastaks Medicare'i, järgige neid viit näpunäidet, et aidata neil registreeruda:

• Registreeri. Isikud, kes juba ei kogu sotsiaalkindlustushüvitisi, peavad registreeruma.
• Olge teadlik avatud registreerimisest. See toimub igal aastal 15. oktoobrist kuni 7. detsembrini. Teie kallim saab sel perioodil registreeruda või plaane muuta.
• Arutage nende vajadusi. Igaühe tervislik ja meditsiiniline vajadus on erinev. Enne plaani üle otsustamist pidage oma kallimaga vestlust, mis need vajadused on.
• Tehke võrdlusi. Kui teie kallim vaatab Medicare C- või D-osa, võrrelge mitut nende piirkonnas pakutavat kava. See võib aidata neil saada hüvitisi, mis vastavad nii nende meditsiinilistele kui ka rahalistele vajadustele.
• Andke teavet. Sotsiaalkindlustusamet võib nõuda, et esitaksite teavet oma suhte kohta oma kallimaga. Lisaks peab teie kallim ise Medicare rakendusele alla kirjutama.

Alumine rida

Abistatav elu on samm kodus elamise ja hooldekodus elamise vahel. See ühendab meditsiinilise jälgimise ja abi igapäevastes tegevustes, pakkudes samal ajal võimalikult palju iseseisvust.

Medicare ei hõlma abistamist. Siiski on oluline meeles pidada, et Medicare võib siiski hõlmata mõningaid vajalikke meditsiiniteenuseid, nagu ambulatoorne ravi, retseptiravimid ning hambaravi ja nägemine.

Abistatud elamise kulud võivad varieeruda sõltuvalt teie asukohast ja vajalikust hooldustasemest. Abihoolduse eest makstakse sageli taskust, Medicaidi kaudu või pikaajalise hoolduskindlustuse kaudu.

Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.

Lugege seda artiklit hispaania keeles