HER2 (rinnavähk) testimine

Sisu

• Mis on HER2 rinnavähi testimine?
• Milleks seda kasutatakse?
• Miks ma vajan HER2 rinnavähi testimist?
• Mis juhtub HER2 rinnavähi testi ajal?
• Kas katse ettevalmistamiseks pean tegema midagi?
• Kas testil on riske?
• Mida tulemused tähendavad?
• Kas HER2 rinnavähi testimise kohta on veel midagi teada?
• Viited

Mis on HER2 rinnavähi testimine?

HER2 tähistab inimese epidermaalse kasvufaktori retseptorit 2. See on geen, mis muudab valgu, mis leidub kõigi rinnarakkude pinnal. See osaleb rakkude normaalses kasvus.

Geenid on pärilikkuse põhiühikud, mis pärinevad teie emalt ja isalt. Teatud vähkide, eriti rinnavähi korral muteerub (muutub) HER2 geen ja teeb geenist täiendavaid koopiaid. Kui see juhtub, tekitab HER2 geen liiga palju HER2 valku, põhjustades rakkude jagunemist ja kasvu liiga kiiresti.

HER2 valgu kõrge sisaldusega vähid on tuntud kui HER2-positiivsed. Vähi valgusisaldusega vähid on tuntud kui HER2-negatiivsed. Ligikaudu 20 protsenti rinnavähkidest on HER2-positiivsed.

HER2 testimisel vaadeldakse kasvajakoe proovi. Kõige tavalisemad viisid kasvajakoe testimiseks on:

• Immunohistokeemia (IHC) testimine mõõdab HER2 valku rakkude pinnal
• Fluorestsents in situ hübridisatsiooni (FISH) testimine otsib HER2 geeni lisakoopiaid

Mõlemat tüüpi testid võivad öelda, kas teil on HER2-positiivne vähk. Ravi, mis on suunatud konkreetselt HER2-positiivsele rinnavähile, võib olla väga tõhus.

Muud nimetused: inimese epidermaalse kasvufaktori retseptor 2, ERBB2 amplifikatsioon, HER2 üleekspressioon, HER2 / neu testid

Milleks seda kasutatakse?

HER2 testimist kasutatakse enamasti selleks, et teada saada, kas vähk on HER2-positiivne. Mõnikord kasutatakse seda ka selleks, et näha, kas vähk reageerib ravile või on vähk pärast ravi taastunud.

Miks ma vajan HER2 rinnavähi testimist?

Kui teil on diagnoositud rinnavähk, võite vajada seda testi, et teada saada, kas teie vähk on HER2-positiivne või HER2-negatiivne. Kui teid juba ravitakse HER2-positiivse rinnavähi vastu, võite vajada seda testi:

• Uurige, kas teie ravi töötab. HER2 normaalne tase võib tähendada, et reageerite ravile. Kõrge tase võib tähendada, et ravi ei toimi.
• Uurige, kas vähk on pärast ravi taastunud.

Mis juhtub HER2 rinnavähi testi ajal?

Enamik HER2 teste hõlmab kasvajakoe proovi võtmist protseduuris, mida nimetatakse biopsiaks. Biopsiaprotseduure on kolm peamist tüüpi:

• Peene nõela aspiratsiooni biopsia, mis kasutab rinnarakkude või vedeliku proovi eemaldamiseks väga õhukest nõela
• Südamiku nõela biopsia, mis kasutab proovi eemaldamiseks suuremat nõela
• Kirurgiline biopsia, mis eemaldab proovi alaealise ambulatoorse protseduuri käigus

Peene nõela aspiratsioon ja südamiku nõela biopsiad sisaldavad tavaliselt järgmisi samme:

• Lamate külili või istute eksamilaual.
• Tervishoiuteenuse osutaja puhastab biopsia saidi ja süstib selle anesteetikumi, nii et te ei tunne protseduuri ajal valu.
• Kui ala on tuim, sisestab teenuseosutaja kas peene aspiratsiooninõela või südamebiopsianõela biopsiapaika ja eemaldab koe- või vedelikuproovi.
• Proovi väljavõtmisel võite tunda väikest survet.
• Biopsia kohale avaldatakse survet kuni verejooksu peatumiseni.
• Teie teenusepakkuja paigaldab biopsia saidil steriilse sideme.

Kirurgilises biopsias kirurg teeb teie nahale väikese sisselõike, et eemaldada kogu rindkere või osa sellest. Mõnikord tehakse kirurgiline biopsia, kui nõela biopsiaga ei saavutata ühekordset. Kirurgilised biopsiad hõlmavad tavaliselt järgmisi samme.

• Lamate operatsioonilaual. IV (intravenoosne liin) võib asetada teie käsivarde või kätte.
• Teile võidakse lõõgastumiseks anda ravimeid, mida nimetatakse rahustiks.
• Teile tehakse kohalik või üldanesteesia, nii et te ei tunne protseduuri ajal valu.
  • Kohaliku tuimastuse korral süstib tervishoiuteenuse osutaja biopsia saidile ravimit, et ala tuimastada.
  • Üldanesteesia jaoks annab anestesioloogiks kutsutud spetsialist teile ravimeid, nii et olete protseduuri ajal teadvuseta.
• Kui biopsia piirkond on tuim või olete teadvuseta, teeb kirurg väikese rinna ja lõikab osa või kogu tükikese. Samuti võib eemaldada osa koest tupu ümber.
• Teie naha sisselõige suletakse silmuste või kleepribadega.

Teie biopsia tüüp sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas kasvaja suurusest ja asukohast. HER2 saab mõõta ka vereanalüüsis, kuid HER2 vereanalüüs pole enamiku patsientide jaoks kasulik. Nii et tavaliselt ei soovitata.

Pärast koeproovi võtmist testitakse seda kahel viisil:

• Mõõdetakse HER2 valgu taset.
• Proovi vaadatakse HER2 geeni lisakoopiate leidmiseks.

Kas katse ettevalmistamiseks pean tegema midagi?

Kui teil on kohalik tuimestus (biopsia koha tuimastamine), ei vaja te erilisi ettevalmistusi. Kui teile tehakse üldanesteesia, peate enne operatsiooni tõenäoliselt mitu tundi paastuma (mitte sööma ega jooma). Teie kirurg annab teile täpsemad juhised. Samuti, kui teil on rahusti või üldanesteesia, korraldage kindlasti keegi, kes teid koju sõidutab. Pärast protseduurist ärkamist võite olla udune ja segaduses.

Kas testil on riske?

Biopsia kohas võib teil olla väike verevalum või verejooks. Mõnikord nakatub sait. Kui see juhtub, ravitakse teid antibiootikumidega. Kirurgiline biopsia võib põhjustada täiendavat valu ja ebamugavust. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie enesetunde parandamiseks soovitada või välja kirjutada ravimeid.

Vereanalüüsi tegemise oht on väga väike. Nõela sisestamise kohas võib teil olla kerge valu või verevalumid, kuid enamik sümptomeid kaovad kiiresti.

Mida tulemused tähendavad?

Kui HER2 valgusisaldus on normist kõrgem või leitakse HER2 geeni täiendavaid koopiaid, tähendab see tõenäoliselt HER2-positiivset vähki. Kui teie tulemused näitavad normaalset HER2 valgu kogust või normaalse arvu HER2 geene, on teil tõenäoliselt HER2 negatiivne vähk.

Kui teie tulemused ei olnud selgelt positiivsed ega negatiivsed, proovitakse teid tõenäoliselt uuesti, kas kasutades erinevat kasvajaproovi või teist testimismeetodit. Kõige sagedamini tehakse kõigepealt IHC (HER2 valgu testimine), millele järgneb FISH (geeni lisakoopiate testimine). IHC testimine on odavam ja annab kiiremaid tulemusi kui FISH. Kuid enamiku rinnaspetsialistide arvates on KALA testimine täpsem.

HER2-positiivse rinnavähi ravi võib vähkkasvajaid oluliselt kahandada, millel on väga vähe kõrvaltoimeid. Need ravimeetodid ei ole efektiivsed HER2-negatiivsete vähkide korral.

Kui teid ravitakse HER2-positiivse vähi tõttu, võivad normaalsed tulemused tähendada, et reageerite ravile. Tulemused, mis näitavad tavalisest suuremaid koguseid, võivad tähendada, et teie ravi ei toimi või et vähk on pärast ravi taastunud.

Lisateave laborikatsete, võrdlusvahemike ja tulemuste mõistmise kohta.

Kas HER2 rinnavähi testimise kohta on veel midagi teada?

Kuigi see on naistel palju levinum, võib rinnavähk, sealhulgas HER2-positiivne rinnavähk, mõjutada ka mehi. Kui mehel on diagnoositud rinnavähk, võib soovitada HER2 testimist.

Lisaks võivad nii mehed kui naised vajada HER2 testimist, kui neil on diagnoositud teatud mao- ja söögitoruvähid. Nendel vähkidel on mõnikord kõrge HER2 valgu tase ja nad võivad hästi reageerida HER2-positiivsetele vähiravidele.

Viited

1. Ameerika Vähiliit [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Rindade biopsia [uuendatud 2017. aasta 9. oktoober; viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Ameerika Vähiliit [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Rinnavähi HER2 seisund [uuendatud 2017. aasta 25. septembril; viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. HER2 olek [uuendatud 2018 19. veebruar; viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): Ameerika kliinilise onkoloogia selts; c2005–2018. Rinnavähk: diagnoos; 2017 aprill [viidatud 2018 11. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): Ameerika kliinilise onkoloogia selts; c2005–2018. Rinnavähk: sissejuhatus; 2017 aprill [viidatud 2018 11. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkinsi meditsiin [Internet]. Johns Hopkinsi ülikool; Terviseraamatukogu: Rinnavähk: astmed ja etapid [viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Laborikatsed veebis [Internet]. Washington DC.; Ameerika kliinilise keemia assotsiatsioon; c2001–2018. HER2 [uuendatud 2018, 27. juuli; viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Mayo kliinik [Internet]. Mayo meditsiinihariduse ja teadusuuringute fond; c1998–2018. Rindade biopsia: umbes 2018. aasta 22. märts [viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Mayo kliinik [Internet]. Mayo meditsiinihariduse ja teadusuuringute fond; c1998–2018. Üldanesteesia: umbes; 2017 29. detsember [viidatud 2018. aasta 11. august]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Mayo kliinik [Internet]. Mayo meditsiinihariduse ja teadusuuringute fond; c1998–2018. HER2-positiivne rinnavähk: mis see on ?; 2018 29. märts [viidatud 2018. aasta 11. august]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo kliinik: Mayo meditsiinilaborid [Internet]. Mayo meditsiinihariduse ja teadusuuringute fond; c1995–2018. Testi ID: HERDN: HER2, Breast, DCIS, kvantitatiivne immunohistokeemia, käsiraamatu refleks: kliiniline ja tõlgendav [viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Andersoni vähikeskus [Internet]. Texase ülikooli MD Andersoni vähikeskus; c2018. Rinnavähk [viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Sloan Ketteringi vähikeskus mälestuseks [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. Mida peaksite teadma metastaatilise rinnavähi kohta; 2016 27. oktoober [viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Mercki kasutusjuhendi tarbijaversioon [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co, Inc; c2018. Rinnavähk [viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Riiklik rinnavähifond [Internet]. Frisco (TX): National Breast Cancer Foundation Inc.; c2016. Labori testid [viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut [Internet]. Bethesda (MD): USA tervishoiuministeerium Vereanalüüsid [viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Riiklik vähiinstituut [Internet]. Bethesda (MD): USA tervishoiuministeerium NCI vähiterminite sõnastik: geen [viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Riiklik vähiinstituut [Internet]. Bethesda (MD): USA tervishoiuministeerium NCI vähiterminite sõnastik: HER2 test [viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Rochesteri ülikooli meditsiinikeskus [Internet]. Rochester (NY): Rochesteri ülikooli meditsiinikeskus; c2018. Terviseentsüklopeedia: HER2 / neu [viidatud 2018. aasta 11. augustil]; [umbes 2 ekraani].Saadaval aadressilt: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Sellel saidil olevat teavet ei tohiks kasutada professionaalse meditsiiniabi või nõustamise asendajana. Kui teil on oma tervise kohta küsimusi, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole.