Hemokromatoos: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Hemokromatoosi sümptomid
• Kuidas diagnoos pannakse
• Hemokromatoosi põhjused
• Kuidas ravi tehakse
• Kuidas toit peaks olema

Hemokromatoos on haigus, mille korral kehas on üle rauda, ​​soodustades selle mineraali kogunemist keha erinevatesse organitesse ja selliste komplikatsioonide ilmnemist nagu maksatsirroos, diabeet, naha tumenemine, südamepuudulikkus, liigesevalu või näiteks näärmete talitlushäire seksuaalse.

Hemokromatoosi ravi määrab hematoloog koos flebotoomiatega, mis verest perioodiliselt eemaldatakse, nii et ladestunud raud kandub uutesse punastesse verelibledesse, mida keha toodab, ja mõnel juhul kasutatakse raua kelaatoreid, kuna need aitavad selle kõrvaldamisel.

Hemokromatoosi sümptomid

Hemokromatoosi sümptomid ilmnevad siis, kui veres ringleva raua tase on väga kõrge, mistõttu see ladestub mõnes elundis, näiteks maksas, südames, pankreas, nahas, liigestes, munandites, munasarjades, kilpnäärmes ja hüpofüüsis. Seega on peamised ilmneda võivad sümptomid:

• Väsimus;
• Nõrkus;
• Maksatsirroos;
• Diabeet;
• Südamepuudulikkus ja arütmiad;
• Liigesevalu;
• Menstruatsiooni puudumine.

Lisaks võib mõnel juhul liigne raud põhjustada seksuaalset impotentsust, viljatust ja hüpotüreoidismi. Tea teisi sümptomeid, mis viitavad raua liigsusele.

Kuidas diagnoos pannakse

Hemakromatoosi diagnoos pannakse esialgu hematoloogi või perearsti näidustatud sümptomite ja vereanalüüside hindamise kaudu, et lisaks ferritiini kontsentratsioonile ja transferriini küllastumisele hinnata kehas sisalduva raua sisaldust, mis on seotud raua ladustamine ja transport kehas.

Lisaks võib hemokromatoosi põhjuste uurimiseks tellida muid katseid ja soovitada võib järgmist:

• Geneetiline testimine, mis võib näidata muutusi haigust põhjustavates geenides;
• Maksa biopsia, eriti kui haigust või raua ladestumist maksas ei ole veel olnud võimalik kinnitada;
• Flebotoomia vastuse test, mida tehakse vere väljavõtmise ja rauasisalduse jälgimisega, on näidustatud peamiselt inimestele, kellel ei saa maksa biopsiat teha või kelle diagnoosimisel on endiselt kahtlusi;

Hematoloog saab taotleda ka maksaensüümide mõõtmist, uurida raua funktsiooni või ladestumist elundites, mida see võib mõjutada, samuti välistada muud haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Hemokromatoosi tuleb uurida inimestel, kellel on sugestiivseid sümptomeid, kui esineb seletamatut maksahaigust, diabeeti, südamehaigusi, seksuaalhäireid või liigesehaigusi, ja ka inimestel, kellel on selle haiguse esimese astme sugulased või kellel on muutused vereanalüüsid rauda.

Hemokromatoosi põhjused

Hemokromatoos võib juhtuda geneetiliste muutuste tagajärjel või punaste vereliblede hävitamisega seotud haiguste tagajärjel, mis soodustab raua vabanemist veres. Seega võib hemokromatoosi põhjuse järgi klassifitseerida:

• Pärilik hemokromatoos, et see on haiguse peamine põhjus ja see juhtub raua imendumise eest seedetraktis vastutavate geenide mutatsioonide tõttu, mis hakkavad imenduma suures koguses, suurendades kehas ringleva raua hulka;
• Sekundaarne või omandatud hemokromatoos, mille korral raua akumuleerumine toimub muude olukordade, peamiselt hemoglobinopaatiate tõttu, mille korral punaste vereliblede hävitamisel vabaneb verre suur hulk rauda. Muud põhjused on korduv vereülekanne, krooniline tsirroos või näiteks aneemia ravimite ebaõige kasutamine.

On oluline, et arst tuvastaks hemokromatoosi põhjuse, kuna on võimalik, et näidatakse kõige sobivamat ravi, mis aitab vältida tüsistusi ja leevendada liigse raua põhjustatud sümptomeid.

Kuidas ravi tehakse

Pärilikul hemokromatoosil pole ravi, kuid ravi võib teha nii, et vähendada rauavarusid veres ja vältida elundites tekkivaid ladestusi. Seega on nendel juhtudel peamine ravivorm flebotoomia, mida nimetatakse ka verejooksuks, mille käigus eemaldatakse osa verest nii, et liigne raud muutub osaks uutest punastest verelibledest, mida keha toodab.

Sellel ravil on esialgne seanss agressiivsem, kuid on vaja säilitusannuseid, mille jooksul võetakse umbes 350 kuni 450 ml verd 1-2 korda nädalas. Seejärel saab seansid jaotada vastavalt hematoloogi näidatud järeleksamite tulemustele.

Teine ravivõimalus on selliste ravimite kasutamine, mida nimetatakse raua kelaativateks või "sekvestreerivateks" ravimiteks, näiteks desferoksamiin, kuna need soodustavad ringleva raua taseme langust. See ravi on näidustatud inimestele, kes ei talu flebotoomiat, eriti neile, kellel on raske aneemia, südamepuudulikkus või kaugelearenenud maksatsirroos.

Vaadake lisateavet vere liigse raua ravi kohta.

Kuidas toit peaks olema

Lisaks arsti näidustatud ravile on oluline pöörata tähelepanu ka toidule ning soovitatav on vältida rauarikaste toitude liigset tarbimist. Mõned toiduga seotud juhised on:

• Vältige liha suurtes kogustes söömist, eelistades valget liha;
• Söö kala vähemalt kaks korda nädalas;
• Vältige rauarikaste köögiviljade, näiteks spinati, peedi või roheliste ubade söömist rohkem kui üks kord nädalas;
• Söö valge või rauaga rikastatud leiva asemel pruuni leiba;
• Söö juustu, piima või jogurtit iga päev, kuna kaltsium vähendab raua imendumist;
• Vältige kuivatatud puuviljade, näiteks rosinate, suurtes kogustes söömist, kuna see sisaldab palju rauda.

Lisaks peaks inimene maksakahjustuste vältimiseks hoiduma alkohoolsetest jookidest ning mitte tarbima vitamiinipreparaate koos raua ja C-vitamiiniga, kuna see suurendab raua imendumist.