Tourette'i sündroom

Sisu

• Mis on Tourette'i sündroom?
• Millised on Tourette'i sündroomi sümptomid?
• Mootorpüksid
• Vokaalpüksid
• Mis põhjustab Tourette'i sündroomi?
• Kuidas diagnoositakse Tourette'i sündroom?
• Kuidas ravitakse Tourette'i sündroomi?
• Teraapia
• Ravimid
• Neuroloogilised ravimeetodid
• Miks on tugi oluline?
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Mis on Tourette'i sündroom?

Tourette'i sündroom on neuroloogiline häire. See põhjustab korduvaid, tahtmatuid füüsilisi liikumisi ja häälepuhanguid. Täpne põhjus pole teada.

Tourette'i sündroom on tici sündroom. Tics on tahtmatud lihasspasmid. Need koosnevad lihasrühma äkilistest vahelduvatest tõmblustest.

Ticside kõige levinumad vormid hõlmavad järgmist:

• vilkuv
• nuusutamine
• urisev
• kurgu puhastamine
• irvitamine
• õlaliigutused
• pea liigutused

Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi (NINDS) andmetel ilmnevad umbes 200 000 inimesel Ameerika Ühendriikides Tourette'i sündroomi tõsised sümptomid.

Kergemini kui ühel sajast ameeriklasest on kergemad sümptomid. Sündroom mõjutab mehi peaaegu neli korda rohkem kui naisi.

Millised on Tourette'i sündroomi sümptomid?

Sümptomid võivad inimestel olla erinevad. Need ilmuvad tavaliselt vanuses 3–9 aastat, alustades teie pea ja kaela väikestest lihastest. Lõpuks võivad teie pagasiruumi ja jäsemetesse ilmuda muud puugid.

Tourette'i sündroomiga diagnoositud inimestel on sageli nii motoorne kui ka vokaalne.

Sümptomid kipuvad halvenema järgmistel perioodidel:

• põnevust
• stress
• ärevus

Need on tavaliselt kõige raskemad teie varases teismeliseeas.

Tics on liigitatud tüübi järgi, nagu motoorika või vokaal. Edasine klassifitseerimine hõlmab lihtsaid või keerukaid tikse.

Lihtsad tikad hõlmavad tavaliselt ainult ühte lihasrühma ja on lühikesed. Komplekssed tikid on kooskõlastatud liikumismustrid või häälitsused, mis hõlmavad mitut lihasrühma.

Mootorpüksid

Vokaalpüksid

Mis põhjustab Tourette'i sündroomi?

Tourette on väga keeruline sündroom. See hõlmab kõrvalekaldeid teie aju erinevates osades ja neid ühendavaid elektrilisi ahelaid. Ebanormaalsus võib esineda teie basaalganglionides, aju osas, mis aitab kaasa motoorsete liikumiste kontrollimisele.

Samuti võivad olla seotud teie aju kemikaalid, mis edastavad närviimpulsse. Neid kemikaale tuntakse neurotransmitteritena.

Nad sisaldavad:

• dopamiin
• serotoniin
• norepinefriin

Praegu pole Tourette'i põhjus teada ja seda pole võimalik kuidagi ära hoida. Teadlased usuvad, et põhjus võib olla pärilik geneetiline defekt. Nad töötavad Tourette'iga otseselt seotud spetsiifiliste geenide kindlakstegemise nimel.

Siiski on tuvastatud perekondade klastrid. Need klastrid viivad teadlased arvama, et geneetika mängib osa inimestest, kes arendavad Tourette'i.

Kuidas diagnoositakse Tourette'i sündroom?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite kohta. Diagnoosimiseks on vaja nii ühte motoorikat kui ka ühte vokaalset tikku vähemalt 1 aasta jooksul.

Mõned tingimused võivad jäljendada Tourette'i, seega võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida pildistamise uuringuid, näiteks MRI, CT või EEG, kuid diagnoosi seadmiseks pole neid pildistamise uuringuid vaja.

Tourette'iga inimestel on sageli ka muid tingimusi, sealhulgas:

• tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD)
• obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
• õpiraskused
• unehäire
• ärevushäire
• meeleoluhäired

Kuidas ravitakse Tourette'i sündroomi?

Kui teie puugid pole rasked, ei pruugi te ravi vajada. Kui need on rasked või põhjustavad enesevigastamise mõtteid, on saadaval mitu ravi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka ravimeetodeid, kui teie tics täiskasvanueas halveneb.

Teraapia

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada käitumisteraapiat või psühhoteraapiat. See hõlmab üks-ühele nõustamist litsentseeritud vaimse tervise spetsialistiga.

Käitumisteraapia hõlmab:

• teadlikkuse tõstmise koolitus
• võistlev reageerimiskoolitus
• tiksi kognitiivne käitumuslik sekkumine

Seda tüüpi ravi aitab leevendada:

• ADHD
• OCD
• ärevus

Teie terapeut võib psühhoteraapia seansside ajal kasutada ka järgmisi meetodeid:

• hüpnoos
• lõdvestustehnikad
• juhendatud meditatsioon
• sügava hingamise harjutused

Rühmateraapia võib teile kasulik olla. Te saate nõustamist teiste sama vanuserühma inimestega, kellel on ka Tourette'i sündroom.

Ravimid

Tourette'i sündroomi ravimiseks pole ühtegi ravimit.

Kuid teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie sümptomite haldamiseks välja kirjutada ühe või mitu järgmistest ravimitest:

• Haloperidool (Haldol), aripiprasool (Abilify), risperidoon (Risperdal) või muud neuroleptilised ravimid: Need ravimid võivad aidata blokeerida või summutada teie aju dopamiini retseptoreid ja aidata hallata oma puuke. Tavalised kõrvaltoimed võivad olla kehakaalu tõus ja vaimne udusus.
• Onabotuliinitoksiin A (Botox): Botoxi süstid võivad aidata hallata lihtsaid motoorseid ja vokaalseid jooni. See on onabotuliinitoksiini A märgistamata kasutamine.
• Metüülfenidaat (ritaliin): Stimuleerivad ravimid, näiteks Ritalin, võivad aidata ADHD sümptomeid vähendada, ilma et te suurendaksite oma pöialt.
• Klonidiin: Vererõhuravim klonidiin ja muud sarnased ravimid võivad vähendada tikse, juhtida raevuhooge ja toetada impulsside kontrolli. See on klonidiini keelatud kasutamine.
• Topiramaat (Topamax): Ticside vähendamiseks võib välja kirjutada topiramaadi. Selle ravimiga seotud riskide hulka kuuluvad kognitiivsed ja keelelised probleemid, unisus, kaalulangus ja neerukivid.
• Kanepipõhised ravimid: On vähe tõendeid, et kannabinoid delta-9-tetrahüdrokannabinool (dronabinool) võib täiskasvanutel takistada. Samuti on piiratud tõendeid meditsiinilise marihuaana teatud tüvede kohta. Kanepipõhiseid ravimeid ei tohiks anda lastele ja noorukitele ega rasedatele ega imetavatele naistele.

Ravimiväline uimastitarbimine tähendab, et FDA poolt ühel eesmärgil heaks kiidetud ravimit kasutatakse muul otstarbel, mis pole heaks kiidetud. Kuid arst võib seda ravimit siiski sel eesmärgil kasutada.

Seda seetõttu, et FDA reguleerib ravimite testimist ja heakskiitmist, kuid mitte seda, kuidas arstid kasutavad oma patsientide ravimiseks ravimeid. Niisiis, teie arst võib välja kirjutada ravimi, kuid arvab, et see on teie hoolduseks parim.

Neuroloogilised ravimeetodid

Aju sügav stimulatsioon on veel üks ravivorm, mis on saadaval raskete puukidega inimestele. Tourette'i sündroomiga inimeste puhul uuritakse sellise ravi efektiivsust endiselt.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib implanteerida teie ajju patareidega töötava seadme, et stimuleerida liikumist kontrollivaid osi. Teise võimalusena võivad nad implanteerida teie aju elektrijuhtmeid, et saata nendesse piirkondadesse elektrilisi stiimuleid.

See meetod on olnud kasulik inimestele, kellel on puukseid, mida on peetud väga raskesti ravitavaks. Peaksite rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saada teavet võimalike riskide ja eeliste kohta teile ning selle kohta, kas see ravi sobib teie tervishoiuvajadustele.

Miks on tugi oluline?

Tourette'i sündroomiga elamine võib tekitada üksi ja isoleerituna tunde. Kui te ei suuda oma puhanguid ja tikse hallata, võib teil tekkida ka vastumeelsus osaleda tegevustes, mis teistele inimestele meeldida võivad.

Oluline on teada, et teie seisundi haldamiseks on olemas tugi.

Olemasolevate ressursside kasutamine võib aidata teil Tourette'i sündroomiga toime tulla. Näiteks rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kohalikest tugigruppidest. Samuti võiksite kaaluda rühmateraapiat.

Tugigrupid ja grupiteraapia võivad aidata teil toime tulla depressiooni ja sotsiaalse isolatsiooniga.

Kohtumine ja sideme loomine nendega, kellel on sama seisund, võivad aidata parandada üksindustunnet. Saate kuulata nende isiklikke lugusid, sealhulgas nende võidukäike ja võitlusi, samal ajal kui saate ka nõuandeid, mida saate oma ellu lisada.

Kui külastate tugigruppi, kuid tunnete, et see pole õige mäng, ärge heituge. Võimalik, et peate osalema erinevates rühmades, kuni leiate õige grupi.

Kui teil on Tourette'i sündroomiga lähedane, võite liituda perekonna tugirühmaga ja saada lisateavet selle seisundi kohta. Mida rohkem teate Tourette'ist, seda rohkem saate aidata oma kallimal toime tulla.

Tourette Association of America (TAA) aitab teil kohalikku tuge leida.

Vanemana on oluline oma last toetada ja olla tema eestkõneleja, mis võib hõlmata ka õpetajate teavitamist nende seisundist.

Mõnda Tourette'i sündroomiga last võivad eakaaslased kiusata. Koolitajad võivad mängida olulist rolli, aidates teistel õpilastel mõista teie lapse seisundit, mis võib kiusamise ja kiusamise lõpetada.

Tics ja tahtmatud tegevused võivad ka teie lapse koolitööst eemale juhtida. Rääkige oma lapse kooliga, et anda neile lisaaega testide ja eksamite täitmiseks.

Milline on pikaajaline väljavaade?

Nagu paljud Tourette'i sündroomiga inimesed, võite ka teie teismelised ja 20. eluaastad paraneda. Teie sümptomid võivad täiskasvanueas isegi spontaanselt ja täielikult lõppeda.

Kuid isegi kui teie Tourette'i sümptomid vanusega vähenevad, võite jätkata seotud haiguste, näiteks depressiooni, paanikahoogude ja ärevuse tekkimist ning vajada ravi.

Oluline on meeles pidada, et Tourette'i sündroom on meditsiiniline seisund, mis ei mõjuta teie intelligentsust ega eeldatavat eluiga.

Ravi edusammude, teie tervishoiutöötajate meeskonna ning juurdepääsu toele ja ressurssidele abil saate oma sümptomeid hallata, mis aitab teil elada täisväärtuslikku elu.